全球肺癌关注月：除了烟草暴露，还有哪些因素也是肺癌的“祸根”

全球肺癌关注月：除了烟草暴露，还有哪些因素也是肺癌的“祸根”

#肺癌是我国死亡率最高的癌症#

每年11月是“全球肺癌关注月”。

据世卫组织国际癌症研究结构统计数据显示：2020年，我国新发癌症病例数约为457万，其中肺癌病例为82万。

而据国家癌症中心《中国肺癌筛查与早诊早治指南》显示：中国的肺癌新发数和死亡数分别占全球的37%和39.8%，远远高于中国人口占全球人口18%这一比例。

然而，目前为止，我国针对肺癌的综合治疗方案、医疗设备、药物可及性等方面，几乎都跟发达国家并没有太大区别，但在发病率和死亡率却依然持续增长。

其最大原因，还是在于早期预防和筛查依然还不足。

烟草暴露，是最大的致癌原因

据数据显示：90％的肺癌患者与吸烟有关；烟草中至少有73种已知的致癌物；与不吸烟者相比，目前吸烟者患肺癌的风险平均增加20倍。

而临床上多项研究和数据也证明，肺癌最大的致病因素，就是烟草暴露，无论是吸烟者本身，还是处在二手烟、三手烟的身边亲朋好友。

一旦患病，患者会出现反复咳嗽咳嗽、痰中带血、呼吸不畅、胸部疼痛等一系列症状。如果没有及早治疗，癌细胞会在短时间内扩散，使患者的生命受到严重威胁。

近些年来，肺癌的发病率以及死亡率非常高，导致出现这种现象的原因。

除了烟草暴露，这些行为习惯也容易诱发肺癌？

除了长期抽烟以外，在日常生活当中，有三个错误的行为习惯，也是导致患上肺癌的诱因。

一、室内门窗紧闭

尤其是在气温较低的冬季，有很多人会采取整日关闭门窗的情况。如果长时间关闭门窗，室内的空气会非常的浑浊。

尤其是家中有人抽烟时，如果紧闭门窗，家庭当中的其他成员会长期遭受到二手烟的危害。而二手烟的危害，是导致患上肺癌的另一个主要因素。

而长期室内空气不流通的话，空气当中就会滋生出大量的细菌。这些细菌会随着人体的呼吸进入口腔、气管以及肺部，从而诱发各种肺病的出现，导致患上肺癌的几率会非常高。

另外，有不少人在炒菜的时候，选择不开抽油烟机，并且还会采取关闭门窗的方式。这样一来，炒菜时的油烟会直接进入人体的肺部当中，患上肺癌的风险会特别高。

尤其是对于一些女性来说，油烟伤害是导致患上肺癌的最主要原因。

二、长期饮食不健康

导致患上肺癌的另一个诱因，与体内营养元素缺乏有关。

如果在日常饮食当中很少摄入蔬菜水果的话，就会使身体当中缺乏各种微量元素，尤其是硒元素、维生素和胡萝卜素。

这些微量元素能够起到提升免疫机能，以及抗癌防癌的功效。长期缺乏这些营养元素，患上肺癌的危险就会增加。

另外，如果长时间大量摄入一些烧烤、烧焦、油炸、霉变以及腌制类食物的话，这些食物当中所含有的有害、致癌物质会累积在身体当中，导致患上肺癌以及鼻咽癌、食道癌、肝癌的几率也会加大。

三、其他慢性肺部疾病

如果长时间患如支气管扩张症、肺结核、慢阻肺，或者是长期感染EB病毒、HIV病毒等疾病，患者如果没有及时就诊，或者是没有遵照医嘱进行相应治疗，患上肺癌的风险也会特别高。

