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婴幼儿腹泻病怎么治疗,引发婴幼儿腹泻病因是什么

中医世家 2024-05-28 20:33:43

婴幼儿腹泻病怎么治疗,引发婴幼儿腹泻病因是什么

一、婴幼儿腹泻病要如何治疗

一、婴幼儿腹泻西医治疗

1、饮食疗法

轻症:减少奶量,以米汤、糖盐水等替代。

重症:禁食8~24小时,并静脉补液。

2、液体疗法

(1)口服液体:

适应症:轻度脱水或呕吐不重者。

补液量:按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。

(2)静脉补液法:

适应症:中度、重度脱水。

3、对症治疗

治腹泻:口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;

助消化:

(1)多酶片一次l片,一日3次。

(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次。

4、控制感染

针对病因,根据培养结果选用抗菌药物。

婴幼儿腹泻辨证论治

二、婴幼儿腹泻中医治疗

一)内服

1.伤食型:

症状:腹痛腹胀,泄泻量多,酸腐秽臭,常伴有不消化食物残渣,口臭嗳酸,口渴纳少,呕吐酸溲,舌苔厚腻微黄,脉滑数,指纹沉滞,色紫。

导滞通下:一捻金、七珍丹等。

健脾止泻:保和丸、山楂健脾丸等。

2.虚寒型:

症状:便稀多沫,甚如水样,色淡臭味小,肠鸣腹痛,面色淡白,小便清长,可伴有恶寒发热,鼻塞流涕,苔薄白或白腻,脉濡缓,指纹色红或淡红。

用钱乙六味白术散或益黄散,酌加益智仁、补骨脂、吴茱萸或枳术丸。

3.湿热型:

症状:腹痛即泻,大便黄褐热臭,一日十余次,可表现为暴注下迫,便如水样,亦可为泻下粘滞不爽。肛门灼热发红,身有微热,烦躁口渴,尿少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫红。

用葛根芩连汤加减。

口渴目陷,小便短赤,欲伤阴津:加用连梅汤,酸甘化阴。

四肢不温,神萎情淡,阳气衰弱:急用参附龙牡汤,或酌加人参、附子、五味子等。

神情淡漠,昏睡露睛,手足蠕动,欲致慢脾风:加附子、人参、肉桂等,或加固真汤。

烦躁不宁,欲化火内陷:加用钩藤、石决明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之类。

二)外用

止泻散敷脐:

取白芍2g,陈皮1g,升麻1g,吴茱萸1g,丁香1g,姜半夏1g,共研末备用,充分混合。

此为3 次用量,用时取上药末1 / 3 食醋调成稠糊状,外敷于用75%的酒精消毒后的患儿脐窝内,剪取稍大于药糊的塑料薄膜压盖药糊上,外用医用纱布块覆盖,胶布固定,24h 换药1 次,3 次为1 疗程。

二、婴幼儿腹泻病因是什么

1.体质因素

本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:

(1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。

(4)婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。

2.感染因素

分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。

(1)消化道内感染 致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。

(2)消化道外感染 消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感所引起。

(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱 长期较大量地应用广谱抗生素,如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。

3.消化功能紊乱

(1)饮食因素。

(2)不耐受碳水化物。

(3)食物过敏。

(4)药物影响。

(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。

三、婴幼儿腹泻的并发症

腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

1.消化道外感染

消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

2.鹅口疮

病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。

3.中毒性肝炎

腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。

4.营养不良和维生素缺乏

腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。

5.其他

脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

四、婴幼儿腹泻一般护理

1、补充丢失的水分

腹泻开始时,多为轻度脱水。

轻度脱水症状:有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且烦躁、爱哭。

2、保证营养的摄入

同时调整饮食,以减轻胃肠道的负担。

遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。孩子吃些,如米汤、糖盐开水

母乳喂养的婴儿继续吃母乳,但母亲饮食含脂量要低。

6个月以内人工喂养的婴儿,按平时量喝奶。

6个月以上已经添加离乳食品的婴儿,宜给予易消化的食物,直至腹泻停止后2周。

3、要注意保护好病孩的臀部

便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,特别是注意肛门和会阴部的清洁,洗后可涂些油脂类的药膏。

用柔软清洁的棉尿布,并及时更换,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理。

4、严密观察病情发展

出现以下情况时及时就医。

(1)在家治疗3天,病情无好转,发烧,出现频繁的大量水样便,便中带血,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少等症状。

(2)烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,口干舌燥,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。

宝宝腹泻怎么办?五大常见原因揭秘!

宝宝腹泻是家长们最担心的问题之一。那么,宝宝腹泻的原因有哪些呢?本文将为您揭秘五大常见原因,帮助您更好地了解宝宝腹泻的病因和治疗方法。
?感染性腹泻
病毒、细菌或寄生虫都可能导致宝宝感染性腹泻。家长们应该注意宝宝的卫生习惯,避免交叉感染。
?食物过敏或不耐受
乳糖不耐受、麸质过敏等食物可能是宝宝的“隐形敌人”,引起宝宝腹泻。家长们应该注意宝宝的饮食,避免食用过敏或不耐受的食物。
?抗生素使用
抗生素可能破坏宝宝肠道内的有益菌群,导致宝宝腹泻。家长们应该注意宝宝的用药情况,避免滥用抗生素。
?消化系统问题
宝宝的消化系统还在成长中,消化不良等问题在所难免。家长们应该注意宝宝的饮食和生活习惯,避免过度喂养和不良生活习惯。
?其他疾病
肠炎、肠易激综合征等疾病也可能导致宝宝腹泻。家长们应该及时就医,找到病因,进行治疗。

宝宝腹泻原因及处理方法

宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物残渣多了,被肠道里的菌发酵产气,就会出现大便混有泡沫的情况。
?消化不良
如果孩子还伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶块,或有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,无粘液或脓血,大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的,那就是消化不良。可以喂些消化水帮助一下,也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群,及思密达止泻等。
?肠炎
如果孩子伴有发热、腹泻、腹痛、食欲不振、呕吐等症状,那就有可能是肠炎。可以给孩子喝些葡萄糖盐水,也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群,及思密达止泻等。

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