进行X光检查有什么利弊,X线检查的临床意义(照X光对身体有哪些影响)

进行X光检查有什么利弊,X线检查的临床意义

一、照X光检查有哪些注意事项

1.普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。

2.青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。

3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过两次。

4.如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。

5.X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。

二、X线检查的临床意义哪来

X线检查正常值

可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。 1.摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。 2.可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。 3.腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。 4.用于瞭解泌尿道较大的结石及不透光避孕环的形态、位置等。 5.摄片能够检查人体较厚部位，如对脊柱、头颅、骨盆等疾患的诊断。

临床意义

摄片在诊断工作中占重要位置，与透视比较有以下优点：

1.受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照;

2.可作为科研资料保存;

3.摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。

4.摄片能够检查人体较厚部位，并使病人接受X线量较少。

注意事项

1.摄片工序较烦琐，一般不能立即得到结果。

2.一般摄片不能观察脏器的功能状态。

3.摄1张X线片只能获得一个受检部位的影像，此为摄片的缺点。

4.头颅外伤应首选CT检查，因为头颅骨折合并颅内出血等并发症时，X线平片明显不如CT检查有价值 。

三、接受X线检查要权衡利弊

在业界，X线被称为“文明的辐射”。实际上，既然是辐射，自然越少越好。前不久卫生部就X线检查的问题，特别对人体非检查部位的保护提出要求，说明超量照射已经开始威胁身体健康。人们需要注意的是，健康体检也需要远离不必要的X线检查。

接受X线检查要权衡利弊

在计算机和射线探测技术飞速发展的今天，X射线影像检查设备日新月异。隔室遥控透视、胶片摄影、计算机断层摄影(CT)、计算机射线摄影(CR)、直接数字射线摄影(DR)、数字减影(DSA)介入手术检查等，都已成为医生临床诊断离不开的有效检查手段。

和药物治疗有副作用一样，接受X射线检查时被X射线照射到的组织器官细胞都会受到一定程度的伤害。和药物副作用反应不同，X射线损伤没有立竿见影的自我感觉。如果X射线损伤轻微，人体组织的自身新陈代谢修复能将其弥补，致病的可能性就很小。如果射线损伤较重，机体组织新陈代谢修复能力赶不上，就有可能诱发致死性癌症及遗传性疾病。

国际辐射防护委员会研究的结论是，低剂量辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射得越多，得致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。因此，做健康体检时是否接受X线检查，接受什么类别、档次的X线检查都应权衡利弊。

若非做X线检查不可，则应挑选检查剂量小、影像质量好、技术成熟的检查方法，要求承检医、技师遵守“尽可能合理达到低(辐射)水平”原则并给临近检查部位的敏感器官加盖防护用品。拒绝接受非正当和非法X线检查

四、定期体检X光检查的重要性

X光是医生的第三只眼，可以帮助我们发现并诊断人体内部结构的异常和疾病。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

效果以诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果最佳。骨胳系统是人体结构中显示密度最高的组织，它和周围组织具有鲜明的对比，而且本身的骨皮质和骨松质之间也存在明显的对比。骨肿瘤引起的骨质破坏或增生，在平片上能清楚显示出来，而且能对许多骨肿瘤作出定性诊断。呼吸系统的肺部充满空气，具有良好的自然对比，肺的肿瘤性病变可在X光检查上显示其部位、形态和大小，诊断效果明显，方法也很简单，因而胸部X线摄影是早期发现病灶，随访观察和普查等最好的检查方法，应用非常广泛。

必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等，选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病(尤其是骨科疾病)的要求和临床需要而定，x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

X光检查有哪些

X光检查主要用于胸部肿瘤、骨骼系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、颅内肿瘤等的诊断。

1、胸部X光

胸部X光主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。

2、肺部X光

肺是人体最重要的脏器之一，通过肺部X光可以检查出肺炎、肺气肿、肺水肿、气胸、肺结核、肺癌等。

3、消化道造影

消化道造影可以检查出胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况，还可以发现息肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。

此外X光还能够查出：心脏有无增大、受损、主动脉有无硬化、纵膈有无移位，及其胸腔内骨胳有无变形、骨折、骨质疏松等许多疾病。

照X光对身体有哪些影响

X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用，尽管大部分患者知道辐射对健康有一定危害，但都认为其危害微乎其微，为了治病也习惯于暴露在X光射线之下。

然而，实际情况并非如此。1月17日，北京市疾控中心放射卫生防护所主任技师杜国生接受记者采访时表示，根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算，以一座1000万左右人口的城市为例，每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。在X光、CT检查比较普遍的日本，每年新增癌症病例中3．2％是由这两种检查造成的。

有专家指出，X射线检查对人体有损伤，射线照得越多，致癌的危险性越大，因此国家卫生部早在2002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定，医务人员应对受检者进行必要的防护。但是令人感到震惊的是，目前大部分的医院都在违规操作，“病人无任何防护进行X射线检查”似乎已成惯例，而鲜有人意识到其中的危害，事实上大多数的患者恐怕都不知道卫生部有这个规定存在。

