一、脖子部位烧伤了怎么办
通过大量临床病例观察头面颈特殊部位烧伤经清创, 外敷油纱, 半暴露, 应用HM型弥散离子流烧伤治疗仪辐射治疗,能减轻水肿,控制感染,且止疼效果明显, 缩短病程。
荷负离子刺激局部,通过神经反射,体液调节而发挥作用。止痛作用:荷负离子经呼吸道透过血脑屏障作用于中枢神经系统, 对大脑皮层功能进行调节, 使其处于相对稳定状态。 通过提高人体脑啡呔及干扰素的水平而发挥作用。
抗感染作用:荷负离子能抑制细菌的生长。增强细胞的吞噬活力。提高机体的免疫功能。 减少渗出荷负离子通过直接或间接作用,影响局部毛细血管的通透性而减少创面渗液。荷负离子通过神经、体液调节,间接作用于局部而影响毛细血管通透性,使渗液减少。对呼吸道的作用:荷负离子进入呼吸道,可促进粘膜上皮生成。减少粘膜组织液量分泌而减轻咽喉的痰液形成及异物感表现所带来的一系列不良刺激反应。减少气道组织水肿:可解除气管, 支气管平滑肌痉挛。 能改善肺的换气功能, 调节机体氧及二氧化碳含量。能激发肺组织的代偿功能。
二、烧伤后有什么护理方法
一、体液渗出期(休克期)
一般为伤后48-72小时,一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿,另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能,如不及时采取救治将会危及您的生命。因此,须做到:
1.保持安静平卧,勿乱动乱叫。
2.口渴是机体对疾病的正常反应,在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要,护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水,希望患者能够配合。
3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等,可示意或告诉护理人员。
二、感染期
从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能,大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状,此期对您是一个危险而关键的时期,护理人员会对您采取一些必需的治疗措施,包括:
1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自您自身创面又可来自外界环境,因而须一方面对您的创面注意无菌操作,另一方面要对您采取必需的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等。
2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程,尤其是在这个阶段更频繁,创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等,这是一个自然的病重过程,请不要过于紧张,换药时即使操作很轻,都可能会疼痛,希望您尽量忍耐。
3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段,这通过切除已破坏的皮肤组织,覆以自体或异体皮,这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织,减少局部细菌含量控制感染,促进循环,改善功能。
5.营养支持-烧伤具有消耗大,代谢高的特点,故需加强营养支持。除静脉补充外,更需要积极努力的配合,采取正确有效的膳食。
三、创面修复期
浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合,不留疤,但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合,但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复,且有疤痕遗留。在此期您做到:
1.此期往往反复进行多次手术,需要您积极合作。
2.加强营养。
3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。
四、康复期
在创面愈合后的一段时间,您可能会遇到以下的问题。
1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起,整形手术会对您有一定帮助,但您更需要保持良好心态,正确对待已出现的问题。
