一、扁平足先天性的因素
先天性跗骨黏合:有些小朋友先天有跗骨黏合的现象,最常见的是踵骨和距骨的黏合,此种黏合会造成“僵硬型扁平足”。先天性韧带松弛:有些小朋友先天有全身韧带松弛的现象,此种韧带松弛的现象不限于足部,在足部以外的关节也会发生。
遗传因素:有研究报告指出,扁平足具有遗传性。也就是说,扁平足的父母,较有可能生出扁平足的子女。不过事实上也不尽然如此。在我们的门诊中,常常有扁平足的小朋友,他们的父母亲,甚至祖父母、兄弟姊妹都没有扁平足。
性别:在国外有关扁平足发生率的文献,都是女生略多于男生。不过这些都是白人或黑种人的报告。台湾小朋友的研究中发现:扁平足的比率反而是男生略高于女生。这可能是不同种族间的差异性所造成的结果。
二、扁平足病理病因
大多数扁平足是由于后天因素导致足弓的韧带、肌肉松弛而造成的。临床上常见有以下几个原因:
1、足的肌肉、韧带缺乏锻炼,力量不足。例如,从小不爱参加体育锻炼,或长时间穿过小的鞋,影响脚的肌肉、韧带发痛,以致足弓的正常发育受阻。
2、足的肌肉、韧带过度疲劳,儿童时期长时间的行走、站立、搬抬过重的物品、运动量过大等均可造成例如,长时间进行重量较大的举重运动,超常距离的跑步都可导致足的肌肉、韧带慢性损伤、造成足弓塌隐藏,形成扁平足。
3、疾病的影响。因病长期卧床的病儿,足的肌肉萎缩,可造成扁平足。另外,脑瘫、小儿麻痹后遗症患儿,跟骨骨折畸形愈合、胫后腱腿断裂,跟骨或其他足骨结核等均可造成扁平足。
如何预防扁平足的发生应鼓励孩子经常参加体育锻炼,使他们身体肌肉得到适当的刺激,若是孩子的扁平足已经比较明显,可以练习用脚尖或脚外侧走路。对于已经无法矫正的扁平足,应穿用专门的矫正鞋来提高行走的能力。
三、扁平足症状表现
临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻、足扁平、前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在10岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发,双侧多见。本症重在预防,一般行非手术疗法多能奏效,少数患者则需手术治疗,亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。
1.姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平,足外翻。经休息后,症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息,症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
四、扁平足疾病矫治
要有效治疗扁平足,首先要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如,长时间站立或行走时,中间应适当休息或变换体位;发育尚未完全的青少年,要避免参加负荷过重的劳动(如挑担)和体育运动(如举重);没有经过适当锻炼者,不要骤然参加长途步行,尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走;已经有扁平足症状的青少年,每天临睡前最好用热水浸泡双脚10-15分钟,浸泡后立即作按摩,促进血液循环,加快足弓的疲劳恢复。
在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼,是最重要的预防措施。例如,在沙滩或草地等柔软地面赤足步行,行走时尽量让足底外缘着地,并使足趾屈曲;也可以赤足在斜板上做步行练习;尽量以足尖或弓起足背的方式站立;用足底滚动木板;利用足背抬动小铅球,或者足趾练习抓取圆弹子等,以锻炼足部肌肉。
除此之外,还应积极参加体育锻炼,尤其要加强高抬腿及跳跃运动(如跳绳、跳远、跳高、垂直起跳等),以及攀登活动(如木、爬梯、平衡木、爬绳、爬竿等),使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张,应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作,或者以踮足尖方式跳绳,以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩,帮助恢复已塌陷的足弓。
穿合适的鞋对预防扁平足有重要意义。鞋的大小要合适,鞋的头要大,使足尖有充裕的活动余地;鞋腰(指靠近脚踝处)要硬些,以保护内弓,使跟骨不向外翻;鞋的底要厚些,后跟最好有1.5-2.0厘米的高度,使体重负荷尽量向足弓各支点分散些,减轻足弓的承受压力。
已经患有中度以上扁平足的青少年,最好穿用特制的平足矫正鞋。这种鞋具有以下一些特点:鞋底跟部和弓腰部较窄;鞋跟部依靠鞋帮紧抱住足跟,不使它左右摆动;鞋底外侧厚、内侧薄,高低相差约2-3毫米;鞋后跟靠内侧处延长到舟骨部位,而且比外侧处加厚5毫米左右。这种矫正鞋的优点是,它对已塌陷的足弓起人为的支撑作用,并造成跟骨略向内翻。这样的“矫枉过正”,正是为了阻止足距骨头的下陷内侧作用,使人体的负重线由足的内侧缘向外侧缘移动,以争取重建足弓。
扁平足矫治图册不愿穿平足矫正鞋的青少年,也可试用铝钢制(或皮革制)的足垫,其功能与矫正鞋相同。现在市面上还有利用钢制足垫的特制拖鞋,适合于屋内活动用,若和矫正鞋结合使用,效果当然会更好些。
对于有足麻、足痛的患者可使用矫形鞋垫来缓解症状鞋垫(footplate)是放入鞋内的矫形器,用塑料、金属、皮革等材料制作,是对足部疾患进行机械性治疗的一种辅助手段。鞋垫能为有扁平足的人士的脚部提供最有效及高度的承托,把站立时身体的重量适当地分配到双脚不同的位置上,从而减低脚痛,鞋垫还用于预防轻度的足弓不全,成品使用较多。特定的患者需用石膏绷带取型或用纸样制作。
有足麻、足痛症状严重、年龄又超过18岁的患者,可以做足部矫形术。
拣豆,即用脚趾把撒在地上的黄豆粒拣起,一日2次,每次拣40-50粒
滚圆木,赤脚用脚底滚动直径为5厘米左右的圆木,一日2次,每次滚10分钟;
踢毽子,每日2次,每次踢10分钟
儿童4岁之前不建议多走路,因为孩子的骨骼还没有发育完全,走路太多容易导致扁平足或者大脚趾外翻。这个虽然不是很严重的疾病,但是孩子出现这样的症状对以后的生活也会有一定的影响。那么小孩子扁平足加足外翻怎么办、怎么治疗呢?