医院态度：病人穿防护服还怎么检查？

记者查阅了《放射工作卫生防护管理办法》，其中第二十五条规定：“从事放射诊断、治疗的单位，应当制定与本单位从事的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案，遵守质量控制监测规范。放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标，应当符合有关标准要求。对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对邻近照射部位的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。”

然而记者在医院遇到的真实情况却是：放射科的医生将患者领至仪器前面，要求患者胸部紧贴仪器站好，然后医生走出房间，关上厚实的防护门，进入被铅玻璃隔开的有安全保障的房间里操作仪器，留下没有佩戴任何防护装备的患者接受X射线照射。

记者以患者的身份打电话到几家大医院的放射科询问防护措施的事情。一家中医院放射科的医务人员在接到电话后愣了一下，似乎对记者所提的问题表示惊讶。之后她劝记者放心：“在没有防护措施的情况下照射X光，并没有多大危害，这在医院里是常事。普通的病人来照X光一般都不穿防护衣的。况且现在的仪器比以前先进了，对射线光束的控制很精确，不会照射到非检查部位。只有孕妇才会对其腹部进行遮盖。”而另一家大医院放射科的医务人员则对记者的提问感到可笑，他们表示“从来没有听说过有这样一个规定”，认为“照X光必须身体紧贴仪器，如果穿了防护服，还怎么检查？”

国内胸透使用率为发达国家300多倍

记者通过调查证实了医院的违规操作确实普遍存在，看来，大多数人对于X光的危害的确相当漠视。

那么国际辐射防护委员会提出的一座千万人口城市每年有350人因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病的数据，究竟是如何得出的呢？记者就此专门请教了江苏省疾病预防控制中心环境与放射防护科的科长于宁乐医生。

“其实放射学检查致癌是一个‘概率’的问题，具有随机性效应，不一定摊到谁的头上。”于宁乐向记者解释，“350人致癌这个结果是用人口乘上一定的比率得出的。对于个体而言，因辐射致癌的几率是随机的，可能是0，也可能是100％。但是对于一个群体而言，患病率的增高是可以肯定的。”

普通人最常接触到的辐射源就是X射线检查与CT检查。这种辐射能够穿透细胞、破坏DNA，甚至诱发某些癌细胞。X射线会破坏细胞内部结构，对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。还有研究表明，X射线会破坏红细胞，可能会诱发白血病等血液疾病。

尽管X射线中含有有害辐射，但是作为一种必须的医疗手段，X射线检查在国内依然广泛使用。尤其当患者的表面症状不足以确诊疾病时候，就需要采用X光和CT检查来帮助医生明确诊断。用X光检查骨折是最常见的，此外它还能观察到肺、肝、肾、脾等内脏异常情况；能发现肋骨、锁骨、胸椎等骨骼肿瘤；还能发现胃溃疡以及肠胃炎引起的黏膜肿胀、肿瘤等。CT检查和X光的原理基本相同。

于宁乐告诉记者，我国以前对于X射线检查是没有限制的，近些年来，在有关专家的呼吁下，国家开始重视医疗辐射问题，出台了一系列规定，但在实际操作中，这些规定没有被很好地实施。相比之下，国外在这方面要走在中国前面。人体各部位细胞对X射线的反应程度不一，其中以性腺最为敏感。很多国家进行放射检查时，都要求必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护，以使放射损害降到最低。医生如果有疏漏，都很可能因此被吊销放射执照。美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查，在为数不多的使用国家中，英国的使用频率也仅为0．2％，而我国则高达61．8％！

北京市疾控中心放射卫生防护所主任技师杜国生在披露X光危害时提到两个很有代表性的例子：2004年，北京一家医院曾因为向澳大利亚发送未加防护拍得的X光片，受到澳大利亚检疫部门的警告。而一位外籍孩子在国内医院就诊拍X光片检查时，他跳下床拒拍，他认为在他们国家做拍片检查时，都给病人围上铅围裙。中外对受检者保护的观念差距可见一斑。

那么X射线检查的危害具体有多大呢？有专家曾经以最需要用X光检查的骨科手术为例，推算了患者在接受治疗期间接受照射的剂量。患者需要接受X射线检查的次数为：诊断时一次（如果需要进一步确诊则要加做一次CT）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手术中加做一次）、手术后一个月复查一次、术后三个月复查一次。这是基本的检查次数，多则6次，少则4次，以后则按照骨折患者康复情况不同以及片子是否清晰需要重做、上下级医院转诊重做等因素而定，一些病人起码做到10 次以上。

拍摄一张X光胸片，当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特（计量辐射度的单位）／小时，约为0．045毫西弗特／秒。以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要 0．5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0．023毫西弗特的辐射量。按照六次X射线检查，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0．138毫西弗特的辐射剂量。

根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0．0165／西弗特，也就是说，身体每接受一西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的辐射剂量，就会增加0．0165的致癌几率。以此推算，一个肋骨骨折病人将增加约为千万分之三点八的危险。

而对其他医学检查来说，一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0．01毫西弗特，腹部为0．54毫西弗特，骨盆为0．66毫西弗特，腰椎为1．4毫西弗特，上消化道为2．55毫西弗特。以此推算，因为医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。

