一、面瘫的症状是什么呢
(1)瞬目运动,这是较为典型的症状,应该注意生活中有无此症状。仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称。如让患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧的瞬目运动缓慢且不完全是面瘫临床症状之一。
(2)睫毛症:,出现眉毛以及眼睛的症状,这也是较为常见的症状,要注意及时的治疗。让患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼脸之中。面瘫临床症状包括当患面瘫时,面瘫临床症状还有则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
(3)斜卵园口症,很多的患者的口,会出现歪斜的症状,可以作为判断依据。让患者张大口,轻度面神经麻痹时,患者口角下垂呈斜的卵园型口。中枢性神经麻痹时,此症不明显都是面瘫临床症状。
(4)眼脸震颤现象:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上脸,此时感到一侧上脸有细微的肌肉挛缩性颤动现象,面瘫临床症状还有另一侧没有,这种现象存在,说明有轻度面瘫,并且周围性面瘫多见均是面瘫临床症状。
二、治疗面瘫偏方有哪些呢
偏方之一、鱼头汤
这个偏方对于面瘫患者是具有很大的积极作用的,因此可在日常生活中重视采用。原料:土茯苓及苡仁、生姜、川芎、白芷、半瓣陈皮、半个大鱼头煲汤,临末投葱白三根即可供食。疗效:芎芷鱼头汤是具有消肿、利湿、消肿的功效,主要适用于面肿、面瘫、风寒、长时间的服用激素、有明显的困湿现象。但需要注意的是不适合肝火旺盛或风热的患者。
偏方之二、蝎子汤
这个偏方对于面瘫患者来说也是行之有效的,那所以呢在平时患者也是不能忽视的,通过这种偏方的积极采用来有效的控制病情。原料:天麻、全蝎、适量陈皮及生姜、猪肉、生地黄、枸杞子,煲汤。疗效:全蝎与一些名食料配合,具有祛风通风、滋养阴血的作用,适合中期和恢复期的患者,特别是肝肾阴虚的患者,孕妇慎用,外风、内风兼见、头晕耳鸣、四肢麻木者可以饮用。
三、面瘫怎么护理有效
面瘫的护理宜避风寒,外出戴口罩,注重面部保暖,用毛巾浸热水后湿敷患侧颜面,每天5-6次,每次10分钟。面瘫的护理也可用热水袋热敷面部,温度宜70摄氏度左右,每日3-4次,每次20-30分钟。
面瘫的护理还可用红外线照射,照时用湿纱布遮掩不能闭合的一侧眼睛,灯距30cm,每次照射15-20分钟,每天2次。照射后用手轻柔面部,促进血液循环,使之效果更佳。
由于本病影响咀嚼,进食咀嚼时食物易滞留在患侧齿颊之间,故面瘫的护理应做好口腔护理,饭后用3%苏打水或温开水漱口,睡前刷牙。眼睑不能闭合,睡前涂敷眼药膏,并用生理盐水湿纱布盖住眼保护角膜。
情感护理:本病起病突然,有些病人认识不足,内心压抑,担忧面容的改变,终日不语,更多的病人却担心预后情况,针对病人的种种思虑,诚恳、耐心地解释病人提出的质问,并主动向病人解释发病原因、病情变化和预后转归。对患者口眼歪斜的面容,应尽力体贴关怀,加强生活上的帮助,语言上的沟通。病人得到了尊重和安慰,情志愉悦,气血调达流畅,使病人驱心病、除忧虑、树信心,配合治疗,更有利康复。这是面瘫的护理中比较常见的一种。
四、面瘫预防方法有哪些呢
一、预防面瘫的发生需要注意适当锻炼:有助于预防面瘫。在早晨、傍晚较凉爽的时候,可根据自身的情况选择一些适宜的体育项目。长期坚持下去,会使体质循序渐进得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。如体操、打太极拳、散步、跳舞等。
二、预防面瘫的发生需要注意饮食合理:在日常生活中,要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物,以保证机体足够的能量供给,增强抗病能力。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。
