胸腔积液肺部肿瘤三项是什么,包括哪几项(肺癌胸积水能检测出癌细胞吗？)

胸腔积液肺部肿瘤三项是什么,包括哪几项

一、胸腔积液肺部肿瘤三项是什么

肿瘤标志物

是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。

肿瘤三项

CEA(癌胚抗原)

CEA是一种酸性糖蛋白，胚胎性抗原，它存在于消化道上皮组织、胰腺、肝脏、胆道、羊水、肺及乳腺等组织内，所以它是一种非特异性的标志物，广泛用于消化道上皮肿瘤如：胃肠道腺癌(结肠癌、直肠癌、胃癌的)、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌。

CA50（糖类抗原）

CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，因CA50广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。所以在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率。对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值，在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症消除而下降。

AFP(甲胎蛋白)

AFP只存在于胚胎细胞中如睾丸、卵巢、胎儿中。临床证实AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物，是诊断肝癌的最好指标。所以临床上将AFP用于原发性肝癌、生殖细胞癌和肝癌高危监测。

二、导致肿瘤标志物值升高的原因

1、恶性肿瘤患者

一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。

2、炎症或癌细胞轻度增加

肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。

3、样品存储问题

血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。

4、药物使用

如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

5、特殊情况

例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。

体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有非常明显的增高，当然癌症的可疑度也会相应增大，对于出现这类状况的患者来说，建议做下一步的全面检查，包括CT、B超等，即使是轻微的超标，也不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月再去医院进行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。

对于癌症手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，做进一步检查以确定是否复发。

三、肿瘤三项的误区有哪些

1、标志物值升高不等于患肿瘤

实际上某一肿瘤的诊断是根据病人的表现、实验室检查、及各种影像检查后由医生综合分析后才能被确定。肿瘤的最高诊断依据是病理学诊断。所以某单项检查是不能确定肿瘤的。它们都是属于辅助诊断的。病人应该配合医生完成各项相关检查，以便及早做出正确诊断。

2、肿瘤标志物都有假阳性的可能

所有肿瘤标志物都有假阳性的可能，应该进行个体化的联合检查和分析，大家看到一次性的肿瘤标志物高了不要太过惊慌。有些肿瘤标志物有利于恶性肿瘤的疗效判定，如果术前增高而术后降到正常往往说明手术治疗是很成功的。肿瘤标志物对于肿瘤的复发的提示可以比影像检查提前几个月显示，一旦持续数值增加则需提高警惕。健康人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的出现，记住一定要动态随访。

四、肿瘤三项包括什么

1、癌胚抗原(cea)英文缩写： cea

临床意义：

主要用于对结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌等患者的临床监测。结肠直肠癌患者cea测定的敏感性高于其它肿瘤标志物(如ca19-9)。

2、甲胎蛋白(afp)英文缩写： afp

临床意义：

原发性肝细胞癌患者血清afp阳性率为75%～80%。其它恶性肿瘤如胚胎细胞瘤、胃癌、胆道癌、胰癌和肺癌，某些肝脏良性疾病如病毒性肝炎、新生儿肝炎、肝硬变等患者的血清afp含量也可升高。临床测定afp还可用于妊娠监测。妊娠期异常afp升高常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形、食道闭锁。

出报告时间：1小时

3、癌肿抗原50(ca50)英文缩写： ca50

临床意义：

筛查胰癌、胆道癌、宫颈癌等。

肺癌胸积水能检测出癌细胞吗？

年前一位34岁女患者，莫名其妙的出现咳嗽，胸闷气喘，还有低烧，脖子上摸到一个疙瘩，到我门诊上看病，外院的CT上显示有大量胸腔积液，当时摸着疙瘩硬硬的，手感上像是肺癌转移，连忙安排了床位，第二天住入病房，当天抽胸水，流出来大量的血性胸水，心里觉得不妙，第三天病理检查结果提示肺腺癌，已经全身转移，无法根治了，家里还有两个幼小的孩子，老公听到消息就流出了眼泪，因此，肺癌胸积水是有可能检测出癌细胞的，而且一旦诊断就是无法根治的晚期。除了肺癌，还有其他一些原因可以导致胸腔积液。

肺癌患者如果出现胸腔积液，通常会是四种原因所致:

1.肺癌发生胸膜转移

65%的肺癌晚期患者合并恶性胸腔积液，肿瘤细胞侵犯胸膜层，引起胸膜胸水分泌和吸收障碍，产生少量、中量、甚至大量胸腔积液。在不同的肺癌类型中，肺腺癌是最有可能产生胸积水的，不少肺腺癌病人首诊时就已经出现胸水。肺癌胸膜转移引起的胸水一般为单侧，部分病人表现为血性胸水。一旦出现恶性胸水，意味着肺癌晚期，无手术根治的机会。

