支原体肺炎多久x线正常,如何治疗支原体肺炎

支原体肺炎多久x线正常,如何治疗支原体肺炎

一、关于支原体肺炎的病因

免疫力下降(20%)：

肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘机侵入人体，引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。

细菌(15%)：

肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌都会引发肺炎。

病毒(15%)：

冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒都会引发肺炎。

真菌(10%)：

白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都会引发肺炎。

非典型病原体(10%)：

如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等非典型病原体都会引发肺炎。

理化因素(10%)：

放射性、胃酸吸入、药物等理化因素都会引发肺炎。

二、关于支原体肺炎的症状

临床表现

多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1、寒战与高热

典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽与咳痰

初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咯出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛

多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难

由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

体征

肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜黄染，心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者，可有肺实变体征，双肺下野及背部可闻及湿性Up音。肺炎支原体肺炎患者体征多不明显，可有咽部中度充血，肺部干、湿Up音，耳镜可见鼓膜充血、甚至出血，呈炎症性改变。病毒性肺炎胸部体征亦不突出，有时偶尔可在下肺闻及湿Up音。

三、关于支原体肺炎的治疗

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

2、壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗。

3、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、或碳青霉烯类。

4、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类;青霉素过敏者用氨曲南。医院获得性肺炎可用β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率 ≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

四、关于支原体肺炎的预防

1、平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

2、避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼，增强体质。

4、进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，食物呛吸入肺。

健康教育：

1、饮食指导

进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物

2、休息与活动指导

发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生;还要避免呼吸道的刺激，如灰尘，化学飞沫等;尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

支原体肺炎需要注意什么？肺炎支原体阳性怎么治最有效？

肺炎是一种比较常见的疾病，但是肺炎其实是有很多种情况的，首先是会疾病的种类有很多种，再一个就是患病人群也比较广泛，所以不同年龄段的患者是需要不同的治疗方法应对的。那么，一般支原体肺炎需要注意的事项具体都有哪些呢？。
1、药物治疗
肺炎支原体阳性最通用的治疗方法就是服用抗菌药治疗，可以适当的服用一些祛痰药物，如果病情比较严重的话可以适当的服用一些支气管扩张剂，使用肾上腺皮质激素这种药物治疗自身出现的支原体肺炎问题效果也非常不错。很多儿童出现这种问题，可能是由于肺炎支原体感染导致的，出现了这种问题，可以适当的服用一些阿奇霉素，红罗霉素可以达到一个很好的治愈效果。
2、养成良好生活习惯
出现了支原体肺炎的问题，千万不要再食用一些辛辣具有刺激性味的食物，否则可能会加重自身的病情，同时也一定要注意开窗通风，保持室内新鲜空气，可以有效的缓解自身出现呼吸困难的情况，也一定要注意多喝一些热水，热水可以有效地促进体内的新陈代谢，对于解决自身出现的肺炎问题也可以达到一个很好的治疗功效。在冬天一定要注意及时增减衣物，避免自身因为感冒问题进而引起肺炎问题。
3、肺炎早期症状
1、发热
由于体内炎症的应激反应，一旦感染了肺炎早期会出现体温快速升高的现象，并且以39-40℃为多久，同时身体会伴随关节酸痛，头疼等症状。
2、咳嗽多痰
咳嗽多痰是肺炎早期症状之一，它是机体的一种保护性反射，可以促进痰液和异物的排出，。所以当肺部受到感染后，通常会感觉到嗓子有以为感，激起咳嗽，初期为白色痰液，随着肺炎的进一步加重，会出现带血痰液，脓性痰液等等。
3、胸部疼痛
肺炎早期的患者还会出现胸部疼痛的症状，这是由于肺部炎症累及到了胸壁组织而出现胸部疼痛的症状。其主要表现为：偶尔或者持续较长时间的胸疼，走动或者咳嗽疼痛加重，严重的会向背部或者肚子辐射疼痛。
4、胸闷
当肺部感染，肺功能减弱，造成了肺换气不足，从而不能满足身体对于新鲜氧气的需求，使患者出现胸闷、气短的症状。
5、食欲降低
大多数的肺炎是由于病毒可爱冒引起的，由于上呼吸道感染蔓延至腹腔，造成胃肠道不适，出现腹痛、腹泻，食欲下降等症状，所以肺炎早期便会出现食欲降低的表现。

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