羊水栓塞的高危人群,导致羊水栓塞的原因(羊水栓塞的成因是什么？)

羊水栓塞的高危人群,导致羊水栓塞的原因

一、什么原因会导致羊水栓塞

引起羊水栓塞的原因是什么?

1、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。

2、多有胎膜早破或人工破膜史。

3、胎盘早期剥离前置胎盘子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

4、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破，有较强的子宫收缩，血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉，胎盘边缘静脉窦，损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。

羊水栓塞的预防

平时多注意其诱发因素，提高警惕，争取做到早期发现与及时处理。如孕戡有达5月后可自觉胎动，但您孕期超过5月还未感到胎动，应立即去医院检查，是否有胎儿宫内窒息的现象。

认真做好产前检查，记好预产期，尽量避免过期妊娠。胎儿到了预产期己成熟，且它的代谢产物是直接排入羊水中，胎儿在宫内停留的时间越长，羊水内的代谢产物越多。我们知道孕妇在分娩过程中出血较多，羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环，可导致羊水栓塞的发生。

二、羊水栓塞发作时候的症状是什么呢

1.呼吸循环衰竭

根 据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病 例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2.全身出血倾向

部 分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。但 是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3.多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞是非常严重的妇科疾病的，特别是大家也知道羊水栓塞是一种很常见的孕妇疾病，因为平时也会表现出来孕妇非常的烦躁，甚至也会出现严重的呕吐，甚至也会有一些发绀的情况的，面对这样的诸多症状的时候呢一旦要小心才行。

三、羊水栓塞哪类人易患

什么是羊水栓塞?很多人对此缺乏了解。专家介绍，羊水栓塞是无情的产程杀手，是导致产妇死亡的重要原因，是分娩期的严重并发症之一。羊水栓塞的危害是不可忽视的，严重的就是导致产妇死亡。

1、高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2、生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5、有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

四、怎么治疗羊水栓塞

专家表示，一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰。DIC阶段，早期应抗凝，晚期抗纤溶的同时补充凝血因子。少尿、无尿阶段应及时应用利尿剂，预防及治疗肾衰。紧急处理还包括下腔静脉保留插管，既可测中心静脉压指导补液，又可抽血查羊水成分及做其他血液检查。

一、改善低氧血症

1、加压给氧：立即取半卧位，面罩加压给氧，必要时行气管插管或气管切开人工呼吸机给氧，改善组织缺氧状态。

2、解除肺动脉高压：应及早选用下列解痉剂，解除肺血管和支气管痉挛。

二、抗过敏

立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg，以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。

三、抗休克

1、补充血容量：给6%的低分子右旋糖酐500ml，快速静脉滴注，或输新鲜血或血浆以补充血容量。

2、给升压药：如血容量补足后血压仍不回升，可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，以20滴/min开始，根据病情调整滴速。

3、纠正心衰：用毛花苷丙(西地兰)0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中静脉推注，一般于6h后再重复一次。

4、纠正酸中毒：早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

羊水栓塞的成因是什么？

一.羊水栓塞的成因顾名思义，羊水栓塞的主要因素是羊水，那么羊水是什么呢？羊水包含婴儿自己的尿液尿酸、粪便、胎儿的上皮细胞及一些未回收的蛋白质。

在产妇分娩的时候，因内压过大、宫颈产生裂伤、胎膜破裂等，都会使羊水进入母体血液循环系统，从而周身循环。

这类似于人们的过敏反应，但一旦反应起来，比过敏还要迅速严重。羊水中成分复杂，这些成分对母体血液循环来讲就是莫大的危险，以至于会导致肺部的血管堵塞，造成血管痉挛，进而产生一些其他的活性成分。

