细菌性前列腺炎的症状_,为什么会得细菌性前列腺炎(前列腺炎是什么原因引起的)

细菌性前列腺炎的症状_,为什么会得细菌性前列腺炎

一、细菌性前列腺炎症状

(1)慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。

(2)直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。

(3)细菌性前列腺的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，细菌性前列腺患者阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。

(4)细菌性前列腺可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，细菌性前列腺在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等，长期持久的细菌性前列腺甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

(5)可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。细菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

(6)细菌性前列腺的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

(7)细菌性前列腺常引起身体性功能障碍，如阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精痛等，细菌性前列腺前列腺液分泌减少，从而导致精液量减少，粘稠度增加，排出后液花时间长，影响精子的生存和活力。

二、细菌性前列腺炎病因

感染因素(45%)

1、急性细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。

2、慢性细菌性前列腺炎主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

不良生活习惯(10%)

1、直接压迫会阴部，骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。

2、房事不正常，房事过频、房事被迫中断等，都可使前列腺不正常充血。

3、不健康的生活方式，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

医疗行为(20%)

按摩过重，前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

感冒受凉(15%)

感冒受凉，感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

三、细菌性前列腺炎预防

第一，生活有规律，进行体育锻炼

最好不要经常熬夜，避免生活作息的紊乱和过度疲劳，保证起居有常和和睡眠质量，这有助于减少前列腺炎的发生。

适当进行体育锻炼，如提肛肌锻炼等方法，以增强机体免疫力和抗病能力。

第二，调整饮食习惯，戒除不良嗜好

在生活中可多饮水多排尿，有助于前列腺分泌物的排出，同时也可预防重复感染。另外，还应减少辛辣食物的摄入，戒除烟酒等不良嗜好。

第三，有规律的房事

男性要有节制有规律的房事可定期排放前列腺液，促进其不断更新，避免前列腺过度充血引发前列腺炎。

第四，合理穿着和保健

尽量避免穿着过于紧绷的内裤，减少久坐时间，避免过度压迫前列腺而引发前列腺炎。

第五，不要滥用抗生素和过度前列腺按摩

尽量不要自行使用抗生素，避免药物损伤前列腺或细菌感染，预防细菌性前列腺炎的发生。

另外，不要过于频繁或过重地进行前列腺按摩，以免损伤或感染导致细菌性前列腺炎的发生。

四、细菌性前列腺炎的治疗

1.急性细菌性前列腺炎

(1)治疗原则

急性细菌性前列腺炎主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者采取外科引流。

(2)治疗方法

①一般治疗

卧床休息3～4天，适当饮水，禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷，保持大便通畅。禁性生活。

②对症治疗

高热者，应给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。

③急性前列腺炎的抗生素治疗

是必要而紧迫的，临床确诊或血、尿培养结果出来后，立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素，如：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。

待患者发热症状改善后，使用口服药物(如氟喹诺酮)，疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2～4周。

④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者

采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，留置尿管时间不宜超过12小时。

⑤前列腺脓肿形成者

采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

2.慢性细菌性前列腺炎

(1)治疗原则

慢性细菌性前列腺炎，以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。

可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

(2)治疗方法

治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

一般治疗

戒酒，忌辛辣刺激食物。避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

药物治疗

常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。

①抗生素

可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物。

②α-受体阻滞剂

α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。

α-受体阻滞剂主要有多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量等有不同程度的改善。

治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。

③植物制剂

主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。

植物制剂有普适泰、沙巴棕及其浸膏等。通常疗程以月为单位。不良反应较小。

④M-受体阻滞剂

对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现，如尿急、尿频和夜尿，无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。

⑤抗抑郁药及抗焦虑药

对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。

这些药物既可以改善患者心理障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂和苯二氮类等药物。

其他治疗

①前列腺按摩

是传统的治疗方法之一，适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。

联合其他治疗可有效缩短病程。

②生物反馈治疗

生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

③热疗

利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。

经尿道、经直肠及会阴途径，应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗。对于未婚及未生育者不推荐使用。

