一、脉管炎初期症状都有哪些
1、本病多发于男性青壮年,发病与吸烟关系密切,本病有一定的地理分布特点,寒冷潮湿地区的居民发病率较高,血液粘稠度增高因素,也是诱发病因的元素。
2、患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。
3、患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。
4、患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节、小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
二、生活中如何护理脉管炎患者
一、避免寒冷刺激
在温暖的环境中 血管会扩张,皮肤色泽变得红润;反之皮肤便显得苍白。因此,在寒冷季节要在有空调的房间中适当保暖。寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈 加严重。这说明肢体的保暖的重要性。脉管炎病人在家中调养措施有:1、病人衣服宜宽大、保暖,不得过小、过紧,影响血液运行,更不可使患肢受寒。2、冬季 病人应准备特制的棉衣、棉袜、棉鞋以保护患肢,这些防寒衣物以穿脱方便、保暖性强为原则。3、除患肢局部坏死外,均应每日用温热水泡洗患肢一次,如用对症 的洗 则更好。4、局部可用热水袋或 敷。
二、不要吸烟
戒烟是遏止病情变化的措施之一。选用诸如戒烟糖、戒烟茶之类的物品,帮助患者戒烟。引导患者参加有益身心健康的文体活动,要发挥患者的主观能动性,自觉戒烟。
三、避免外伤
患者应避免外伤,特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅,抗病能力差,受到外伤后伤口极易感染,创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体,病 人必须穿宽大、舒适的鞋袜,避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪,以免过长撕裂损及皮肉,亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理 时亦不可伤及内部组织和血管,伤后不可擅自涂抹刺激性较大的 ,以防引起化学性损伤。因为这些强烈的化学 品(如碘酒)涂抹后,不但收不到预期的效果,反而会使局部组织受到更大的损害。
三、不同类型脉管炎的治疗
1、缺血性疼痛
由于肢体供血不足,患肢末端供血不能满足组织需要,导致疼痛。该种疼痛呈持续性,以夜间静息痛为主,位置固定。夜间病人难以入眠,常用方法有:1,1%普鲁卡因1克加入5%葡萄糖溶液1000毫升静脉滴注。2穴位封闭或神经阻滞麻醉:常用药物维生素B1 100毫克2%利多卡因10——-15ML,行股动脉周围封闭,或足三里穴位封闭
2、神经性疼痛
肢体缺血,神经营养障碍,出现缺血性神经炎,疼痛间歇性发作,麻木,针刺样疼痛,皮肤感觉过敏,出汗多,并向远端放散,常用止痛方法:取患者足三里,三阴交,阳陵泉。口服维生素E,维生素B6,
3、感染性疼痛
肢体发生溃疡或坏疽继发感染,由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛,多在夜间加重。可在换药时用2%利多卡因湿敷疮口以减轻疼痛,然后常规换药,注意无菌观念
4、血管性疼痛
在脉管炎发病过程中可由于血管痉挛,肢体突然出现疼痛,皮色苍白或紫绀,皮温低,发作过后症状减轻,常用止痛措施主要引用血管扩张剂,如654-2,罂粟碱5 异物刺激性疼痛 肢体发生溃疡或坏疽时,疮口内遗留死骨,敷料干结或局部应用刺激性药物等,均可引起局部疼痛,常用方法:1及时观察疮口,清除死骨及其他异物;2创面避免使用腐烛性药物;用0.5%普鲁卡因溶液滴润创面后无刺激性纱布。
四、中医药辨证论治脉管炎
中医可谓博大精深,现在越来越多的人们会选择中医治疗,对于脉管炎的治疗也不例外,脉管炎容易反反复复,中医中药根据辨证论治原则治疗是最简单,也是效果最好的治疗方法,患者可以尝试中药治疗方法。
祖国医学将脉管炎归于“脱疽”范畴。早在《黄帝内经》中即有关于本病记载。传统中医治疗此症以外治敷贴黑膏药之法最为神效。
其中最具代表性者当属传统名方:脉管生肌膏,凝聚众多中医大家之智慧,又博采多味经典名方用药之所长,完全针对脉管炎疾病之症型配伍而得来,其可从根本上切断病机、修复炎症,体现中医“治病必求于本”之理念。
目前,传统黑膏药脉管生肌膏已经以其显著的临床疗效而成为中医治疗脉管炎用药之首选!
(1)阴寒型:治则以温经散寒为主,佐以活血化瘀法。方剂选用阳和汤加减。
(2)湿热型:治则以清热利湿为主,佐以凉血化瘀法。方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。
(3)热毒型:治则以清热解毒为主,佐以活血化瘀法。方剂选用四妙活血汤加减。
(4)气血两亏型:治则以补养气血活血法。方剂选用顾步汤加减或人参养荣汤加减。
得了脉管炎之后会出现哪些症状
(1)发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷是常见的早期症状。患部体表温度 降低,尤以趾(指)端最明显。因神经末梢受缺血性影响,患肢(趾、指)可 出现胼胝感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。
(2)疼痛:也是早期症状,起源于动脉痉挛,因血管壁和周围组织内神经 末梢感受器官受刺激所引起,疼痛一般并不剧烈。
(3)间歇性跛行:是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞所产生的一种特殊表 现的缺血性疼痛。即当病人行走一段路程后,小腿或是足部肌肉发生胀 痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,不得不止步,休息片刻后,疼 痛迅即缓解,再行走后疼痛又复出现,这种症状为间歇性跛行。随病情 进展,行走距离逐渐缩短,止步休息的时间增长。
(4)静息痛:病情继续发展,动脉缺血更加严重,疼痛剧烈而持续,即使 肢体处于休息状态时,疼痛仍不止,称之为静息痛。夜间尤甚,肢体抬 高时加重,下垂后疼痛可稍减轻。病人日夜屈膝抚足而坐,彻夜不眠。 有时甚至将患肢下垂于床旁,以减轻疼痛,若并发感染,疼痛更为剧烈。
(5)皮肤色泽改变:因动脉缺血而致皮肤苍白,伴有浅层血管张力减弱而 皮肤变薄者,尚可出现潮红或发绀。
(6)动脉搏动减弱或消失:足背或胫后动脉,尺或桡动脉的搏动,随病变 进展而减弱乃至消失。
(7)营养障碍:患肢长期慢性缺血,组织发生营养障碍,表现为皮肤干燥、 脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢、小腿肌肉松弛。
对于脉管炎患者的注意事项来说:
患者要注意生活习惯的改变,如部分患者如果长期的吸烟饮酒,需要注意绝对的禁烟、忌酒,因为吸烟、饮酒之后会致使患者脉管炎症状在短期之内加重。另外,部分患者还有可能出现肢体末端坏疽的可能。患者在平常的生活过程当中,还要注意尽量避免进食高油脂、高胆固醇性的食物,例如动物类的脂肪、动物类的内脏,还有鸡蛋的蛋黄等,高胆固醇、高油脂食物进食之后会引起患者高脂血症,引起患者动脉粥样硬化发生的可能。另外,对于部分患者来说,在平常的生活过程当中,应适量的多吃一些酸性的水果,以及适当的补充一些维生素C。酸性水果汁中富含的维生素C,可以降低患者体内的胆固醇含量,避免患者出现动脉粥样硬化的情况。
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