肌肉筋膜炎怎么治,肌肉筋膜炎症状是什么

肌肉筋膜炎怎么治,肌肉筋膜炎症状是什么

一、肌肉筋膜炎的病因

1、发病机理：

潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

2、病因：

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

3、发病机制：

病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

二、肌肉筋膜炎的分类

颈后肌筋膜综合症:又称慢性颈部肌痉挛,易与颈椎病相混。主要病因为长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,容易患此病,一般仅限于颈后部不适。主要症状:自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵,一般无神经症状,晨起症状加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部,表现为酸困及麻木等。

1、颈肩肌筋膜炎

亦称颈肩肌筋膜疼痛综合症,是指颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。主要与轻微外伤、劳累及受寒等有关。主要症状:颈肩背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感,麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射;晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作;可出现颈部弹响感;体检可发现局部肌肉紧张、压痛,压痛点常位于棘突及棘突旁,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等,压痛局限,多无放射。

2、腰肌筋膜炎

急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处),有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者症状可完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,腰功能活动可正常,但活动时腰部酸痛明显。

3、足底筋膜炎

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路(包括登山健身、徒步旅行等活动)。长时间行走容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎;另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎;经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。主要症状:足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。患者在早上起床时,当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈,这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展,在下床起身时受到突然牵扯,所以马上就感到疼痛。

三、肌肉筋膜炎的症状

1、主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。

2、筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

四、肌肉筋膜炎的医治

一）手术治疗

一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

二）慢性期治疗

慢性期病人的治疗以适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。

在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。

如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

在临床上，腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思，大多数时候，不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯，可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损，但是他们选择的治疗方式都是一样，对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断，完全没有必要因此而感到大惊小怪。

三)手法疗法

1、衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

2、掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

3、膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

4、按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

筋膜炎有哪些症状？日常应该注意哪些方面的预防？

筋膜炎大部分情况下是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。比如长时间的低头弯腰，长时间对着电脑手机，长期伏案工作以及趴着睡觉都会引起背部的筋膜以及肢体的筋膜反复地受到刺激，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。

筋膜炎是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。

筋膜炎主要表现为患处的疼痛、肌肉紧张或痉挛，可能出现皮肤麻木或运动障碍的表现，可发生于人体多个部位，以颈肩部、腰背部、足底常见。

1、颈肩肌筋膜炎：主要表现为颈部、肩部、背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木感、活动受限，并且可能向上肢及背部与肩胛之间放疼痛部位还可有按压痛。

2、腰背肌筋膜炎：主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，还可有肌肉僵硬或紧张，按压时有压痛，触摸时可能触摸到条索状或结节。

3、足底筋膜炎:主要表现为下床站立后或休息后再次走路时，出现足跟部的疼痛与不适症状，活动后可自行缓解，走路时间长或较剧烈活动后，疼痛会再次加重，甚至有针扎样疼痛感向脚前部发散，影响患者的日常生活。

平时应该注意以下几方面：第一、要防止潮湿、寒冷、受凉，不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化随时增添衣服，出汗及雨淋之后要及时地更换衣服或者擦干身体。第二、要纠正不良的工作姿势，如弯腰过久或者伏案过低等。第三、要适度的活动。平时主要就是注意不要过度的活动和劳累，避免导致出现有肌肉的损伤，同时也注意避免身体受到外力的刺激，平时要做好肌肉的保护，避免碰伤或者是撞伤等情况的发生。尽量不要长时间在寒冷潮湿的环境中进行生活。如果出现有肌肉的酸痛，要尽早地进行局部的热敷和按摩，等进行调理，避免引起病情加重，导致出现筋膜炎。

路医生说丨腰酸背痛不舒服，“肌筋膜炎”到底是什么病，怎么办？

老李上了岁数后，总觉得最近腰酸背痛的。也没有疼的特别厉害，但是弯腰或者干体力活就非常受影响。亲戚朋友知道了，还说是不是年纪大了肾不好了，吓的老李赶紧去医院看。骨科医生给检查了也拍了各种片子，说也没啥大问题，就是腰背肌筋膜炎。

