国内女性生殖系统第二位的恶性肿瘤——宫颈癌,是女性健康中挥之不去的沉重负担。而人乳头状瘤病毒(hpv)疫苗作为制药业一个里程碑式的产品,实现了人类通过疫苗来预防这一疾病。
目前全球上市的两种 hpv 疫苗分别为默沙东公司的 gardasil 和葛兰素史克的 cervarix,这两种疫苗已经在 100 多个国家和地区上市,全球使用达数千万例,但却迟迟没有在国内上市。
最近,据丁香园 insight 数据库的情报显示,这两个产品在中国的注册情况有了新动态。
一年前, 国家食品药品监督管理总局(cfda)发布的 722 公告对 1622 个药品的上市申请进行自查核查,其中默沙东的重组人乳头瘤病毒(6 型,11 型,16 型,18 型)疫苗 (酵母)(jxss0900012 / jxss0900013)和葛兰素史克的人类乳头瘤病毒吸附疫苗(jxss1200002 / jxss1200003)赫然在列。
虽然同在 1622 公告中,这两个产品命运却似乎截然不同。
根据 7 月 8 日公布的「药物临床试验数据现场核查计划公告(第 4 号)」,2009 年就在中国已经提交上市申请默沙东的 hpv 疫苗被列入其中,该公告公示期截止 7 月 21 日,届时该产品可能撤回,也可能接受 cfda 的核查,检验跨国药企是否能扛住 cfda 核查的时候到了。
2012 年在中国提交上市申请的葛兰素史克的 hpv 疫苗则「顺利」得多。
根据 insight 数据库监控,gsk 的人类乳头瘤病毒吸附疫苗(jxss1200002 / jxss1200003)已经完成审评,进入 cfda 审批, 2016 年 7 月 12 日其 cfda 办理状态为「完成审批,开始制证」(如下图所示)。
这意味着,如果没有意外,gsk 将成为首个在中国获批上市的 hpv 疫苗,也将会是 1622 公告中通过核查的企业之一。
然而,在 gsk 正式拿到进口药品注册证之前, 一切皆是未定之数。
hpv 疫苗在中国的上市之路之所以如此坎坷,除了我国的药品审评中心坚持采用与欧美和 who 不同的疗效终点指标以外,这一年突如其来暴风雨般的临床试验自查核查也再度延缓了 hpv 疫苗的上市进程。
距离 hpv 疫苗首次在全球上市已经十年整了,中国人能否在今年顺利用上这个取得了巨大疾病预防成就的药品?
双价HPV疫苗可以预防高危HPV16和18引起的一些疾病,如宫颈癌和2年或3年的宫颈癌。99.7%的宫颈癌是由HPV感染引起的。宫颈癌疫苗的作用是预防HPV感染。因此,宫颈癌疫苗可以预防子宫癌。HPV感染并不一定会导致癌症。临床上,宫颈上皮内瘤变和原位腺癌,BEM作为疫苗H可以在一定程度上预防宫颈癌。
HPV与宫颈癌直接相关,尤其是HPV16和18。HPV疫苗是世界上第一种通过注射预防肿瘤的疫苗。预防和治疗由pv16和18引起的宫颈癌是针对病因的,最重要的方法是接种HPV疫苗。此外,我们还必须注意我们的性行为。我们不应该有太多的性伴侣。我们应该在性接触时使用避孕套。接种HPV疫苗后,我们就不会生病了?没有疫苗能够100%的发挥针对HPV的疫苗作用。
它不能完全预防宫颈癌。接种HPV疫苗可以减少和预防宫颈癌,并在更大程度上加剧,并能起到有效的预防作用,但没有保护作用。因此,即使接种了疫苗,也应该注意,宫颈癌疫苗不能治疗子宫癌,但可以预防宫颈癌。宫颈癌疫苗通常被称为PHV疫苗,因为有明确的研究显示宫颈癌和PHV疾病的发生。
HPV疫苗是世界上唯一能有效预防癌症的疫苗,随着科学普及的深入和“新科宁”的出现,更多的女性会考虑接种疫苗以预防宫颈癌。宫颈癌的筛查应该及时进行。预防宫颈癌的疫苗确实有用,但这种疫苗只能持续大约五年。在注射过程中,你还需要每年去医院检查,在注射疫苗时,你应该在几个月内避免注射。
宫颈癌有“女性杀手”之称,在女性的恶性肿瘤发病率中排行第二,仅次于乳腺癌。我国每年宫颈癌新发病例约10万例,死亡约3万例,曾经这个疾病的高发年龄在绝经前后的女性,现在35到39岁人群中出现高峰,未生育的女性也加入了这个群体,近年来呈现年轻化趋势。宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤,严重威胁女性身体健康。宫颈癌的发生,与HPV持续感染有关,这也让它成为目前唯一一种病因明确、可预防的癌症。
HPV感染很常见,多数HPV感染无症状,但是感染HPV不能直接与宫颈癌划等号,绝大多数(超过80%)HPV感染无需干预,在1-2年内会自然清除。同时HPV的致癌过程并非一蹴而就,而是经过HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的漫长过程,通常十年或更久,中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。宫颈癌的病因与HPV高危亚型感染相关,最为密切的是HPV16型和18型,其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。
高危型HPV持续感染是多种癌症的主要诱因,在与高危HPV持续感染相关的多癌种中,宫颈癌最为常见。在宫颈癌中,70%以上的宫颈癌是由HPV-16和HPV-18两种高危型HPV引起。宫颈癌也是目前病因明确,可以早期预防,有望被消灭的一种癌症,预防分为三级,其中,一级预防主要是预防性HPV疫苗接种。接种HPV疫苗可以有效预防约70%-90%的宫颈癌,也被视为是预防宫颈癌的主要手段和有效手段之一。
不管是已经接种过HPV疫苗,还是感染过HPV已经转阴,或者是这些都没有发生过,女性朋友都要有定期体检的意识。条件允许的情况下,男性也应接种HPV疫苗,对于伴侣及自身都可以起到保护作用,因为很多下生殖道疾病都与HPV的感染有关,并不仅限于宫颈癌。
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