2.结核性胸膜炎

很多人说肺癌病人出现胸水，肯定是由于胸膜转移引起的恶性胸水，其实这个不是绝对的。曾经我诊治过一个肺鳞癌病人，这个病人出现单侧大量胸腔积液，当时也是认为与肺癌有关。当进行穿刺置管引流后，我们常规做胸水检查和涂片，提示找到抗酸杆菌，进一步做结核方面检查，这个病人其实是结核性胸膜炎引起的胸水。肺癌发生后，病人免疫力低下，是有可能合并出现肺结核的。

3.低蛋白血症

肺癌晚期病人如果严重营养不良，低蛋白血症，血管内胶体渗透压下降，胸膜腔内有可能出现漏出液增多。这时候的胸水通常为双侧，量不多，左右两侧量基本一致。

4.肺癌术后

少数人肺癌术后会出现胸积水，手术创伤、胸腔内吻合口在恢复过程中会产生积血积液。此外，肺组织切除后，肺部功能的不完整也使胸水的产生与排除无法平衡，最终产生了多余的胸水。这种积液一般为少到中等量，绝大多数没有任何症状，不需要特殊处理，会逐渐自行吸收。

肺癌病人出现胸积水后，常规进行B超检查，看看胸水量并定位，对于未手术的肺癌病人恶性胸水居多，引流出来的胸水会常规进行脱落细胞学检查。胸水离心后细胞会沉淀，然后染色，在镜下观察是否有癌细胞存在。脱落细胞学检查是有可能找到癌细胞，尤其是血性胸水。但总体阳性率并不高，因为不少病人胸水中癌细胞含量不多，加上细胞离体后有可能崩解。所以，临床上通常会反复多次送检，增加阳性几率。此外，如果是肺结核、低蛋白血症、肝硬化或心功能不全引起的胸积水，这时候胸水中是找不到癌细胞的。

肺癌合并恶性胸水不能完全治愈，不少病人胸水在短期内会反复产生，而且逐渐出现包裹性积液而引流困难，肺部因无法复张，病人可能会出现胸闷、呼吸困难。尽管恶性胸水难以控制，但如今随着靶向治疗和免疫治疗的发展，不少合并胸腔积液的肺癌病人经过积极治疗，生存期明显延长，甚至有少数超过五年。

病理诊断是最准确的，也是最终诊断，包括病理组织学诊断，如穿刺、切除、内镜活检等方式获取的组织进行病理检查，还包括细胞病理学检查，以刮片、痰检、尿液、乳头溢液以及胸腔、腹腔积液获取的细胞进行病理诊断。

肺癌病人胸腔积液是有可能检出癌细胞的，但不是一定会检出，比如一些胸腔积液就不是肺癌引起的。

肺癌以肺内开始向周围浸润，或者出现肺内转移，当有肿瘤侵犯肺脏层胸膜时，一般以下肺居多，肿瘤会阻碍淋巴液回流，同时胸膜的吸收能力减弱，导致胸水形成。随着肿瘤的变化，壁层胸膜也可能出现癌结节。

癌细胞之间结构松散、不团结，易脱落，因此肺脏表面的癌细胞是完全有可能掉到胸水中。

穿刺抽胸水的目的之一就有诊断，获取一定量的胸水后，由于癌细胞有一定的重量，采用离心的办法收集沉淀的细胞，进行病理检查，通过这种检查方法是有可能发现癌细胞的。

胸腔积液中发现癌细胞虽然能证明肺癌，但证据级别低。若发现胸水中的癌细胞与肺癌的类型一致，则说明胸水是因肺癌而起，同时也说明病情较晚，以TNM分期为Ⅳ期，治疗以全身性治疗为主。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

您好,我是齐冬梅院长，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

在这里，我们首先需要明确胸积水不一定就是癌症，也就是说有胸积水不一定能检测出癌细胞，但是如果您一定确定是肺癌了，那肯定能检测出癌细胞，所以这里要明确胸积水和肺癌的概念，以及二者的区别和联系。

首先，胸积水是一种正常现象，因为每个人的胸腔内部或多或少都会有点积液的。而产生胸积水的现象有很多原因：第一，身体内的器官产生了病毒感染啥的；第二，如果器官功能受到阻碍，不能正常发挥作用，那么身体的动静脉受到影响，而动静脉一旦受到影响，其血液循环等回流就受到阻碍，由此一些液体可能就会集聚在胸腔，也就是肺部地方，呼吸都不顺畅了；第三个，就是肺部癌细胞的作用，肺部坏了，产生胸积水就很正常。