当然，除了二手烟和空气中油烟，其余两者并不是肺癌的主要原因。

不过针对于老烟民们，每一次抽烟，都离肺癌更进一步。

虽说肿瘤的发生，并不是仅仅一个因素而引起的，而是多步骤、多阶段进行的。

吸烟有害健康，吸烟不一定就会得癌，但每一次的抽烟，都是一次跟致癌物进行“亲密接触”。

不过好在随着吸烟的危害深入人心、国家控烟力度加大以及早期肺癌筛查等手段普及，也让抗击肺癌的这条道路上取得一点成就。

但面对全国第一大癌，控烟这条道路依然任重而道远。

参考文献：

【1】Weir HK、Thun MJ、Hankey BF等：《1975-2000年全国癌症状况年度报告》，介绍了监测数据在癌症预防和控制中的应用。国家癌症研究所杂志95（17）：1276-992003

【2】Chinese Center for Disease Control and Prevention. Global adult tobacco survey China 2010 country report. 1st ed. Beijing: China Three Gorges Press, 2011: 8-18.中国疾病预防控制中心. 2010全球成人烟草调查中国报告. 第1版. 北京: 中国三峡出版社, 2011: 8-18.

厨房竟是致癌的高风险区？

厨房竟是致癌的高风险区？

　　厨房竟是致癌的高风险区？在我国，无论是发病率还是死亡率，肺癌双双高居“恶人榜”榜首。很多人都没意识到，诱发女性肺癌的场所就在厨房。厨房竟是致癌的高风险区？

　　厨房竟是致癌的高风险区？1 　　根据重庆市2020年新发肿瘤登记数据显示，2020年，肺癌仍旧为所有肿瘤中发生率最高的肿瘤，全市2020年气管、支气管、肺部肿瘤发病例数24449例，发病率约为每万人中7.859人。其中，男性16409人，女性8040人。2020年，重庆全市各类新发肿瘤累计报告90672例，也就是说，2020年，重庆新发癌症患者中约26.97％为肺癌患者，约每3.71个新发癌症患者中有一位肺癌患者。

　　重庆晨报·上游新闻记者梳理重庆2018年-2020年三年间的新发肿瘤登记数据发现，三年来，重庆女性肺癌患者占比逐年增加。2018年，重庆女性肺癌患者约占全部肺癌患者29.09％，2019年，女性肺癌患者占比约为31.04％，2020年，女性肺癌患者占比约为32.88％。

　　分析：肺腺癌是女性肺癌患者占比最大的一种类别，基因突变、厨房油烟也会导致肺癌发生

　　 不吸烟并不等于就不会患上肺癌

　　重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主治医师滕飞介绍，近年来，该科室的女性患者明显增加，其中很多都是不吸烟的，“很多女性患的是肺腺癌，这是女性肺癌患者占比最大的一种类别。”大众普遍认为，吸烟的人才会得肺癌，实际上，不吸烟也会患肺癌。

　　今年65岁的彭婆婆最近几天刚因为体检查出的肺部阴影入院手术，经过专家的评估，彭婆婆最终被确诊为肺腺癌。“我这一辈子都没抽过烟，怎么就得了这么个病？”彭婆婆是重庆南川人，因为丈夫就是因为患上肺癌去世的，彭婆婆一直不让家人抽烟，两个儿子只要在家，被看见抽烟都会被骂。丈夫患病时，医生告诉彭婆婆，常年大量吸烟是他患病的重要因素，“我丈夫走后这十多年，我一点烟味也受不了。”但即使这样，她仍旧患上了肺癌。

　　和彭婆婆一样，今年39岁的杜女士也是一个不吸烟的人，她在10月下旬的体检中查出肺部有结节，进一步诊断后医生建议她手术，最终确诊为肺腺癌。杜女士的亲人都没有患肺癌的，但医生告诉她，很多肺腺癌患者患病后都被发现有基因突变的存在。

　　另外，除了烟草会导致肺癌高发，厨房油烟也会导致肺癌的发生。很多女性每天都花大量时间在厨房内，厨房内的煤气、天然气等释放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害气体，烹饪菜肴时也会产生危害身体健康的油烟，长时间吸入都会对肺部造成损伤。

　　预防：降低肺癌发病率和死亡率，预防最简单的手段除了戒烟，就是定期进行体检

　　厨房竟是致癌的高风险区？2 　　肺癌是目前世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。在我国，肺癌发病率和死亡率分列男性肿瘤首位，女性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第一位。世界肺癌联盟将每年11月定为全球肺癌关注月。如何做到早防早治？快来听听河南省肿瘤医院专家的“肺”腑之言。

