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过敏性紫癜有哪些危害,,,过敏性紫癜怎样治疗

妙手生春 2024-05-29 15:33:07

过敏性紫癜有哪些危害,,,过敏性紫癜怎样治疗

一、过敏性紫癜的危害是什么呢

过敏性紫癜是一种反复发作的皮肤病,对患者的身心健康有极大危害,身体浮肿,血压上升、咯血、关节红肿疼痛等都是常见的病症,甚至还会全身起满红色疹子。

1、具体来说,当过敏性紫连累到肾脏后,可使得血液中含有蛋白质以及红细胞,患者身体浮肿,血压上升,并且可诱发急性肾小球肾炎,有一部分患者病情会转化成慢性肾炎,还有几个别的患者会导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜引起的肾脏反应可与皮肤、关节等症状混合存在。当然过敏性紫癜危害还不止于此,有一部分病人发病后脑膜血管受到连累,使得患者头痛呕吐,或者身体抽搐,严重的病人会昏迷或者瘫痪。

2、过敏性紫癜还可连累到人的呼吸系统,最后导致患者咯血,能诱发哮喘或者胸膜炎以及肺炎。本病发作后还可连累到患者的胃肠系统,导致胃肠黏膜毛细血管出血,血液可渗透到肠壁内,使得患者腹部绞痛,比如肚脐右下方腹部疼痛非常明显,有的患者甚至整个腹部都感觉疼痛。还会使得患者肠道蠕动不规则,或者导致肠套叠。

3、过敏性紫癜发作后还可连累关节,使得患者关节红肿疼痛,并且导致关节活动障碍。病人的肘关节、膝关节以及脚踝关节等都可被连累。此病导致关节疼痛具有游走性特点,容易反复发作,但是康复之后不会在关节留下畸形等后遗症。最后过敏性紫癜最明显的危害就是连累皮肤,使得患者皮肤上出现红色疹子,有时感觉瘙痒或疼痛,疹子往往大面积出现。

二、过敏性紫癜有哪些症状表现呢

好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。

1、皮肤

大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜,

2、消化系统

约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛,多表现为阵发性脐周痛、绞痛,腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛,少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性,部分可有血便,甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现,易误诊为外科急腹症,甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。

3、泌尿系统

多数于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生,也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等,重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿,肾损害者也称为肾型紫癜。

4、关节

大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎,可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累,腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性,多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

5、其他

中枢神经系统症状少见,表现有昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。

三、如何治疗过敏性紫癜

1、病因治疗

积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。

2、一般治疗

急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗,发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;如有明显感染,给予有效抗生素。

3、抗组胺药

适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时,应用抗组织胺药物和钙剂;近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。

4、抗血小板凝集药

阿司匹林每日一次口服;潘生丁分次服用。

5、抗凝治疗

本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来使用肝素治疗,或使用尿激酶。

6、肾上腺皮质激素

适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征:

(1)严重消化道病变,如消化道出血时,泼尼松分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙,症状缓解后即可停用;

(2)肾病综合征者可用泼尼松,不短于8周;

(3)急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗,剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺。

7、血浆置换

该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

8、其他

对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。

四、过敏性紫癜有哪些鉴别诊断呢

鉴别诊断

双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害等具有典型症状者诊断不难。但当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。

1、特发性血小板减少性紫癜

根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。

2、外科急腹症

如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。

3、细菌感染

脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹。这些疾病的紫癜,其中心部位可有坏死。一般情况危重,血培养阳性可资鉴别。

4、肾脏疾病

肾脏症状突出时,应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。

5、其他

还需与系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血及溶血、尿毒症相鉴别。

过敏性紫癜要如何治疗?牢记这3种方法,选择最适合的

过敏性紫癜是一种自限性疾病,大多预后比较好,此病容易对关节以及肾脏等造成损害,所以要重视治疗。药物治疗是对过敏性紫癜的主要治疗方法,但是有些人担心药物的副作用,就想寻求不使用药物来治疗过敏性紫癜的方法。下面我们就来了解一下过敏性紫癜的治疗方法。

虽然药物控制是治疗过敏性紫癜的主要方法,但是具体的治疗方法还需要根据疾病的类型来定,有的患者可能是食物过敏导致的过敏性紫癜,因此就需要对胃肠道进行保养。这个时候最好先不考虑药物治疗,因为使用药物很可能会加重过敏性紫癜,对于胃肠道的伤害,此时可以尽量控制饮食,在生活上吃一些容易消化并且富含营养的食物,帮助患者补充营养的同时减少胃肠道负担。因此过敏性紫癜并不一定需要药物进行治疗,有的时候症状不严重也可以采用生活方式的调整来缓解疾病。

1、病因治疗法

病因治疗主要就是根据过敏性紫癜的发作原因来进行治疗,每一个过敏性紫癜的患者发作原因都不同,因此找到了对应的发作原因,就可以从发病因素上进行控制,但是这并不能保证对每一个过敏性紫癜患者都有效,有一部分过敏性紫癜患者是由遗传导致的,这就无法通过病因治疗来控制疾病。而且过敏性紫癜比较严重的患者,也同样不能采用这种方法,因为较严重的过敏性紫癜还需要对并发症进行控制,否则患者很有可能会因为严重的并发症,而影响到身体 健康 。

2、血浆置换

长期过敏性紫癜发作的患者,在血液中就会存在很多免疫复合物,这些物质很容易造成血管阻塞或者梗死,导致一些心脑血管疾病发作,所以此时就需要有效的改善这种情况,血浆置换就是比较常见的一种方法,可以有效的清除血液中的免疫复合物,不过这种方法比较适用于血浆中存在大量免疫复合物的患者,这一类患者通常会导致消化道或是肾脏上的异常症状。急需该治疗进行病症控制,否则很容易会危及生命。