所以，由此看来，当产生胸积水时候不一定是癌细胞的原因，要想知道是不是，还要进一步检查，去医院做个CT肺部检查，看一下原因，再进行治疗，不过，一般而言，可以通过一些症状简单判断，因为如果只是简单的胸部积水，不是肺癌引起的话，就没有其他多余的症状。但是要是呼吸困难以及胸部积水很多，而且长期是这样的话，就很大可能性是肺癌了。

对此，医学上肯定也有其对应方法，如果简单的胸部积水，就可以胸腔穿刺抽液，但是若是肺癌引起的，就比较复杂了，不可以简单的抽取液体就完了，还要进一步治疗肺癌的。常用的治疗肺癌的方法，放化疗，靶向治疗，免疫治疗等。还要中医三位一体疗法，这个疗法在中医上地位很高，因为不仅可以治疗癌症，还可以提高身体，只有好处没有坏处，如果你不是肺癌，是胸腔积水，做了之后还可以预防癌症，和其同等地位的是中医经穴埋植术，绿色疗法，没有毒副作用。

当然，做完疗法一定要注意不要抽烟，戒烟，不然烟里面的致癌物质只会加重病情。

我是齐冬梅院长，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。

您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

很多时候肺癌患者在检查的时候并不能一次检查出来自己患得肺癌了，因为对于不同时期的癌症患者身体内癌细胞的分布也是不同的，在前期的时候一般都是原发性肺癌，癌细胞只是处于肺的某一个地方寄宿，在其他的地方几乎不可能出现癌细胞，所以如果对于早期的肺癌患者如果采用胸积水检测癌细胞是检测不出来的，因此很多早期的癌症患者就会错失最佳的治疗时期。

而且还由于早期患者即使患癌也很难引起重视，一部分是由于很多人都没有防癌意识，不会每年都会去进行体检，还有一部分原因就是因为即使每年都会进行体检，但是这些这都常规化体检，根本不可能在早期就检查出癌症因为早期的时候癌症出现的危害比较小，所以在进行常规体检的时候很难被发现，所以很多人在早期的时候并不能及时发现癌症。如果想要有效的防癌，就需要以及专业性检查才能帮助早期患者检查出肺癌，由于是对于吸烟人群以及有家族遗传史的人群，很有必要进行定项检查，只有这样才能帮助患者在早期的时候就检查出来癌症并及时治疗痊愈的可能性会更大。

但是还要进行有用的专项检查，就像是如果只选择胸积水检测癌细胞检测是否患癌，是没有完整性的，因为如果胸积水检测出现癌细胞，这个时候就已经是肺癌晚期了，肺癌晚期就已经错失了治愈的所以患者还是需要进行有效的检测才能检测是否体内含有癌细胞。

一般对于肺癌的检查有胸部透视及镊片，通过胸部断层X线片、CT检查以及MRI检查了解到肿瘤的大小与肺叶、肺段以及支气管的关系；反复痰中检查癌细胞，有一定的确诊价值；支气管镜检查，有直接观察到癌细胞的效果；还有肺穿刺定位检查，都是具有一定的准确性，可以帮助患者准确检测出是否患癌。如果发现患癌就及时进行治疗，即使是癌症晚期也不能放弃，现在对于癌症的治疗已经发展的很好，虽然癌症晚期还是不能治愈，但是通过治疗还是能够帮助患者延长生命，而且中医三位一体疗法治疗癌症晚期还不会带给患者任何的毒副作用，同时还能够帮助患者有效改善身体素质。

我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。

胸腔积液一定是癌症吗

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。
产生胸水的原因很多：1.感染性疾病，如肺结核、肺炎所致的胸膜炎。2.循环系统疾病，如上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。3.肿瘤 4.肺梗死 5.血管瘤破裂、胸导管受阻 6.低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化。
可以说哪个系统的疾病都会涉及，所以不一定就是恶性肿瘤。
结合临床其他表现和检验、检查结果，明确是哪种疾病引起的胸水，对症治疗。如果积液没有了，就没事了；如果疗效不明显，可以胸腔穿刺，把胸水抽出来，一是可以缓解症状，二是可以化验一下积液的性质。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/298793.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 带状疱疹自愈周期多长,带状疱疹怎么治···

下一篇: 胎记在手指上的命运,牢记胎记的五大危···