④前列腺注射治疗

经尿道前列腺灌注治疗，缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。

⑤手术治疗

经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。

前列腺炎是什么原因引起的

前列腺炎也有可能由其他因素引起，患者出现前列腺炎的相关症状时，应及时前往正规医院进行就诊，明确病因后积极配合医生的治疗。确诊后应对症用药，针对急性患者可做药敏用抗生素，病程较长的慢前患者可用利尿消炎丸治疗
前列腺炎可能是不良生活习惯导致的，也可能是长期前列腺充血、细菌感染和尿液反流等原因导致的。
1.不良生活习惯：是由于精神紧张、压力过大、熬夜时间过长等不良生活习惯造成的。
2.长期前列腺充血：当患者性交、手淫过多时，会导致长期前列腺充血，进而加大前列腺炎发生的可能性。
3.细菌感染：细菌性前列腺炎是由于细菌侵入前列腺并生长繁殖，从而引起细菌性前列腺炎。
4.尿液反流：前列腺外周腺管在后尿道逆着尿流的垂直线打开，容易引起尿液反流。由于排尿功能障碍，尿液反流可导致前列腺炎。

前列腺炎怎么引起的？前列腺炎是什么原因导致的？

前列腺炎是一种常见的男科疾病，其实很多男性都会出现这种情况，一般都发生在年轻的男性身上，男性如果出现前列腺炎最好是及时治疗，如果严重了可能会对身体造成不利的影响，那前列腺炎怎么引起的？前列腺炎是什么原因导致的？
1、急性前列腺炎的病因
急性细菌性前列腺炎的发病多数是和急性泌尿系统感染相关，其致病菌类型也与泌尿系感染者相似，主要以大肠杆菌、变形球菌、克雷白氏杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染为主。其感染途径主要有以下三种。
(1)尿道直接蔓延
泌尿系统出现感染后的尿液反流到前列腺，或者尿道感染上行至前列腺，造成前列腺感染。
(2)血行感染
由血行感染的前列腺炎可继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道感染等，由于急性细菌血症或败血症等全身性的感染，导致细菌通过血液传播引起急性细菌性前列腺炎。
(3)淋巴途径感染
如果前列腺的临近器官发生感染性疾病，则有可能细菌通过淋巴管引起急性细菌性前列腺炎的发病，常见的有直肠、结肠或下尿路感染性疾病。
2、慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎同急性细菌性前列腺炎的致病因素相同，都为病原体感染所致。但绝大多数患者未经过急性阶段而直接发展为慢性细菌性前列腺炎，只有少数患者是由急性前列腺炎转变而来。慢性细菌性前列腺炎的发病机制目前上不是十分清楚，多认为与尿液反流和感染性前列腺内结石相关。
3、非细菌性前列腺炎
非细菌性前列腺炎的发病原因尚不清楚，其发病可能与频繁同房、过度手淫、嗜食刺激性食物、饮酒和长时间骑车等原因导致前列腺长期充血有关。此外，前列腺内尿液反流所造成的“化学性前列腺炎”，也可能是导致非细菌性前列腺炎的重要原因。
4、前列腺痛的病因
前列腺痛的病因目前尚不清楚，可能与盆底肌肉习惯性的收缩、痉挛导致盆底肌肉酸痛等因素有关。由于多数前列腺痛的患者都伴有情绪伤害或社会心理方面的异常，因此推断其发病可能和精神方面因素也有一定的关系。
5、无症状性炎性前列腺炎
无症状性炎性前列腺炎多没有明显症状，只有在前列腺活检或再其他检查过程中发现前列腺液中存在有白细胞时才被偶然发现，由于其缺乏相关的发病机制研究，目前病因尚不清楚，可能与慢性盆腔疼痛综合征的部分病因与发病机制相同。
6、预防前列腺炎的运动
1、跑步
首先，跑步时，盆底肌肉有节奏地张弛，仿佛是把前列腺放在“蹦床”上，让它在上面“弹跳”，使前列腺及其周围的器官和组织的血液活起来。
其次，跑步时，腹腔内脏器尤其是肠管及大网膜，有规律、有力度地对前列腺造成冲击，起到了对前列腺的“按摩”作用。
跑步受时间、空间、天气的影响较小，也不需要他人的配合。但是，剧烈运动也会造成前列腺的充血、水肿，对前列腺的保养不利。所以，跑步也不能过度，要根据自身的体力，掌握好速度、时间和距离。
2、散步
因为对身体在垂直方向上的运动幅度较小，这种“弹跳”和“按摩”的作用就明显减弱了，所以这项运动对前列腺的保养是有益的，但是，却无法和跑步相比。
3、游泳
基本上是人体整体在水平方向上的移动，失去了内部的运动，没有了“按摩”，只有双腿夹水的动作，能够锻炼盆底肌肉，而对前列腺的“弹跳”作用是微乎其微的，它对前列腺的保养还不如散步呢。
4、骑自行车
盆底肌肉和前列腺同时受到挤压，不但“弹跳”和“按摩”没有了，连盆底肌肉都造成了紧张，更是无法和跑步相比了。长时间骑自行车，还会对前列腺造成过度压迫。

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