糖友不可忽视的一些症状

糖友不可忽视的一些症状

糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）。但临床发现，许多患者，特别是中老年患者，上述典型症状并不明显，而并发症症状常常为最早出现的症状。

这些症状可以作为糖尿病的蛛丝马迹：

皮肤搔痒：糖尿病人在病情严重时，可出现皮肤搔痒。女性病人，外阴周围皮肤被尿刺激而发生搔痒，老年患者失水后，皮肤干燥，也可发生全身皮肤搔痒。

发展迅速的肺结核：资料显示，约10%—15%的糖尿病病人并发肺结核。由于病人抵抗力降低，高糖环境又有利于结核菌的生长繁殖，所以肺结核病灶容易蔓延、恶化。因此，结核病人，尤其是中老年患者，如病情重、发展快、疗效差，应进一步检查血糖。

疲乏：患者由于体内糖、蛋白质、脂肪的三大代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞脱水，电解质失常，故易感疲倦乏力、精神不振、组织修复和抵抗力降低。

突如其来的视力减退：糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀，变凸，增加屈光力，发生近视；还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血，甚至剥离，导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者，应查一下血糖。

腹泻与便秘：糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效。

糖友出现这些小症状要警惕

眼睛涩，考虑脑缺血

很多糖友有头晕、耳鸣、眼睛酸涩的情况，特别是冬天更加明显。头部供血问题是一个重要原因。头部的器官里，眼睛对缺血最敏感。眼睛是心灵的窗户，也是健康的指南针。颈动脉狭窄、血液黏稠度高、血液携氧量低等都可能会引起头晕、耳鸣、眼睛酸涩。

嘴巴干，多是高血糖

高血糖容易引起口干、口渴，但是不口干不等于血糖正常，因为有些老年人岁数越大，对高血糖的敏感度也越来越低。曾经有一个病人在挂号室昏迷，一查血糖是33毫摩尔/升，已经脱水，而之前她一点儿也没觉得渴，因此也没有喝水。这个糖友是因为血糖控制得一直不好，神经不敏感导致渴感降低，不喝水就没有尿产生，也就无法排泄糖。因此，糖友要注意多喝水，即使不太口渴。每天的饮水量（包括吃饭摄入的1~1.5升）共应有3~3.5升，即至少饮水2升左右。此外，进食高蛋白、口味重的食物，也会引起口干、多饮。

胸口闷，含硝酸甘油

糖友出现胸闷、心悸等情况，首先应明确是不是心脏病引起的，可以在家做个试验性治疗，即发生胸闷时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。如果三五分钟内胸闷缓解，那么很可能与心脏有关。这样糖友就要做冠心病的相关检查，如心电图、运动试验、心肌显像或冠脉ct造影检查等，以明确诊断。

另外，低血糖也会出现心慌，同时还可能会多汗、颤抖，有的伴有精神和情绪变化。如果是空腹时出现心慌，可以吃点东西看缓解与否来帮助判断。

糖友出现心悸、心慌时，最好自测一下血压和心率，争取给医生多提供一些信息。

糖友要警惕“进餐后期低血糖”，为什么会出现低血糖的症状呢？

糖友要警惕“进餐后期低血糖”，为什么会出现低血糖的症状呢？

1.部分人为了维持体重，刻意减少糖分摄入，或者工作忙，没有按时进食导致的低血糖；当运动消耗大时，没有及时补充能量，会出现低血糖；部分人患有肾上腺功能不足、垂体功能不足、肝病、倾倒综合征等，导致低血糖。部分糖尿病的患者，胰岛素注射过多或者降糖药剂量过大时，也会导致低血糖。一旦出现低血糖症状时，及时吃糖块或进食，若长时间得不到缓解，需要及时就医，查明病因，积极治疗。

2.由于低血糖引起交感神经兴奋的表现，低血糖可使患者出现交感神经兴奋的症状和体征，如多汗、心悸、肢体抖动等。这些都是低血糖的典型症状，是很多患者发生低血糖时的首发表现。对于低血糖对神经系统的影响，轻度者一般不影响意识和神智；如果低血糖严重，可能会出现意识模糊甚至昏迷。低血糖的原因很多，最常见的是糖尿病患者在使用降糖药的过程中没有良好的饮食，药物剂量相对过大。经常出现低血糖的症状，可能与糖尿病或饮食有关。应该去大医院做个常规检查，确定病因再治疗。平时身边可以多点糖或者饮料。

3.低血糖的原因很多。和胰岛素分泌细胞一样，显然胰岛素分泌过多也会引起低血糖。糖尿病患者使用的降血糖药物包括胰岛素。如果用量过大，不及时进食也会引起药物性低血糖。严重的心、肝、肾疾病或营养不良可引起低血糖。此外，体内缺乏升高血糖的激素也会导致低血糖。有些人在进食后会出现低血糖。例如，二型糖尿病早期在进食后3-5小时出现低血糖，这往往意味着早期糖尿病，需要进行糖尿病筛查。

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