钟南山：mers若无二代人传人,应较容易控制

“假如mers病毒没有太大变化，没有第二代人传人的话，应该比较容易控制”。在5月31日举行的2015亚太（广州）健康呼吸博览会之“健康呼吸 美好人生”论坛上，中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山表示，目前被隔离的接触者中没有发现明显发烧的，但还要密切关注和观察。

“目前的资料显示，（mers自从被发现以来）全球大概有1143个病例，死亡的有400多个，算起来大概是37%的病死率。”钟南山表示，从现在的情况看，不能说没有人传播人的可能性，“仍存在有限的人传人，（韩国赴粤患者）在韩国确实是传染给别人了，但这是第一代。会不会第二代再传人，目前还没有证据。”.hzh {display: none; }钟南山说，跟韩国男子坐同一班飞机或车的人现在正在隔离，并进行密切观察。“到现在为止还没有听到新进展，就是没有看到在接触者里头有明显发烧的，但还要密切关注，因为病程需要时间来观察。大概要两周。”“假如病毒没有太大变化，没有第二代人传人的话，应该比较容易控制。”

扩展阅读:一、中东呼吸综合征的鉴别主要与流感病毒、SARS冠状病毒等其他病毒和细菌等所致的肺炎进行鉴别。

最近的讨论多集中在MERS与SARS在临床以及实验室的相似处上，这两种冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征，而2002年11月在中国南方爆发的SARS更为公众熟知。SARS自中国南方快速蔓延至中国香港，乃至全球，最终造成8422人患病，916人死亡（病死率约11%），MERS病死率更高。MERS在临床表现上与SARS有些相似之处，但仍存在很多不同。

二、中东呼吸综合征的检查1、实验室检查结果分析：47例患者通过RT-PCR确诊，同时通过Ct值测定病毒载量。血小板减少（36%）和淋巴细胞减少（34%）常见，但也有淋巴细胞增多（11%）。91%患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。LDH及AST、ALT会在部分病人中有所升高，其他肝功能检查大多正常。

2、47例患者中没有一例血培养或呼吸道标本培养出细菌、病毒或真菌。

3、47例患者的影像学均发现异常。通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。2014年Ajlan AM等总结了7例中东呼吸综合征肺炎CT特征，结果显示：6 例患者的 CT 存在双侧异常；5例患者CT存在磨玻璃样改变及实变影，5 例患者存在胸膜下肺组织（主要是下肺野）受累，其中 4 例还存在支气管血管周围肺组织受累。此外，有 3 例患者膈肌增厚，3 例患者存在少量的双侧胸腔积液。Ajlan AM认为，MERS住院患者最常见的 CT 表现是：以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。而对于生活在疫区或从疫区旅行归来的急重症患者而言，认识到这一表现模式或将有助于 MERS的早期诊断。

三、中东呼吸综合征的病因目前，还未确切了解人类如何感染该病毒的，有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。大多数确诊病例集中于中东国家，在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。其他国家人员应与中东直接或间接有关，特别是有患者曾赴阿拉酋旅行。在法国和英国，新型冠状病毒在从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。

该病可以人传人，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大，除非有密切接触。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

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