一、胎儿宫内发育迟缓是什么原因引起的
①孕妇因素
胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
②胎儿因素
遗传性疾病或染色体历史胎儿宫内生长迟缓出现较早,如数目和染色体异常,结构,21,18,13三体综合征、特纳综合征是常见的。
细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
③胎盘和脐带因素
胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
二、胎儿宫内发育迟缓的检查方法
胎儿宫内发育迟缓,指的是胎儿出生体重低于平均体重的相同胎龄为第十个百分或2个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重不到2.5公斤,也被称为胎儿宫内发育迟缓。
1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
4.NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。
5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值>3为异常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。
三、胎儿宫内发育迟缓的处理方法
1.生活习惯
孕妇要注意多休息,改善生活习惯,避免过度劳累和身体移动,在休息时尽量采取左侧卧位。家人要注意多给孕妇补充营养,尤其是富含高蛋白和脂肪的食物,增强孕妇的体脂含量。
2.吸氧
必要时可以阶段性吸氧,2—3天1次,每次吸一个小时。
3.配合医生进行药物治疗
(1)舒喘灵。口服,3—7天为一疗程,每次2.4mg。
(2)低分子右旋糖酐。加丹参注射液,配合5%的葡萄糖液,静脉滴注即输液,7天为一疗程。
(3)复方氨基酸溶液。复方氨基酸溶液100ml,静脉注射。
4.加强监护
(1)观察胎动。三天就要观察一次,医生和家人包括孕妇自己要注意观察胎儿的胎动,有异常的话及时就医诊断。
(2)胎儿监护。一周至少进行一次NST,如结果是无反应型改做OCT。OCT结果是阳性表示情况十分危险,可以考虑是否终止妊娠。
(3)超声波监测。一周1次,通过超声观测羊水系数和羊水池最大深度。
(4)尿E3测定。一周1次,E/C比值测定替代也可以。
四、孕期如何预防胎儿宫内发育迟缓
1.请立即戒烟。
烟草会损害胎盘,而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。
2.立即戒酒。
即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。
3.立即戒掉成瘾药物。
几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应,请征询医生的意见。
4.高质量饮食。
医生可以告诉你最佳的食物。
5.保持定期检查和就诊。
治疗:尽管胎儿宫内发育迟缓难以逆转,但医生仍然有办法可以减缓或降低不良影响。医生会根据你怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度及你对治疗的期望和耐受性制定针对性的治疗方案,一般会包括以下三方面:增加营养:一些研究显示,增加母亲的营养可增加胎儿的体重和促进生长发育。卧床休息:无论是住院还是在家,卧床休息都可改善胎盘的血液供应。必要时促进分娩:如果宫内发育迟缓危及到胎儿的健康,医生可能就会让你及早分娩。
胎儿宫内发育迟缓是一种常见的情况,它可能会导致宝宝在子宫里长得慢,比同龄宝宝小。那么,到底是什么原因导致这种情况呢?本文将为您一一解答。
?营养不良
妈妈的营养状况对宝宝的发育有着至关重要的影响。如果妈妈的蛋白质和能量摄入不足,就可能导致宝宝发育迟缓。
?宝宝本身的问题
宝宝本身也可能存在发育缺陷、宫内感染、营养不良等问题,这些都可能导致宝宝发育迟缓。
?胎盘和脐带的问题
胎盘形成异常、子宫胎盘血流减少、脐带过长或过细等问题,都可能是宝宝发育迟缓的元凶。
?预防措施
预防胎儿宫内发育迟缓,我们可以从怀孕早期就开始努力!避免感冒等传染病,远离毒物和放射性物质,为宝宝营造一个健康的环境。
每个准妈妈们都会比别人更加的敏感,尤其是对宝宝的事情更是如此,因为妈妈们更加的了解自己的身体变化,也能够更加直观的感受到宝宝的动静,再加上去产检时得到的信息,当到了怀孕晚期,妈妈们渐渐发现一丝异常,那么,孕晚期胎儿长得慢怎么办?
孕晚期胎儿长得慢怎么办 每个人的情况是不同的,没有必要在意,平时注意饮食的多样化,适当增加蛋白质和蔬菜饮食,减少淀粉和脂肪饮食。这种的症状这是缺钙的表现。 应该适当补充,因为,此时需要大量的钙来供胎儿使用。购买普通的复方钙片(100片,3~5元),此种已经使用了几百年了,是目前公认最安全、有效的补钙产品。其它任何补钙产品没有一个超过它的。 不要被广告中的所谓“补钙新产品”忽悠了,除了贵,就只有副作用多了。 药品还是老的好,因为安全,不需要冒“当小白鼠”的风险!“新药”其实更多的是意味着更多的风险!!确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。然后,孕妇应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应;补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
预防胎儿不长的方法 调整作息,许多研究发现,过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会,所以孕妇应该调整作息,要有充分的休息。按时产检,孕妇应该按规定的时间产检,可以及早发现问题,例如妊娠糖尿病或是妊娠高血压,并且及时处理,不但可以减少胎死腹中的机会,也能确保母体的安全。胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。重视产前教育,产前教育可以提供资讯,让孕妇了解怀孕的生理变化以及应该注意事项。无知会导致风险,例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害,也不知道怀孕危险的征兆。参加医院的各种产前教育,可以获得各种资讯,降低风险。注意流行疾病,有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,例如德国麻疹。所以如果怀孕前发现没有德国麻疹抗体,应该先注射疫苗再怀孕。如果是怀孕期间,才发现没有抗体,则在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以避免被传染。
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