　　 炒菜1小时=40支香烟？

　　说起导致肺癌的原因，大家都能想到抽烟。的确，长期、大量吸烟者患肺癌的风险更高。但现在，肺癌已经不再是男性的‘专属病’，40岁-50岁女性中肺癌患者人数接近男性。

　　很多人都没意识到，诱发女性肺癌的场所就在厨房。

　　有传闻：炒菜1小时=抽了40支香烟，是真的吗？炒菜时，若在密闭的厨房环境，进行高温油炸，PM2.5空气污染测试数值平均接近800ug/m。这个数据，已经到达点燃一支烟可以在人体周围达到的污染水平。

　　抽一支烟需要几分钟，而不少女性每天至少有半个小时在厨房接触油烟。在河南省肿瘤医院肿瘤内科诊室，副主任医师吴育锋刚接诊完一位36岁的女性肺癌患者。他介绍，“国际专业杂志 Lung Cancer 上曾有研究显示，烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高 3.79 倍。厨房油烟中含有的致癌物质苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等使人体细胞组织发生突变。此外，二手烟、含甲醛及氡气的装修材料等也是女性诱发肺癌的危险环境因素。”

　　吴育锋建议，40岁以后，如符合以下任何一条的人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。一是长期大量吸烟（每年在400支以上）及接触二手烟；二是有环境或高危职业暴露史，如长期油烟接触，氡气暴露史、接触粉尘、石棉、砷、铬、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰；三是有肺癌家族史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史；四是超过两周经治不愈的`呼吸道症状，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变者，要警惕肺癌的可能性。“如发现异常，请及时到专科医院就诊，必要时进行病理活检。”

　　厨房竟是致癌的高风险区？3 　　每年的11月是全球的“肺癌关注月”，而11月17日则是“国际肺癌日”。

　　世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。

　　在我国，无论是发病率还是死亡率，肺癌双双高居“恶人榜”榜首：2020年我国新发癌症病例大约457万，其中肺癌病例数大约82万，肺癌死亡人数高达71万。这意味着：每100个患癌的国人中，就有18个人是肺癌，每100个因癌症夺走生命的人中，就有23人是肺癌所致。

　　昨天，“为什么多数女性患者不抽烟也会得肺癌”“被动吸烟的伤害有多大”，这2个话题冲上微博热搜，引来众多网友热议。

　　 厨房油烟已成为

　　 中国女性肺癌高发的元凶

　　一提到肺癌，不少人第一反应就是：“只要我不抽烟就没事！”但是，事实果真如此吗？

　　根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC），发布的2020年全球最新癌症数据，2020年，全球癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，位居癌症死亡人数第一。2020年，我国有71万人死于肺癌——相当于平均每45秒就有一个生命因肺癌而消逝。

　　据统计，我国男性吸烟率高达52.1%，而女性则为2.7%。控烟对于男性肺癌发病率及死亡率有显著改善，而在女性总体数据来看，未能产生明显影响。然而，即使吸烟率低，女性肺癌的发病率却逐年上升，究竟是为什么？

　　究其原因，很大程度上和厨房油烟有关。而油烟作为诱发肺癌的重要因素之一，过去很长一段时期都不为广大消费者所认知。

　　一日三餐，安享四季，这是很多人眼中的幸福生活。但对于很多家庭来说，为家人烹制美食的幸福，也很可能隐藏着极大的健康隐患。近年来，关于油烟致癌的话题也越来越受到人们的关注。

　　上海同济大学肿瘤研究所相关研究研究表明，高温烹饪时会产生大量含一氧化碳、强致癌物苯并芘的烟雾，让室内PM2.5飙升，长期吸入这种油烟会使患肺癌危险增加2-3倍，且皮肤更容易衰老长斑。

　　我国一项长达5年的流行病学调查发现，在非吸烟女性肺癌患者中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，其中32%的人喜欢用高温油煎炸食物。

