胚胎植入前遗传筛查或可增加女性成功受孕的概率(高龄女性能做试管婴儿吗？)

胚胎植入前遗传筛查或可增加女性成功受孕的概率

2017年4月2日 讯 / --通过体外受精(ivf)制造出的胚胎的健康发育主要依赖于细胞中是否有合适数量的染色体，随着胚胎植入前遗传筛查技术的普及，从原则上来讲，医生们在选择将哪种胚胎植入到母体之前会先对胚胎细胞中的染色体数量进行检查；近日一项刊登在国际杂志embo reports上的研究报告中，来自布朗大学和华盛顿大学的研究人员通过研究发现，pgs或许存在严重的缺陷性，而这种缺陷性需要进行更多的人类胚胎研究才能够克服。

在pgs中，医生们最想看到的就是46条（23对）染色体，这是一种正常的状态，即具有整倍性，而异常状态（非整倍性）或会使得胚胎早期发育阶段出现致死性的缺陷；2013年在美国有超过15%的ivf妊娠最终都以流产告终，研究者认为，这通常是由于胚胎细胞的非整倍性造成的，而流产的比率也会随着母亲年龄的增加而快速升高，而这同非整倍性的比率增加也直接相关。

为了减少损失，如今有很大一部分比例且使用ivf的不育患者都开始转向使用pgs技术了，但研究者表示，pgs或许也会带来混合性的结果，有时候其能够帮助预测胚胎的命运，然而在迄今为止进行的一些小型研究中，研究人员同样也得到了一些研究证据，即pgs的使用也能够使得女性成功怀孕的可能性变得更大。

研究者adashi表示，pgs所存在的问题源于临床医生和研究者们并不是非常清楚早期胚胎发育的情况，实际上胚胎的早期发育是一个非常复杂的过程；非整倍性的产生主要有两个来源，即减数分裂阶段和有丝分裂阶段，减数分裂出现问题就会引发非常严重的后果，而且其出现问题的频率会随着女性年龄的增加而增加，而有丝分裂出现错误则会影响胚胎中部分细胞的功能。

在pgs的很多应用中，医生们都会从五日龄的胚胎的外缘细胞（胚泡）中采集遗传物质样本，如果其能够带来非整倍性的证据，那么利用这项测试通常并不能够分辨清是否该过程是减数分裂或者是有丝分裂。很多情况下医生们并不清楚，当他们仔细观察胚胎的时候是否能够发现细胞的倍数性状态，最终他们也并不理解为何有些胚胎会发育成功。

研究者在文章中写道，通过应用pgs或许就能够改善研究者们对健康胚胎的诊断和选择，同时对于后期更多新型筛查技术的开发也非常关键；如今在全球很多地方进行人类胚胎的研究还备受争议，最后研究者表示，目前很多情况都会阻碍我们对早期人类发育精细过程的理解，更重要的是，开发出改善人类不育的疗法似乎也会被推迟，后期研究人员或许还需要进行更多深入的研究来改善pgs的应用。

高龄女性能做试管婴儿吗？

事实上，高龄产妇不仅可以做试管婴儿，还有以下好处：

1.提高妊娠率

有研究显示，女性年龄高于40岁，生育几率最高只有20%；高于45岁，生育几率低至5%，随着年龄增长，女性生孩子越来越难，到最后可能生都生不了。

试管婴儿是一项高科技助孕技术，即使你四十有加，卵子质量不佳，在试管婴儿的帮助下，至少有30%的几率生下宝宝，大大提高了高龄产妇生育的可能性。

2.减少生育风险

试管婴儿在前期会对男性精子进行特殊洗涤，洗掉潜在的病毒，确保胚胎健康。有试管婴儿在，什么早产、流产、难产；胎儿畸形、发育不良；贫血、糖尿病等风险都会大幅度减少。

3.避免遗传疾病的传递

第三代试管婴儿在胚胎植入前会对胚胎的遗传物质进行分析，不管是单基因遗传病还是染色体异常，都逃不过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或是胚胎植入前遗传筛查（PGS）的火眼金睛。只要胚胎异常，一概淘汰，只把健康的胚胎植入母体宫腔，趁早断了遗传疾病的后路，确保胎儿健健康康长大。

4.降低多胎妊娠率

一般来说，胚胎移植的个数在1—2个左右，在试管婴儿的精心挑选下，剩下的胚胎都是佼佼者。为了避免多胎妊娠，会挑选其中最优质的一颗胚胎进行植入，从而减少多胎妊娠带来的伤害，比如羊水过多、贫血、胎盘早剥、脐带异常等。

第三代试管婴儿可以避免某些遗传病的吗？

第三代这里面PGD(胚胎基因筛查)和PGS(胚胎染色体筛查)，统称“第三代试管婴儿”技术。
1. 胚胎植入前基因诊断技术（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD）
PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，是在试管婴儿技术基础上出现的。
精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以避免一些遗传疾病。
目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现。
2. 胚胎植入前遗传学筛查技术（Preimplantation Genetic Screening, PGS）
PGS是指胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。
通过PGS技术可选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，降低流产率，获得正常的妊娠。

第三代试管婴儿的优势有哪些？
1、优孕
首先，第三代试管婴儿可以消除遗传缺陷并处理遗传疾病。如果丈夫和妻子都患有遗传性疾病，例如地中海贫血，那么出生的婴儿肯定是不健康的。通过第三代试管婴儿，医生可以去除不健康的胚胎，选择一个健康的胚胎移植到女性子宫，这可以有效预防先天性疾病。
2、有利于怀孕比较困难的家庭
虽然怀孕是女性的天生功能，但如果丈夫和妻子中有任何一个患有疾病或排卵异常，宝宝就无法生育。因此，第三代试管婴儿可以满足大多数不孕家庭，使他们能够拥有健康的婴儿。
3、帮助高龄女性
30岁以后，女性的生育机能开始衰退，35岁后自然受孕的几率大幅度下降。但是在第三代试管婴儿技术的帮助下，对于四十五岁的女性受孕成功率可以达50%。
4、遗传病筛选
高达80%的罕见病，是由遗传基因缺陷所致。第三代试管婴儿技术可有效预防以染色体病变为主的疾病，和致病位点已知的单基因遗传病。

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