肚皮鼓胀怎么回事,鼓胀的病因病机

一、肚皮鼓胀怎么回事

胃肠道内存在100毫升一150毫升气体，分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。腹胀常为多种疾病的首发症状，应及时了解引起腹胀的病因。

气与胀痛，是肠胃毛病中相当常见的，有时你只要做作运动、走走路即可，有时却痛得让你在床上打滚，而且只要是腹部的疼痛，症状上经常大同小异，常让人摸不着头绪，不知是溃疡还是吃坏肚子。

很多原因会造成胃胀气，比如：

吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。

某些食物本身就易引起胀气，如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物，这些都是属于易产气食物。

乳类食品也是一个很容易产生胀气的食物，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。

某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病（可能是脂肪消化不良）而导致胀气。

如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让肠胃纾解一下压力。

若是腹胀难消时，可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位，来消除腹部的胀气。

喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。

做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住小腿，尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气，防止胃中的气体堆积，平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。

二、鼓胀的病因病机

1.情志所伤

肝主疏泄，性喜条达。若因情志抑郁，肝气郁结，气机不利，则血液运行不畅，以致肝之脉络为瘀血所阻滞。同时，肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿不化，以致气滞、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓胀。

2.酒食不节

嗜酒过度，饮食不节，损伤脾胃，运化失职，酒湿浊气蕴结中焦，土壅木郁，肝气郁结，气滞血阻，气滞、血瘀、水湿三者相互影响，导致水停腹中，而成鼓胀。

3.感染血吸虫

在血吸虫病流行区，遭受血吸虫感染又未能及时进行治疗，血吸虫内伤肝脾，肝伤则气滞，脾伤则湿聚为水，虫阻脉络则血瘀，诸因素相互作用，终致水停腹中，形成鼓胀。

4.黄疸、积证失治

黄疸本由湿邪致病，属肝脾损伤之疾，脾伤则失健运，肝伤则肝气瘀滞，久则肝脾肾俱损，而致气滞血瘀，水停腹中，渐成鼓胀。积聚之“积证”本由肝脾两伤，气郁与痰血凝聚而成，久则损伤愈重，凝聚愈深，终致气滞、血瘀、水停腹中，发生鼓胀。而且，鼓胀形成后，若经治疗腹水虽消退，而积证未除，其后终可因积证病变的再度加重而再度形成鼓胀，故有“积”是“胀病之根”之说。

三、鼓胀的临床表现和鉴别诊断

临床表现

初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。

面色青黄。常伴胁腹疼痛，食少，神疲乏力，尿少，出血倾向。起病多缓慢，病程较长，常有黄疸、胁痛、积证的病史，酒食不节、虫毒感染等病因。

鉴别诊断

1.水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。严重的水肿患者也可出现胸水、腹水，因此需与鼓胀鉴别。

2.肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。肠覃重症也可表现为腹部胀大膨隆，故需鉴别。

四、鼓胀的辨证要点

1.辨缓急

鼓胀虽然病程较长，但在缓慢病变过程中又有缓急之分。若鼓胀在半月至一月之间不断进展为缓中之急，多为阳证、实证；若鼓胀迁延数月，则为缓中之缓，多属阴证、虚证。

2.辨虚实

鼓胀虽属虚中夹实，虚实并见，但虚实在不同阶段各有侧重。一般说来，鼓胀初起，新感外邪，腹满胀痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露显著时，多以实证为主；鼓胀久延，外邪已除，腹水已消，病势趋缓，见肝脾肾亏虚者，多以虚证为主。

3.辨气滞、血瘀、水停

以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主；腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主；腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”；以血瘀为主者，称为“血鼓”；以水停为主者，称为“水鼓”。

4.治疗原则

本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨据病机，以攻补兼施,补虚不忘实，泄实不忘虚为原则，实证为主则着重祛邪治标，根据具体病情，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补虚；虚证为主则侧重扶正补虚，视证候之异，分别施以健脾温肾，滋养肝肾等法，同时兼以祛邪。

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