三、预防面瘫的发生需要注意生活预防,要减少光源刺激,如:电视、电脑,紫外线等。面瘫患者应注意功能性锻炼,如抬眉,双眼紧闭,鼓气,张大嘴,努嘴,示齿耸鼾,勿用冷水洗脸,注意头面部保暖。
四、预防面瘫的发生需要注意保证自己平日的生活有充足的睡眠,注意休息。面瘫治疗期间,患者应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视和上网,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利面瘫的康复。
典型症状:无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬、滞食、流泪等。
常见症状:面瘫的典型症状为一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。此外,面瘫后并发症常见的类型有4个:面肌痉挛、面肌联合运动、鳄鱼泪症候群、面肌纤维性痉挛。
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面瘫分为中枢性和周围性
这个中枢还是周围是指的部位而言。
区分点在于面神经核以及三叉神经核
核上为中枢性,核下为周围性。
至于核算哪个,尚有争议。
面神经从脑中发出,经过茎乳孔,来到面部,即上图。
三叉神经大致分布。
神经细胞传导有电信号和化学信号。
轴突比作电线的铜丝,髓鞘就是电线包皮。
分类来看,神经分为感觉性(传入感觉信号)、运动性(传出运动信号)和混合性。
神经细胞和肌细胞组成一个相对完整的运动、感觉系统。当神经细胞受损,肌肉因为接受信号受干扰,会出现相应的感觉和功能受损,如麻木、运动受限,长期会导致营养缺失及肌肉萎缩。
所以面瘫的病因推导出来了。
相应部位的神经受损。
所以中枢性面瘫可能由脑血管病、脑部肿瘤等疾病引起。
周围性面瘫可能由于茎乳孔等部位附近神经感染、水肿等(包括 腮腺炎、腮腺肿瘤等)引起。
上图左边为周围性面瘫,特点是瘫一半。
右边是中枢性面瘫,特点是瘫四分之一。
我们闭眼需要眼轮匝肌收缩,支配眼轮匝肌的有面神经。(三叉神经眼支与上颌支为感觉神经,不能支配肌肉运动。)
龇牙时需要笑肌、口轮匝肌等表情肌肌肉收缩支配的有面神经和三叉神经。(三
上下图箭头为肌肉收缩方向。
故而当周围性面瘫时,表现为眼睑闭合不全,还有嘴角向健康的方向偏,还有患侧额头纹消失。(脑门还有个肌肉向上收缩。)
中枢性面瘫(卖个萌),嘴歪。。因为一侧表情肌罢工,所以嘴角向健康那侧偏。
2需要做什么检查
最重要的是先鉴别中枢性和周围性面瘫。因为中枢性面瘫可能涉及神经内科危急重症(如脑血管病)和颅内肿瘤等。
1)瞬目反射
瞬目反射查的是三叉神经---三叉神经核-----脑干-----面神经核-----面神经这个通路哪里有问题的一种定位诊断。
在筛查中,具有定位精确,价格便宜的特点。通常和瞬目反射一起做的还有“面神经传导”
以上检查为神经内科常用检查,挂号挂神经内科即可。
如果查出来是中枢性面瘫,建议做MRI(核磁共振)
核磁共振可以早期找到梗死灶。DWI、flair可以早到发病后几十分钟到数小时显影。而CT一般在3-7天显影。
对于占位性病变,如肿瘤,核磁也有不可替代的作用。
3怎么治疗
目前国内主要是物理治疗和药物治疗。
药物多选择甲钴胺,营养神经,以及抗病毒、抗炎治疗(药物为处方药,暂不表)
物理治疗多选择针灸。
相对讲,针灸做到盲法是很困难的。
所以针对fisher三原则,目前主要做的是比盲法更基本也权重更大的随机、对照、重复。
针灸目前被承认的功效为,缩短自愈时间,提高痊愈、有效率(主流文献有效率多在85%左右)。
在不予干预时,周围性面瘫自愈率75%左右,持续时间为开始到2年,大多在3周内。没有痊愈的,就毁容了。
最后,建议大家不要贪凉,注意个人体质。
温度变化不仅会影响人体免疫力,也会造成局部水肿。如果茎乳孔等地方水肿,脸就歪了。
至于中枢性面瘫,主要是针对面瘫背后的疾病。
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