新生儿肺炎如何做好预防,新生儿肺炎好转有哪些征兆

一、新生儿肺炎感染的原因有哪些

1.多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

2.感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

1、产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。

①产前感染：母孕期受病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等、细菌、原虫如弓形体病、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

2、出生后感染性肺炎

①呼吸道途径

接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时如受凉等，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行传播感染

患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

3、医源性传播感染

由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿;

二、新生儿肺炎如何做好护理

1、要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。

因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

2、应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。

伴有发热者，给予流质饮食，如米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等，退热后可加半流质食物如稀饭、面条、蛋糕之类的食品，因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

3、加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。

对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

4、保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。

因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

5、按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

三、新生儿肺炎如何做好预防

1 早期预防：应治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

2 环境卫生：适当通风换气很有必要，每天将宝宝的房间通风1～2次，要注意保持室内空气的清新、稳定，有条件的话进行定期消毒，减少病菌的传播。

3 正确哺乳：新妈妈哺乳时应该遵守抬高床头、按量哺乳的原则，这样可以避免新生宝宝发生乳汁吸入性肺炎。

4 隔绝病源：孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入新生儿房内；产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子，以防止病菌通过空气接触传播。

5 饮食调护：保障新生宝宝的营养供给，尤其是母乳喂养，母亲合理饮食，既要保障产奶量足够，同时不能过于补充高蛋白，高热量，温补食品，适度补充维生素D和钙剂，防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。

6 护理得当：冬天天气寒冷，宝宝和妈咪都要注意保暖，避免受凉感冒。另外按时接种疫苗，可以有效防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、麻疹等。

四、新生儿肺炎好转有哪些征兆

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。

新生儿肺炎症状好转的征兆有：新生儿的呼吸逐渐趋于平稳，在新生儿出现肺炎时候口吐泡沫的症状也逐渐的趋于好转，同时，新生儿的精神状况也逐渐好转，不再有烦躁不安、拒奶、呛奶等症状的出现，同时，新生儿在出现肺炎时的咳嗽也逐渐呈现出好转的迹象，进食也逐渐向多的程度进行转变。

新生儿肺炎症状好转的征兆就是其不再出现在其肺炎发作时的相关症状。比如其呼吸恢复正常，没有急促、费力和不规则的情况，而且起也不再有经常咳嗽的状况，新生儿的口周、鼻周不同程度的发青状况也有所减轻，甚至消失。

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