老李有点懵，自己好端端的额，为什么就得了“肌筋膜炎”这种怪病呢？这病到底要不要紧啊？

实际上，不只是老李，很多人因为全身各部位酸痛去医院检查后被医生诊断为肌筋膜炎，有腰背的，有肩膀的，有脖子的，甚至还有脚底的。这“肌筋膜炎”到底是个什么鬼？为啥会得这种病，又该如何治疗呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。#真相来了#

想搞明白肌筋膜炎，得先明白什么叫筋膜。

实际上，我们的每一块肌肉收缩舒张都有着彼此不同的功能。而相邻的两块肌肉，为了互补影响彼此收缩舒张，人体就进化出了一种用来分割相邻肌肉的白色膜一样的组织，这玩意就是“筋膜”。平时咱们切的“五花肉”，脂肪和肌肉之间那个白色软又韧的筋，就是筋膜。

而所谓的筋膜炎，其实并不是说筋膜发炎了，而是指肌肉以及肌肉周围的筋膜、韧带等结构发炎，都叫肌筋膜炎。当然，之所以会发炎，往往都是因为劳累、外伤等诱因引起的。可以发生在人体所有有肌肉的部位，最常见的发生筋膜炎的部位就是腰背部，也就是老李得的“腰背肌筋膜炎”，除此之外，颈肩部肌筋膜炎、臀部肌筋膜炎、甚至足底筋膜炎都可能发生。

正如前文所说，肌筋膜炎的发生都是有原因的，了解原因也有利于我们预防这类疾病的发生。

在临床上，肌筋膜炎最常见的原因，就是慢性劳损。

不仅仅是劳动，包括长时间长期让肌肉处于某种受牵拉的姿势，比如文章开头的老李就是单位的司机,因为长期长久的坐姿开车，让腰背部肌肉长时间紧张收缩，得不到休息，尽管他并没有外伤史，没有扭过腰，但是腰背部肌肉长期的高张力状态也会让肌肉和肌肉周围组织发生各种炎症反应，从而出现疼痛等不适症状。

类似的，随着如今电脑和手机的普及，越来越多的人因为长时间的一个姿势，让腰背部、颈部的肌肉出现了问题，有了疼痛等不适感，检查拍片子也没有发现大问题，这种基本都是肌筋膜炎。

肌肉、筋膜和韧带受到突然的暴力或者牵拉，都可能会引起肌纤维内部的损伤，岁数越大的人越常见，比如倒垃圾闪了腰这种。而当局部的肌肉、筋膜和韧带受伤后，就会出现不同程度的炎症反应。

（3）受凉，潮湿等

尤其是对于肌肉韧带本身就有点问题的中老年人来说，外界环境温度和湿度的变化都可能会诱发筋膜炎的发生。这也是为什么冬天很多老年人不明原因腰腿痛的重要原因之一。

简单说，有点类似健身后第二天肌肉酸痛，一动就疼的厉害的那种感觉。

也就是说，发炎的肌肉局部区域会出现明显的酸痛或钝痛，持续存在，做牵拉发炎肌肉的动作时会让疼痛明显加重，按压发炎的橘肉局部也会出现明显的酸痛感。

首先，这病很常见，也不严重，只要及时的治疗别让它转为慢性就好。对于慢性的肌筋膜炎治疗起来可能麻烦许多，但是也一般影响不大。

既然是肌肉筋膜“发炎”了，相比肯定要“消炎”。但是这里的“消炎”可不是吃阿莫西林这类抗菌药物消炎，而是要吃“非甾体类抗炎药”，比如：布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。对于肌肉严重反应较重的，有时可能还会在医生指导下服用肌松药物。

这里指正规医院正规康复理疗科医生指导下进行的康复锻炼、按摩、各种热疗、超短波、红外等等。理疗科针对这类疾病有很多专业的仪器设备，建议病情较复杂严重的朋友可以寻求专业的帮助。

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