扩展阅读:一、小儿细菌性痢疾的病因病原是痢疾杆菌,属于肠杆菌的志贺菌属,分A、B、C、D四群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌),我国以福氏志贺菌多见。志贺菌属经口进入胃肠道,侵入结肠上皮细胞,并生长繁殖,细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素,志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后,引起发热、毒血症及急性微循环障碍。
我国历史上记载的瘟疫多不胜数,《中国古代疫情流行年表》辑录1840年以前就有826条记录,其中有不少疫情对我国政治经济和社会发展有过重要影响。三国时期的赤壁之战,曹操军队败于孙刘联军,背后其实有《三国演义》没有写的重要影响因素瘟疫。
《三国志》载:公(曹操)至赤壁,与备战,不利。于是大疫,吏士多死者,乃引军还。唐朝天宝十三年,李宓将兵七万击南诏,南诏坚壁清野,唐军粮尽,士卒罹瘴疫及饥死什七八,最终大败,不但留下了村南村北哭声哀,儿别爷娘夫别妻。
皆云前后征蛮者,千万人行无一回的惨痛记忆,并且成为安史之乱的导火索,令大唐王朝由盛转衰。在南宋后期抵抗蒙古军队的战争中,四川钓鱼城坚守达36年之久令世人震惊。当时蒙古军队发生瘟疫,《元史》记载在1259年蒙古大汗蒙哥亲征时,驻合州之钓鱼山军中大疫。
方议班师,这使南宋军民获得喘息时机,最后一直坚持到1279年。在明亡清兴之际,瘟疫的暴发也曾深刻影响历史进程。史载,1641—1643年北京连年大疫,《崇祯实录》称:京师大疫,死亡日以万计。疫情十分惨烈,甚至导致北京守城军队严重缺额,于是在李自成农民军进攻时一触即溃。
以上仅是一些历史重要关头中的典型事例。实际上在幅员广大的中华大地,不同流行规模的瘟疫可以说无岁不有,严重危害着民众的生命健康。
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中国古代对防疫有丰富的理论与经验,但是也存在着明显的瓶颈。
第一个瓶颈是缺乏组织性防疫。这是封建王朝统治的局限性决定的。有的统治者残忍无道,如北魏道武帝拓跋珪南征,遇到疫疾,大臣都要求退兵,他竟然说,这是“天命”,我只要征服四海,不用担心没有人民。有的统治者虽然提倡仁政,但所采取的一些防疫手段也只应用于朝廷官员。
在民间,每当瘟疫流行,地方政府与社会人士往往只能做一些临时性的收容、散药等工作,没有持续性。明代学者吕坤曾疾呼,每个州都应该拨出专款,用于培养医生和购置药材以应对疫灾。但在落后和纷乱的封建时代,这些呼吁根本无法实现。
另一个瓶颈是防护技术不足。虽然认识到疫病会传染,但无法根本性阻止。这种局限给古代防疫带来伦理难题,引起宋代学者的讨论。南宋经学家程迥看到有家属离弃染病的亲人,于是说疫病是天时不正引起的,不会人传人,要求人们留下来照顾病者。
朱熹则认为应该公开真相,让人们在了解的前提下去自主选择救护亲人。南宋教育家欧阳守道进一步指出,气接则病,气不接则不病也。但是古代条件下,如何令气不接”一直缺乏手段。吴又可虽然认识到夫物之可以制气者,药物也。
但也感慨受无形杂气为病,莫知何物之能制矣。受科学技术因素的制约,古人无法知道空气中有不同大小的病原颗粒,不能发明相应的隔离防护用具和有效消除病原。
参考资料来源:人民网-中国历史上的防疫斗争
遇难者尸体将就地集中处理
尸体须经卫生学处理,30余支卫生防疫应急小分队将进驻各灾区
昨日,一名防疫工作人员正在北川一个遇难者遗体停放处喷洒消毒药剂。新华社发
一名记者“我们马上要去民政厅,初步确定各灾区死难者的分布。”昨天下午14时,四川省卫生厅抗震救灾指挥部,卫生部疾控局副局长肖东楼召开紧急会议,讨论震后灾区尸体处理卫生规范,防控尸体久置腐烂污染环境导致灾后疫病。
尸体处理须有防疫人员在场
同时,中国疾病预防控制中心和各地疾病预防控制中心抽调的100位应急卫生防疫队员,正在赶往四川途中。加上15日已经到达的140人,计划于昨天晚些时候,分派至各个灾区,与救援队伍配合,对尸体进行卫生防疫处理。
肖东楼说,为防止细菌或病毒传播,所有死难者的尸体都将采取就地集中处理的方式,有条件的尽量火化,条件缺乏的,采取就地掩埋的方式,但必须有卫生防疫人员在现场,提前对尸体进行卫生学的处理,同时开展对环境的保护和消毒。
卫生部副部长王国强介绍,目前灾后防疫的主要问题,是可能出现的尸体久置对水源和空气的污染,同时,随着气温回升,很多细菌、病毒可能在人群中传播。
灾区尸体处理规范正在制订
据介绍,中国疾控中心目前正在参考唐山大地震后的尸体卫生处理流程和广东省的尸体卫生学处理规范,制订四川震后灾区尸体处理卫生防疫规范。