然后问题就来了，这就像多骨诺米牌一样，接二连三的危险问题随之而来。就拿过敏性休克、大出血这些并发症来说，对母体的生命威胁远远高于40%。

然后还可能伴随着急性肺血栓、DIC、肾衰竭等多种并发症。羊水栓塞多发于：早产、剖腹产、多产、双胎、巨大儿及高血压等。

二.羊水栓塞前的症状患有羊水栓塞，会导致产妇的脏器功能下降，心肺功能衰竭等多种危险并发症状。

作为产妇第一忌讳的病症，羊水栓塞在发病前具体会发出什么样的信号呢？和情绪有关系吗？每天那么多面临生产的女性，是不是每个人都会有中招的风险呢？

在照顾产妇的同时，这些问题是首要需要留意的： 1. 打寒蝉或是伴有咳嗽现象的打寒蝉

这个现象是比较明显容易发现的，如果在分娩时有出现，医生会立马准备好急救措施。

分娩后，医护人员也会提醒家人，出手术室后一段时间内要观察产妇的情况，如果再次发生以上情况，及时告知医生处理。

2. 情绪变化反复、伴有呕吐现象

产妇产下宝宝后，情绪如果变得喜怒无常，易怒易燥的同时伴有急性干呕的现象，就可能是羊水栓塞导致的。此刻应该立马找医生来诊断，争取及时的治疗时间。

3. 胎儿异常

孕检时，如果发现胎儿身体偏大或者有其他异常的时候，要及时和医生沟通。在分娩前医生也会注意，避免中途造成羊水栓塞的情况。

三.羊水栓塞的预防1.怀孕期间谨遵医嘱

孕检是必要的过程，能及时预防胎盘早剥、高血压等并发症。不能因为嫌麻烦或者没时间忽略孕检，以防造成不可挽回的局面。

2.选择正规专业、可信度高、设施齐全的医院生产

3.产妇家属也应做到留心观察及照顾

产后，如果产妇有情绪上的变化、及胸闷气喘这种小小的不适，也要及时求助于医生，提前做好紧急处理措施。

老话说的好，每个孕妇生孩子都是在鬼门关走了一遭，再获得新生。

只有经历过才知道其中的艰辛，相信每个妈妈第一眼看到自己的宝贝，都拥有那种酸楚却又幸福的心情，难以言喻。

祝福每位母亲，都能成功通过生产大关的考验，获得更美好的生活！

羊水栓塞的诱因有哪些

　　羊水栓塞其实在分娩的时候是可以避免的，在分娩之前要搞清楚产妇是不是羊水栓塞的高发孕妇。在分娩的时候，要时刻做好救治羊水栓塞的工作，这样才能减少伤害。那么，羊水栓塞的诱因有哪些?如果你想知道答案的话就往下看看吧!

羊水栓塞的诱因有哪些 　　目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能与羊腔膜内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等有关：

　　1、羊腔膜内压力过高

　　临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

　　2、血窦开放

　　分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

　　3、胎膜破裂

　　大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。

　　综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

　　最后提醒各位孕妇，羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期，一旦发生羊水栓塞，即使积极地抢救，仍然死亡率十分高，产妇的死亡率可高达80%。

羊水栓塞前期症状 　　羊水栓塞的意思是在生孩子的时候，羊水由于某些原因突然进入血液中，导致血液堵塞。这个病发病比较猛，一般在羊水栓塞前都会出现咳嗽、气短、烦躁、呕吐、如果羊水进入的少，症状相对于比较轻，如果羊水量进入的比较多，那么就会出现器官衰竭，全身出血等症状。

　　为了防止羊水栓塞，孕妇应该在生孩子之前要加强产检。如果在怀孕期间情绪上出现了烦躁的现象，就应该注意了。尤其是一些年龄比较大的产妇，一定要及时去医院，听从医生的建议。

　　在孕妇将要生孩子的时候，情绪上不要过于紧张，因为羊水栓塞的发生几率并不是很高，一般就是出现在年龄大的产妇，或者是胎膜早破的产妇。如果孕妇到了孕晚期要经常运动，但是不要过于劳累，可以到附近的公园里散散步，最好不要一个人行动。

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