小孩子出现扁平足加足部外翻一般是走路太多或者是孩子体重超重引起脚部肌肉松弛,从而出现扁平足加足部外翻的状况。家长们可以带孩子先去医院拍个片子,如果骨骼没有太严重的变形,一般医生会建议使用矫正带来帮助矫正。如果骨骼发生严重变形,可能需要手术来矫正。总体来说孩子扁平足加足外翻不是太严重的话尽量不要做手术,否则恢复周期较长,具体要听从医生建议。要想避免孩子扁平足加足外翻的情况出现,一定要从小培养孩子良好的生活习惯,控制好体重,保持正常的运动量,不要过度运动。
现在家长对孩子的成长非常注重,平时的营养也比较好,但是这样容易引起孩子体重超重。超重的宝宝在运动过程中就会对足部造成严重负荷,时间久了对足部的骨骼发育有一定的影响。所以要控制好孩子的饮食,同时要适度锻炼。如果孩子出现扁平足加足部外翻的情况,那么就要及时去医院诊治。
扁平足虽然会带来大危害,但可以采取相应的矫正方法,让小孩的双足恢复正常,那么扁平足的快速矫正方法是什么呢?目前市面上也有专门针对扁平足的矫正器,只是,扁平足矫正器有用吗?
扁平足的快速矫正方法有手术矫正、平足矫治鞋、平足矫治鞋垫、鞋跟内侧垫高法、肌肉锻炼法、物理按摩法等。具体要结合患者真实情况,采取一对一的矫正方法,坚持下去,才能真的改善扁平足,让腿部恢复正常。
扁平足矫正器具有一定的作用,但是患者要把握好适用年龄,一般十岁前的扁平足患者使用矫正器会比较有用。另外,扁平足矫正器需要长期坚持使用,如果偶尔用一用自然是无法起到好的效果。还有,扁平足矫正器也分为很多种类型,而每个人患者的脚型都不一样,应该要根据患者的脚型定制专属扁平足矫正器,才能起到好的效果。
除了扁平足矫正器外,日常还可以用矫正鞋垫、鞋跟内侧垫,平常也可以用脚尖行走,有意识锻炼足底部位肌肉、脚后跟肌肉,长期用物理按摩理疗等方式,配合治疗才能起到好的效果。
千里之行始于足下,每个宝爸宝妈都希望宝宝有一双完美健康的脚,但是有时候往往都是天不遂人愿的,有一些小孩子在会走路的时候家长们会发现他们是扁平足,其实扁平足对于小孩子的伤害还是蛮大的,不能长时间的进行走路,否则会对他们的脚部肌肉造成损伤,还可以导致一些疾病和疼痛的发生,那么两岁宝宝扁平足如何矫正?扁平足穿矫正鞋垫有用吗?下面我们一起来了解一下吧。
一般来说2岁的宝宝患有扁平足的话,医生可能会建议先观察,也可能会建议通过外力矫正的方法进行治疗,就是通过对脚底部位肌肉进行相应的训练来矫正,但需要注意的是,并不是所有的宝宝都适合用这种方法,具体还是要根据医生的建议去进行,毕竟每个人的情况不同, 不能一概而论。
有些扁平足患者应用矫正鞋垫有治疗作用,对于骨骺未发育完全的患者可能比较有效,对于年龄较大的患者矫正效果稍差,但可以改善临床症状。一般矫正鞋垫通常需要佩戴半年至1年或是更久的时间,才会明显地改善临床症状,但是也有的患者使用矫正鞋垫之后是没有效果的,毕竟每个人的身体情况不同,要根据自己的实际情况去使用。
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