2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时,您要加强功能锻炼,锻炼健侧的代偿。
3.体温调节紊乱,对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。
三、关于烧伤有哪些认识误区
一、 大面积烧伤为不治之症。其实,烧伤面积高达100%的病人,甚至严重烧伤合并多个器官功能衰竭的病人均可成功救治。然而,大面积烧伤很容易并发休克、败血症及多器官功能不全等,可致人于死地,即使是小面积烧伤也会因治疗不当而致严重畸形,甚至死亡。因此,切不可延误抢救时间。
二、 烧伤后一定会留下残疾。实际上,随着医学技术的发展,特别是烧伤湿性医疗技术的应用,烧伤病人如能及时得到正确的治疗,大多可以治愈。即使留有残疾,也可通过整形整容术基本恢复原样。当然,千万不要在消除了烧伤创面后就认为万事大吉,因为治疗烧伤既要治愈烧伤创面,又要尽量做到不留疤痕或不出现因疤痕挛缩而导致的残废。烧伤病人要想取得满意的治疗效果,最好由烧伤专科医师进行综合治疗。
三、 水疱越大,创面越红、越痛,烧伤就越厉害。恰恰相反,这种烧伤程度并不严重,且治疗效果较好。而严重的三度烧伤既无水泡也不疼痛。
四、大医院医疗费用高,不划算。其实,对于严重烧伤的患者,医疗技术差的医院很难救治成功,治疗过程中往往会出现很多并发症,愈后疤痕多,功能障碍严重,其治疗并发症与后期整形费用,实际上远远超出了大医院治疗的费用。
五、烧伤后不能接触冷水。殊不知热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续加深创伤,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。
六、为了不留疤痕盲目迷信某种特效药。其实,长不长疤主要取决于烧伤深度和治疗是否合理一般来说,只要不感染,浅二度烧伤愈后均不长疤; 深三度烧伤若不植皮均会长疤; 深二度创面如果发生感染会长很厚的疤
七、有的人认为烧伤后一定会成残疾,加重了病人及亲人的心理负担。实际上,随着医学技术的发展,特别是干细胞研究的突飞猛进以及皮肤再生医学的创立,许多烧伤病人如能及时得到正确的治疗,不仅能治愈,而且还会是一个完好的常人,即使有残疾,也可通过整形整容术而基本恢复原样。
八、许多人以为消除了烧伤创面就万事大吉,其实,治疗烧伤不仅要治愈烧伤创面而且要尽量做到不长疤痕,或不出现疤痕挛缩而导致残废,能做到这些的人就很少了。因此,烧伤病人要想取得满意的治疗效果,最好由烧伤专科医师进行综合治疗,不要迷信某种所谓的特效药
四、烧伤后感染的护理
2.1 一般护理 安排患者住单人病房,室内通风良好,保持室内清洁整齐,进行湿式拖扫,床单保持清洁、干燥、柔软无渣。室内每日紫外线消毒2次,每次照射30min。
2.2 心理护理 (1)关心体贴患者,经常和患者聊天,建立良好的护患关系,满足患者的合理要求,取得病人信任,得到病人的配合,为进一步治疗打下基础。(2)针对患者行为紊乱,无自知力,经常用冷水冲洗烧伤创面,对病人耐心讲解,告诉患者水里的细菌很多,用冷水冲洗会加重感染。患者因换药时疼痛及精神症状疑人迫害,说“医护人员要割她的肉去卖,要害她”,而拒绝治疗时,向患者解释如果不将脓液及坏死组织清除,感染严重,将导致截肢。
2.3 认真观察病情,严格执行无菌操作 严格执行无菌技术操作,注意观察烧伤局部创面的红肿情况及表面脓液情况,换药后用红外线烤灯照射30min。每日3次,保持创面干燥,第7天创面缩小至10cm×5.8cm,第14天创面缩小至7cm×4cm,第20天创面缩小至3cm×1cm,24天创面痊愈。
2.4 烧伤创面局部护理 坏死组织的存在是创面感染的根源,先用碘酒、酒精消毒创缘外皮肤,用生理盐水冲洗创面,清除脓液及坏死组织,再用勿尤洗液涂擦创面,而后用美宝湿润烧伤膏涂抹。
2.5 生活护理 患者年老体弱,身患多种疾病,且行动受限,我们三餐将饮食送到床旁,尽量做到不重样,软硬度适合老年人,洗漱协助患者在床旁完成。每日协助患者更换一次衣裤,避免汗渍对皮肤的刺激。
2.6 饮食护理 加强营养,给患者高蛋白、高热量、低盐、富含维生素的饮食,每日鸡蛋2个,牛奶500ml,豆浆200ml,水果2~3个。蔬菜500g,以保证生理需要量,增强机体抵抗力,为烧伤创面愈合提供条件。
2.7 功能锻炼 烧伤在愈合早期就对患者进行功能锻炼,每天对患者躯体及精神状况进行全面评估,制定相应的锻炼时间及次数,开始扶助行走,5天后陪伴行走。
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