　　此外，动物实验显示，菜籽油、豆油加热到270℃-280℃时会产生油雾凝聚物，可导致细胞染色体损伤，这一点被认为与癌症的发生有关。

　　可以说，厨房油烟已经成为中国女性肺癌高发的元凶。

远离肺癌要关注哪些？

每年11月是国际肺癌关注月。在11月17日第十七个“国际肺癌日”即将来临之际，专家呼吁全社会关注肺癌，远离“三霾五气”，共同降低肺癌的发病率和死亡率，提高早筛查意识。

在由中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会等机构主办的肺癌防治科普活动上，中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益表示，远离肺癌的关键是关注“三霾五气”：三“霾”即室外雾霾、室内烟霾和心里的阴霾；五“气”即室外大气污染、室内空气污染包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料VOC污染，以及总爱生闷气。

除了采取相应措施、适当运动和保持愉快心情，远离“三霾五气”之外，早筛查是防治肺癌的重中之重。由于肺癌早期无任何临床症状，很多患者在出现症状就诊时已是局部中晚期，失去了最佳治疗时机，这是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。

北京大学肿瘤医院教授陈克能表示，对于长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行肺癌检查。健康人群自35岁起，应通过低剂量螺旋CT进行肺部留样，如没有问题，之后可以隔几年再做。这样就可以“早发现，早诊断，早治疗”。如果发现的肺部病灶小于2厘米，通过外科手术治疗后，患者5年生存率接近100%。

今年初，国家卫生计生委医院管理研究所启动了“全国基层肺癌诊断及治疗能力提升项目”，旨在进一步加强对基层医疗卫生机构的帮扶力度，提升全国肺癌早诊断、早治疗能力。

“国际肺癌关注月”是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防。

吸烟会诱发肺癌，但有的人不抽烟却也得了肺癌，到底怎么回事？

（本文仅供科普，具体病症请及时就医面诊）

肺癌是目前所有癌症中威胁我国国民生命安全的第一大癌症。烟草在有氧燃烧的过程中可以产生多种致癌物质，如其主成分之一焦油燃烧产生硫化物、氮化物、烃类及烃的氧化物等，具有极强的致癌性。长期以来，吸烟被人们视为诱发肺癌的罪魁祸首。

然而，近年来的医学研究数据表明，我国女性在吸烟率没有显著变化的情况下，患肺癌的概率却攀升了数倍。同时，随着民众 健康 意识的不断加深，近年来我国国民的吸烟率呈现不断下降的趋势，然而患肺癌的概率却只增不减。同时有研究表明，二手烟并不是女性肺癌的主要诱发因素。

说明，有相当大一部分人不抽烟却也得了肺癌，这是为什么呢？ 其实除了吸烟以外，有许多其他因素可以诱使肺癌的发生。 对此，近年来的科学研究已取得一定的进展。

大气污染

随着工业化的发展，人们生活方式尤其是出行方式的改变，大气污染逐渐成为威胁人们生命 健康 的重要因素，而且是肺癌的重要诱因。其中有两大重要因素与肺癌的发生密不可分，那就是颗粒物污染和 汽车 尾气的大量排放。

①颗粒物污染

研究表明，长期暴露于PM2.5的人群有较高的肺癌罹患风险。PM2.5是指粒径大于2.5μm的颗粒物，又称为可入肺颗粒物，能够经上呼吸道吸入并沉积在肺泡中。一般体积越小的颗粒物，越容易沉积在肺泡中。近年来，雾霾天气的持续发酵成为肺癌的一大重要诱因。

② 汽车 尾气

汽车 尾气中含有醛类、苯类、烃类等多种有害物质，是城市大气污染的重要来源，且汽油中的烃、苯类化合物远高于烟草。有研究表明，经常接触 汽车 尾气可显著增加p53基因的突变风险，p53基因表达产生的p53蛋白是重要的癌症抑制因子，一方面能够修复错误的DNA分子，另一方面可以启动凋亡机制消灭无法修复DNA的异常细胞。

