一、面瘫的病理
1、感染性病变。多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。
2、心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
3、由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病诱发。
4、耳源性疾病。
5、肿瘤。
6、中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物。
7、代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
8、血管机能不全。
9、先天性面神经核发育不全。
10、Bell麻痹。
引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
二、面瘫的食疗
1、 防风粥
防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥,温服。本方功可祛风解表散寒,适用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉酸楚等。
2、 薄荷糖
簿荷粉30克,白糖500克,将白糖放入锅内,加水少许,文火炼稠,后加入薄荷粉,调勺,再继续炼于不粘手时,即成本方具有疏风清热,辛凉解表的功效,对于突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,咽干微渴等症有效。
3、 川芎白芷水炖鱼头
川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络,适用于外感风邪引起的面瘫。
4、 姜糖苏叶饮
紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒,常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。
5、 大枣粥
大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,本方功能补气养血,适用于气虚弱之口眼歪斜,气短乏力者。
6、 参枸莲蓉汤
白人参,枸杞子,葡萄干各2克,莲子肉,山药各2克,肉莲蓉,火麻仁各12克,橘红3克,大枣,胡桃肉各2枚,煎汤取药汁服,口服2—3次。本方有补中益气,兼滋养肝肾之阴的功效。
7、生地蝎子汤
以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品,与各药食料相配,能滋养阴血、祛风通络,适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚,伴头晕耳鸣肢麻,外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。
8、参芪乌鸡汤
备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏,适宜恢复期气血较弱的患者使用。
另外,当症状稳步改善后,病人尚可咀嚼口香糖(香口胶),双侧均可,而以患侧为主。通过主动锻炼相关筋肉,促进功能恢复。
三、面瘫的诊断
根据起病形式和临床特点,诊断并不困难。本病应与中枢性面瘫,急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹,以及后颅窝炎症、肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。
1、瞬目运动
仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
2、睫毛征
嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
3、眼睑震颤现象
强力闭合双眼,检查者用力板其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。
4、斜卵园口征
嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。
四、出生就面瘫怎么治
目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多。目前有效的治疗方法有贴膏药(如面瘫康、复方牵正膏)、针灸、口服中药调理、口服及注射西药等。
1、针灸治疗主要方法如下:
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。
处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。
加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。
操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
2、西医口服以及注射用药:
临床常采用糖皮质激素(如强的松、泼尼松等等)、维生素B族(维生素B1、B12之类的药物)及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、改善微循环之功效。显而易见,激素类药物副作用较强烈,加之其本身就是对症支持治疗,疗效并不确切。但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降,恢复缓慢。而维生素B1、B12之类的药物是营养神经的药物,但是见效缓慢,作用比较弱,使用周期比较长。
所以患者在治疗过程中一定要慎重,尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期,这个时间也是面瘫疾病的急性发病期,最好不要做针灸,因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重,临床上有许多之所以留下后遗症的患者,多数都是由于过早的使用针灸,而且针灸医师的手法,熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握,要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经,就极易出现面瘫后遗症的症状。希望患者使用治疗方法一定要慎重,更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的,对后续的恢复是有至关重要的意义。
3、“针、灸、药、罐”四位一体疗法:
将中医传统精华的针、灸、药、罐进行了完美的结合,根据不同病人的自身情况,进行有机组合,为患者量身订做系统、完整、行之有效的治疗方案,它集养生保健治疗于一体,以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,脏腑功能趋于调和,标本兼治,从而达到防治疾病的目的。在治病的同时增强患者自身抵抗力,缩短治疗时间,病情较轻者,一次治疗即能见效,一般一个月左右即可达到满意疗效。
4、“面神经元修复再生绿色疗法”:
采用最先进的检测仪器, 射频仪以及微电极,结合中医药的脏腑、经络、奇经八脉对人体没有损伤,无手术、无痛苦,无副作用,恢复快,不会留下后遗症,从而彻底根治面瘫、面肌痉挛。
5、”双激活”疗法
从数十几种名贵中药中精心挑选,并通过进口高端萃取设备和国际先进的高科技提取技术,有效的提取出含有的神经细胞激活素和面神经活化因子;通过打通面神经受阻的经络,改善面部的微循环,使被压迫的面神经得以恢复,并营养、修复、激活那些由于压迫已经受损和处于休眠和死亡状态的面神经细胞,使断裂的神经再生,改变受损面神经缺血缺氧的状态。
每一个家长都希望孩子是健 健康 康的生长,但是孩童面瘫又是多见孩童 疾病 ,所以仍是有所了解,及时防止及时医治为好。那么 儿童 脸部面瘫怎么治才好呢?我在此 收集 了一些资料!