四川省卫生厅表示,昨日已经派出9支防疫队,分赴成都、绵阳、德阳、广元、汶川,开展消毒工作。此外,在卫生部的协调下,24支卫生防疫应急小分队将进驻各灾区,协助当地开展尸体卫生处理和灾区疫情防控。
■ 现场
28学生尸体提取DNA后掩埋
时间:15日22时 地点:青川木鱼镇初中
前晚10时许,青川县木鱼镇初中,对被埋学生的搜寻基本结束。操场上排着十几具学生尸体,都用白色被褥盖着。一位家长哭着用木条钉了个简易棺材,将16岁儿子放在里面,抬到附近山上掩埋了,捡了几块砖头刻上了孩子的名字。
一些尸体的白被褥上标着数字,这些都是暂时没有家长认领的孩子。“共28名。”青川县教育局负责人说,由于尸体被挤压得严重变形,这些学生学校也无法辨认身份。家长因遇难、外出未赶回等原因,没有来认领。教育局和学校人员已逐个对这些尸体进行特征的登记,医务人员也进行了DNA提取,便于以后家长和亲属辨认。
对于这些尸体,工作人员也进行了掩埋,并在坟头留有标记区分。学校附近的山坡上,树木间都是紧贴的坟堆,“他们还能在一块玩。”一位烧纸的家长喃喃地说。
截至昨日,青川县木鱼镇初中宿舍楼垮塌,死亡的近300名学生的尸体基本处理完毕,尸体大多就近掩埋,现场也进行了消毒处理。
部分尸体腐败无法等待辨认
时间:15日22时 地点:汶川映秀镇
前晚10时许,在紫坪铺大坝附近,可见大批灾民由映秀逃往都江堰。映秀主线路沿路的房屋垮塌一空。
据现场救援的武警战士介绍,14日,映秀镇再次发生强烈余震,一些在上次地震中没有倒塌的房屋出现再次倒塌,附近山体滑坡。目前全镇仍处于停水、停电的状态,已有1万官兵进入搜救。
“前天还有生还者被挖掘出,但从昨天开始,基本没有,今天就更没有了。”一个连续三天参与抢救的战士讲。由于地震后48小时的雨水和15日的放晴,使得细菌滋生、尸体已经腐败,救援人员一旦发现,马上就地深埋,无法等待其亲人辨认。
自前晚至今,来自各地的卫生防疫人员在镇上喷洒消毒药水,整个镇上充斥着刺鼻的药水味。由于当地伤者及老人、儿童已被转移出去,当地并未出现疫情。挖掘出的尸体也已集中到山体下方,将于今日进行深埋。
北川
尸体腐败已污染河水
目前18个乡镇道路未通无法防疫,药品缺口达百吨
有位记者昨日在北川县城看到,目前县城还有许多遇难者尸体未被处理。整个县城异味很重。绵阳市疾控中心副主任李六林介绍,目前北川卫生防疫形势严峻,药品缺口达100吨。
昨日下午,记者再次进入北川县城,县城明显充满尸体腐烂的异味。许多倒塌的楼房下,遇难者遗体已经腐败,有的已经严重腐败。“太多了,民政局人手不够。”李六林说。
他介绍,他们每天安排了36台机动喷洒机器进行喷洒防疫。每天在县城巡逻,发现尸体后,来不及转运的,他们就喷洒高浓度的含氯消毒液。
目前疾控人员的工作一是进行环境消毒,每隔半小时至一个小时,就要对营救人员驻地消毒一次。其次是进行尸体消毒。
李六林介绍,北川地处涧河上游,目前尸体腐烂,已经对河水造成污染。加上天气炎热,乙脑、疟疾、霍乱、甲肝和伤寒都有暴发的潜在危险。“现在防疫形势很严峻”,李六林说。
他介绍,北川20个乡镇,除开曲山镇和擂鼓镇外,其他乡镇还没有道路,因此目前还没有办法对这些地方进行防疫。“我们只能随着大部队向前推进。”
按照整个北川的防疫需要,他们需要消毒灭菌制剂100吨,而现在只有5吨。另外还需要杀虫剂10吨以上,“但是现在只有几百公斤”,李六林说。
■ 举措
四川 处置不力致疫情将究责
据新华社电 四川省政府15日发出紧急通知,要求灾区各级政府全面启动灾后疾病防控预案,确保灾后无大疫目标。同时从15日起,实行灾区疫情、食物中毒等突发公共卫生事件日报和零报制度。
通知要求,灾区各级政府要立即成立灾后疾病防控领导小组,全面启动灾后疾病防控预案,确保灾后无大疫目标。对处置不力,发生传染病暴发流行、群体性食物中毒等事件的,要追究相关人员责任。
陇南 防疫药品运往陇南
据新华社电 首批预防疫情的消毒药品15日从兰州启运,首批11车大宗急需药品和小型医疗急救设备14日深夜已运抵陇南市武都区,并开始分发到各县区。
陇南市疾病预防控制中心免疫规划科科长申明星说:“目前灾区预防的关键是做好水源消毒,防控的重点是肠道传染病。”从14日开始,全市开始实行疫情日报告制度,但是截至14日,全市仍有80个乡镇的网络、电话未通。
■ 提醒
震后需防四类传染病
地震后需要警惕四类传染病流行。肠道传染疾病,比如痢疾、手足口病、甲肝等;呼吸道传染疾病,如麻疹、风疹;急性出血性结膜炎,俗称“红眼病”;乙脑。
灾区群众应注意:确保不摄入受污染的食物和水,有条件的地区要向有关部门索取饮用水消毒片,消毒后煮沸再饮用;避免与他人共用毛巾、餐具和洗脸水等;垃圾和粪便等尽量远离避险地,有条件的可使用漂白粉等对周边环境进行消毒;对动物尸体要远离避险地和水源地深埋,对已经腐败的动物尸体,最好焚烧后再深埋
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