室内污染

室内污染主要包括煤炭燃烧、厨房油烟等产生的污染，以及各种家居装修材料在使用过程中产生的污染。主要造成室内空气污染。

①煤炭燃烧

多项研究表明，燃烧煤炭的居民患肺癌的几率远高于燃烧天然气的居民，其中煤炭燃烧产生的苯并芘是最危险的致癌物质。用天然气逐步取代燃煤，不仅有利于维护生态环境，同时也能提高人们的 健康 水平。

②建筑装修材料

建筑装修材料中的甲醛、氡是重要的致癌物质。甲醛是涂料油漆中的常见物质，一般质量越差的油漆甲醛含量越高，因此在购买涂料时应谨慎选购。氡是一种具有辐射性的气体，主要存在于房屋地基土壤中，可通过石头、地板缝隙等进入底楼房间，弥漫在空气中。与甲醛不同的是，氡气无味，不易被察觉，因而危险性极大。据报道，在美国，氡气是非吸烟人群罹患肺癌的最主要诱因。

遗传因素

有研究表明美国黑人肺癌患病风险远高于白人，居住在美国的华人罹患肺癌的风险远高于当地人。这提示肺癌具有一定的遗传性，并由此激起了人们对爱癌症遗传因素的广泛研究。亲属中有肺癌患者的人比其他人更容易患肺癌；同时亲属患肺癌的年龄越小，则其患病风险越高；往往家族中罹患肺癌的人数越多，其患肺癌的风险越高，且患病年龄越小、

饮食习惯

喜好油炸食物的人群往往患肺癌的几率要远高于常人，高蛋白的肉类等经油炸致癌风险尤盛。高蛋白食物经高温加热分解可产生大量的芳烃类致癌物质。

注意，此处并不否认蛋白质，适量使用高蛋白食物可预防癌症，有益 健康 ，但经煎炸的高蛋白食物则反之。 同时，常吃腌制食物也会大大增加患癌风险。此外，常吃新鲜的蔬菜、水果可以大大降低患癌的风险。

职业因素

许多研究表明，肺癌患病人群具有一定的职业倾向，这主要与他们工作中经常接触到的物质有关。

比如， 经常接触二氧化硫的造纸工人，经常接触锡矿的矿工，经常接触石棉纤维的相关人员，经常接触苯、二氯甲醚等有机试剂的人员包括实验室研究员等 ，经常接触粉尘的人群包括每天使用粉笔的教师等等，罹患肺癌的概率远高于其他从业人群，是非吸烟群体患肺癌的重要危险因素。

感染 HIV病毒

有研究表明，感染HIV的患者，即艾滋病患者，又称自身免疫缺患者，患肺癌的几率高于常人。HIV患者因体内T淋巴细胞遭到大量破坏，细胞免疫功能严重受损，对发生突变的细胞难以及时发现并清除，是其癌症诱发的重要原因。

其他致癌因素

①有报称，有呼吸系统基础疾病或者有相关病史的人群，患肺癌的危险性较高，其中以慢性支气管炎尤盛。

②女性患肺癌的风险还与其初次生育年龄，以及月经周期有显著关联。 一般初次生育年龄在24~30岁之间者，患肺癌的风险较低；同时，月经周期的长短与患肺癌的风险呈反比。

③此外， 一定不能忽视心理 健康 在防病治病中重要作用。 有过心理创伤，或者长期处于精神压抑状态、情志不舒的人往往罹患肺癌风险远远高于身心愉悦的人。

④有研究结果提示，患肺癌的风险还与 家庭收入水平、生活环境 等有一定的关联，这可能与人们知识文化水平、防癌防病意识和认识有关。

综上所述，吸烟目前是导致肺癌的公认的最危险因素，但绝非唯一因素，大量非吸烟人群罹患肺癌概率的逐年递增为我们敲响了警钟。我生活在一个物质生活日益丰盈的时代，同时也是一个环境指标日益恶化、危险因素日益攀升的时代。由产业发展催生的环境负担、各种职业病，人们对衣食住行的无止境追求，为各种疾病的肆虐提供了乘虚而入的契机。

重视环境污染的危害，养成良好的生活习惯，适时远离不利于身体 健康 的职业，及早进行基因检测防范遗传因素带来的风险，对于预防肺癌有重要的意义。我们都值得拥有 健康 的体魄和美好的未来。

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