儿童面瘫的 治疗方法
一、儿童面瘫要以调养 护理 为主
1、除了避免面部着凉之外,也应该让小朋友有一个适当的休息。在大风,下雨的天气状态下,最好不要出门。迫不得已非要出门的情况下,一定要防寒保暖。尤其要注意面部的保暖,要戴口罩。在寒冷的环境下呆久了,要用热毛巾敷脸。
2、进行局部护理,可以用毛巾浸热水后,湿敷患侧面部,每天5~6次,每次10分钟,也可用热水袋热敷面部,每次20 ~30分钟,注意在热敷时垫上手巾,防止 烫伤 。还可用神灯热疗器械照射,每次照射15分钟,每天2次。平时可以用手轻揉面部,促进局部 血液 循环,改善肌肉及 神经 供血,促进恢复。
3、平常也要增强小朋友的自信心,多去 户外运动 运动。和别的小朋友接触接触。久而久之,这样也有利于小朋友的身心发展。不能老是让他呆在家里,会被闷坏的。
二、儿童面瘫的饮食一定要合理。
儿童面瘫患者一定要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充需要的 营养 ,尤其是对维生素b族的摄入,如香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等食物中都含有大量的维生素b族的食物,可以很好的促进神经传导物质的合成,促进损伤神经的恢复。同时儿童面瘫患者大多都会有厌食挑食的毛病,那么家长就需要注意做一些引起儿童面瘫患者食欲的饮食,饮食要清淡易 消化 半流质或软质饮食,忌辛辣和刺激强的食物,还可以在做汤做粥时放入提高孩子抵抗力的 中药 材(如黄芪),增加孩子抗病能力。
中西医各自的治疗儿童面瘫的方法
中医 面瘫治疗认为,面瘫由脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌迟缓不收而发病。受盛夏闷热气候环境的影响,许多人脾胃受 湿热 阻滞,运化乏力,导致食少纳呆,营养成分摄入不足,加上体温升高,汗液大量排泄,昼长夜短,睡眠减少,使人体消耗的能量大大增加。因而机体处于相对虚弱的状态。
西医对此病的治疗,多以口服以及注射 用药 :临床常采用糖皮质激素,维生素类的药物来抗炎,改善微循环。显而易见,激素类 药物副作用 较强烈,只治其标,症状易缓解,停药即复发,疗效并不彻底。
儿童面瘫的症状
1、小儿面瘫最为特殊的表现是孩子的舌头会发麻,一侧的脸会呈现活动不灵敏的表现,并且这个不灵敏的一侧脸的眼睛无法彻底闭合,在漱口或刷牙的时分,小儿嘴里会含不住水。
2、小儿面瘫最为特殊的表现是孩子的舌头会发麻,一侧的脸会呈现活动不灵敏的表现,并且这个不灵敏的一侧脸的眼睛无法彻底闭合,在漱口或刷牙的时分,小儿嘴里会含不住水。
3、小儿面瘫病人在说话的时分,他的发唇音不清楚。尤其是小儿面瘫病人在进食的时分,口齿尤其不清晰,这首要是由于小儿面瘫病人的颊肌受到麻木,食物就会常常贮留在牙龈和颊肌之间,而双侧周围性面瘫时,脸部没有表情、双侧额纹不见、贝尔氏征阳性、双眼不可以闭合。双侧鼻唇沟变浅,口唇不可以闭严,口角漏水时,腮 内存 留食物、在进食的时分,言语略有含混不清。
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