新生儿惊厥的病因有什么,新生儿惊厥有什么治疗方法_(新生儿惊厥怎么办)

新生儿惊厥的病因有什么,新生儿惊厥有什么治疗方法_

一、新生儿惊厥的病因有什么呢

产伤性颅内出血。由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。

感染。以化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。

代谢异常。低血糖：血糖

二、新生儿惊厥的治疗方法有什么

病因治疗。以控制惊厥，去除病因及对症处理为主。有些惊厥一旦病因消除可很快停止，不需要再进行药物治疗。治疗原发病十分重要，如对低血糖、低血钙等的治疗，其他如缺氧缺血性脑病、颅内出血及感染等引起者，均应根据各自疾病的处理原则，给予及时的治疗。

药物治疗。新生儿惊厥的治疗措施与年长儿不同，在未找出病因前按下述顺序治疗。先用20～25%葡萄糖10～15ml静脉注射，如抽搐停止，证实为低血糖，继续静点葡萄糖每分钟8～1Omg/kg，尽快进食，4～6小时监测血糖1次，正常后24小时逐渐减慢速率，48～72小时停药。如仍继续抽搐，则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射，有效者为低钙血症，需继续补钙4～5天 (静脉或口服)。50%硫酸镁0.1～0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉滴注，如止惊则为低镁血症，改口服10%硫酸镁，每次1～2ml/kg，每日2～3次，疗程5～7天。维生素B6 50～1OOmg静脉注射。以上药物均无效则给予止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定)，水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。苯巴比妥负荷量15～2Omg/kg静脉缓慢注射或肌注，维持量为每日3～5mg/kg口服;安定0.1～0.3mg/kg稀释后慢推至惊厥停止。如上述药无效还可选用苯妥英钠，负荷量15～2Omg/kg，溶于生理盐水中快速静滴，12小时后给维持量每天5mg/kg。

支持疗法。保持呼吸道通畅，注意吸痰。惊厥发作后，注意吸氧，以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静，集中各种操作，减少刺激。禁食者给予静脉营养。

三、如何预防新生儿惊厥

新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护孩子健康的有效措施。需加强护理，保持室内空气清新，注意加强营养，最好给宝宝母乳喂养，加强看护，不能随意拍打宝宝头部。

加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

四、新生儿惊厥的注意事项有哪些呢

新生儿惊厥发作的可能性和小儿的年龄有关系，年龄越小，发病的机会就会越大。妈妈除了要细心照料孩子外，在饮食上也需要了解。新生儿惊厥饮食注意事项有以下五点：

当惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。

惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质，如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。

惊厥新生儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质，以上几种兴奋性的物质，能够诱发惊厥的再次发作。

尽可能避免间接吸烟，注意避免过度疲劳或过度兴奋，以免诱发惊厥发作。

适当地补充奶类食物和添加辅食，可以选择给新生儿服用维生素以及矿物质，比如常用的有鱼肝油、水果、维生素B1及B6食物、各种矿物质等，避免新生儿处于饥饿的状态，减少低钙和低血糖性惊厥的发生几率。

如果婴儿反复出现抽搐，要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。

新生儿惊厥怎么办

1 查明病史 询问母孕期健康情况及用药史，有无癫痫家族史，有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥；其次了解围生期情况，有无妊高征，有无宫内窘迫及出生窒息．对判断是否有围生期颅内损伤极为重要；惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义，生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。

2 体格检查 小于胎龄儿及早产儿易发生低血糖，过期产儿发生缺氧性脑损伤者较多，巨大儿易引起头颅损伤。生后即有黄疽、皮疹及肝脾肿大者应考虑宫内病毒感染。有神经系统器质性病变时常表现意识障碍、肌张力变化、原始反射减弱或消失等，代谢异常者则无此类神经系统症状。

3 监控伴随症状 惊厥发作间期的伴随症状对鉴别诊断有参考意义。惊厥时一般情况良好者是低血钙；面色苍白、肌张力减弱、反应低下，且见于小于胎龄儿或早产儿，应考虑低血糖；出现凝视、脑性尖叫、前囟隆起提示颅内器质性病变。在有用身感染症状的基础上发生惊厥，多考虑为化脓性脑膜炎；反复惊厥不止找不出原因，可能是先天遗传代谢病。

4 病因治疗 对于由细菌感染所致惊撅，应用足量抗生素以控制感染；对于代谢性疾病所致者，应纠正血糖、钙、镁、钠；对于氛苯酸代谢异常者，应限制食物中该氨基酸的含量；对维生素B6依赖性惊原需长期服用维生素B6；新生儿破伤风应用破伤风抗毒素，以中和游离的毒素。

婴儿惊厥怎么办

　　导读：惊厥是由于大脑皮质功能暂时出现紊乱，导致脑细胞异常放电的症状。表现为新生儿全身或局部的骨骼和肌肉突然不自主地发生强直和痉挛抽搐，发作的时候会伴随意识障碍。新生儿发生惊厥常常是因为在围产期内发生后窒息，颅内出血，感染，代谢功能出现异常等。要治疗新生儿惊厥，要究其原因，针对病因治疗比治疗痉挛更重要。

　　1.如果孩子刚刚入睡，或是即将要醒来的时候满头大汗，大汗淋漓，者是异常的表现，此时要加强对孩子的护理，及时擦汗，如果情况严重，孩子的表现异常，则需要到医院进行检查和治疗。如果孩子伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，就有可能是患了佝偻病。

　　2.孩子夜间入睡是表现的烦躁，脸颊发红，但没有出汗，脉搏快，呼吸急促。这是孩子即将发烧的征兆，要注意孩子是否伴有感冒和腹泻的症状，及时补充水分，如果孩子发热，尽量用物理降温的办法让孩子舒服一点，尽量不要使用药物退烧。

　　3.孩子在睡眠是哭闹不安，时常摇头，用手抓耳朵，有时会发烧。者可能是因为孩子患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。应该及时检查婴儿的'耳道有无红肿现象，皮肤是否有红点出现，如果有的话，及时将婴儿送医院诊治。

　　4.如果孩子睡觉时四肢抖动，这可能是白天过度疲劳引起的，父母无需过分担心。孩子睡觉时如果听到较大的声响，也会发生抖动，这是正常的反应，相反如果孩子即使听到巨大的声响依然安睡，则要注意孩子是否有耳聋。

　　5.孩子入睡后突然大声哭叫，医学上称之为夜间惊恐证，如果孩子没有疾病，一般是由于白天受到不良刺激，如惊恐、劳累等引起的。所以 平时不要吓唬孩子，保持孩子安静愉快的情绪。

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