3、药物治疗

对于过敏性紫癜的药物治疗就比较复杂了,需要根据不同类型的过敏性紫癜来选择药物,通常有感染的情况,则使用抗生素来进行治疗,如果是单纯型的紫癜,那么一般是选用止血药物以及促进身体修复的药物来进行治疗,对于某些并发症比较严重的,也就是关节损伤或是内脏损伤的患者,则需要糖皮质激素来进行急救治疗,不过,这些治疗方法都属于对症治疗,并不能彻底解决紫癜的问题。

过敏性紫癜的患者一般不容易治愈,即便是经过治疗后疾病也容易反复发作,并且,可能还会进一步加重,所以患者应该正确看待过敏性紫癜,一旦发现就及时就医,早发现早治疗复发率会降低,这样才能有效的保障生命安全。

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过敏性紫癜怎么治

过敏性紫癜,一般临床表现为皮肤对称性紫癜,常伴有关节肿痛,腹痛,便血,尿血或镜下血尿等。

大青叶10克,仙鹤草10克,防风10克,栀子10克,丹皮10克,紫草10克,侧柏叶10克,地榆10克,生地黄10克,黄连10克,三七粉10克,大黄15克,生甘草3克。水煎服,每日一剂。

什么是过敏性紫癜?为什么的这个病会有生命危险?这个病好治吗?拜托各位大神

过敏性紫癜 过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。 中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行;虚症有二:一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主。西医认为本病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。过敏原有细菌(溶血性链球菌,结核杆菌),病毒(风疹、水痘),寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起。也可由动物性异体蛋白引起,如鱼、虾、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,链霉素),磺胺药,解热镇痛药(水杨酸类,保泰松),镇静剂(苯巴比妥类),激素类(雌激素,雄激素),抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起,还可由其他因素如:寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引起。 本病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要。 过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生与男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。 [主要临床表现] 一般发病于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。 [治疗原则] 1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法:根据本病的临床症状辩证论治。 西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜? 1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。 3、血小板聚集抑制药:潘生丁 4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。 5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。 治疗过程中为什么会出现病情反复?该如何处理? 由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。 因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。 过敏性紫癜患者需要注意的事项 过敏性紫癜多为自限性,一般在6-8周内好转,预后良好,部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要,并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失;但停药后易使病情反跳加重。 较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此,如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。 如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了依赖性,应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。 过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点: 1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原, 2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。 3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。 4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。 我只知道一种药: 富马酸氯马斯汀-正大科普利 理化特性: 富马酸氯马斯汀的化学名为[R-(R*, R*)]-1-甲基 -2[2-[1-(4-氯苯基)-1-苯乙氧基]乙基]-吡咯烷(E)-2-丁烯酸盐。富马酸氯马斯汀糖浆为无色(或淡黄色)、有独特芳香气味的澄清液体,不含糖和色素。片剂为白色圆型片,一面印有C的字样,除活性成分外,还有乳糖、羟丙基甲基纤维素、硬脂酸镁等非活性成分。 药理作用: 药效学 本药为抗组胺药物,并非拮抗或灭活组胺,也不影响组胺的释放,通过与组织中释放的组胺,竞争效应细胞上的H1受体,而阻断组胺的各种生理作用,如抑制毛细血管通透性增加和扩张、水肿形成、红斑和瘙痒反应、胃肠道及呼吸系统平滑肌收缩与痉挛。在脉管丛内,可同时阻断组胺引起的血管收缩和舒张,能迅速止痒。本药不仅对嗜碱粒细胞和肺组织所释放的组胺有对抗作用,而且在高浓度时,对细胞毒素也有一定的对抗作用。本药对于急(慢)性荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性紫癜、支气管哮喘的治疗效果显著,尤其在缓解皮肤瘙痒、打喷嚏、鼻塞、丘疹、红斑方面明显优于其它常用抗组胺药物。糖浆剂对于因过敏引起的皮肤瘙痒的止痒效果更为显著,对于其它原因引起的皮肤瘙痒也有一定的止痒作用。根据美国环境保护局所制定的毒性等级评价标准,本药的毒性等级为III级,长期服用对心肺功能不会造成任何损害,不会导致QT间期延长、心绞痛和致死性心率失常。虽然对中枢神经有轻微的镇静作用,但对患者的正常行为不会造成影响。 药动学 用3H或14C标记研究表明,氯马斯汀经消化道粘膜吸收,分布于全身组织,肝、肾、脾、肺的组织浓度较高。正常受试者接受组胺注射24 hr后,口服糖浆剂20分钟左右出现有效治疗浓度(片剂约为30-40分钟),5-7 hr抗组胺活性达高峰,作用持续10-12 hr,半衰期为12 hr。在肝脏主要通过单,双去甲基作用及葡萄糖醛酸结合而代谢。代谢产物及少量原形药物主要由尿排出,乳汁中也有微量分泌。 适应症: 过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜及其它过敏性皮肤病,也可用于支气管哮喘。 用法用量: 片剂1 mg bid。 糖浆12 岁以上儿童及成人 10 mL bid。6-12 岁儿童 5 mL bid。3-6 岁儿童 2.5-5 mL bid。 注意事项: 禁忌:新生儿、早产儿。 用药期间不宜驾驶车辆和进行高空作业。孕妇、哺乳期妇女慎用。 不良反应: 偶见轻度嗜睡、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐、口干。 相互作用: 勿与乙醇及中枢神经抑制药合用。 是无锡正大科普利制药有限公司生产

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