孕妇儿童在辐射高危人群之列

尽管大部分的医院在对普通病人进行X光照射的时候并没有采取任何防护措施，但是对于孕妇，还是有所顾忌的，对其腹部进行遮盖。于医生建议孕妇应该尽量避免此类检查，尤其是怀孕头三个月的孕妇。因为此时是胎儿重要器官形成的关键时期，X光可能使这些尚未发育定型的细胞组织产生突变，胎儿先天畸形的发生率也会增高。还有研究表明，新生儿如果因头部受损伤做CT检查，对以后的学习能力、逻辑推理能力有一定影响，而对空间识别能力则没什么影响。

除了孕妇之外，儿童也是辐射损伤的高危人群之一。从放射生物学理论分析，一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比，儿童正处于生长发育高峰期，细胞分裂活跃，较之成年人敏感得多，且年龄越小越敏感。如果短时间内接受较多次数的X光照射，危害就会慢慢累积，造成身体细胞不可弥补的损害，将来诱发癌症等病的几率将大大增加。因此国家规定，未满18周岁的人严禁从事与放射工作有关的职业。

如果说患方只是偶尔接触X射线的话，那么作为医方的放射科医务人员受到辐射损害的可能性更大，尽管他们采取了一些防护措施。卫生部法监司公共卫生处负责人表示，卫生部曾对国内 15个省市的医院进行监测，记录显示，医疗界人员接受辐射的程度居各行业之首，医学辐射是目前辐射污染的主要来源，医务人员由于接触射线的时间长、频率高、距离短，他们受辐射的强度比传统核工业的工作人员还要高。

医务人员短期接触大剂量的射线，会发生急性皮肤烧伤、坏死、放射性皮炎、眼球晶体浑浊继发的白内障；长期低剂量的辐射，发病则一般在几年甚至十几年后，可能发生白血病、其他肿瘤、胎儿的畸变等。然而对于医疗辐射的危害，很多医生自己都没有足够的防护意识，虽然医院也提供了相应的防护措施，但在实际操作中，有些医务工作者会因为麻烦而不愿使用。不少在X光机下进行骨科手术和手法复位的医生，手臂上的汗毛全部脱光，这表明辐射已经对身体产生危害了。

标准形同虚设 胸透遭到滥用

导致X射线辐射危害比率上升的原因究竟在哪里呢？“其实问题并非出在缺少标准！”于宁乐认为，我国目前出台的一系列放射卫生防护标准已与国际接轨，并无什么两样。但在实际操作中，这些标准却常常形同虚设，拍胸片享受到屏蔽保护的患者寥寥无几。更有甚者，有时体检时，医生为节约时间，甚至要求几个体检者同时进入拍片室，一人拍片其他人未加任何防护地在一旁等候。“医院可能认为患者是偶尔来做一次X光检测，即使没有防护，危害也不大。但实际上，医务人员并不能因为受检者仅仅是来医院检查一次而忽略对他们的防护。”

“还要严格控制X射线检查的适应症！”于宁乐指出，接受辐射剂量的大小取决于放射科医师，而是否需要接受放射学检查，则完全由临床医生决定。有些医院的医务人员为了获得更高的经济效益，滥用X射线检查，本来病人完全没有必要接受X射线照射的，结果医生为了多收医疗费，无端让病人接受照射。作为医疗工作者，应该时刻站在患者的立场为患者着想，能用B超检查的尽量别用X射线检查；非用不可的，也应该选择辐射剂量相对较小的X光片，而避免使用X光透视。

生活中明显滥用X射线检查的例子比比皆是：每年孩子的入学检查、学生升学检查、从业检查、单位体检，没有一项能离开了X光胸透。而2003年中华人民共和国最新颁布的《电离辐射与辐射源安全基本标准》（GB18871－2002）规定：“X射线诊断的筛选普查应避免使用透视方法”。我国和国际的儿童放射卫生防护标准也明确规定，“不能把肺部的常规检查作为幼儿和青少年的常规检查项目，如每年的体检。”但在我国，尤其是生活在经济状况较好的城市里的人群，“胸透”已经成为了体检的“保留节目”，而这种做法在国外早已被摒弃。

“患者也要有自我保护意识，拒绝不合理的医疗照射。”于宁乐担忧，目前患者当中缺乏防护意识的人比比皆是，有些患者甚至自己当起了自己的医生，在缺乏相关知识的情况下盲目地主动为自己选择X射线检查。还有就是患者的家属，没有特别需要陪护的患者，家属不必一起跟去做检查，这样受辐射是完全不必要的。

不过，人们也不必因为担心辐射而拒绝必要的X光和CT检查，更不必为此连医院放射科的区域都不敢进。拍胸片时，X射线在检查区域曝光率约为160毫西弗特／小时，距此两米处则为80微西弗特（1毫西弗特＝1000微西弗特）／小时，约为中心点的1／2000，此时的致癌几率约为百万分之一；而在距离中心点6米外的辐射为1．5 微西弗特／小时，约为中心点的五百万分之一，致癌几率更是微乎其微。

x射线有哪些效应？有哪些临床检查方式？

X射线的效应：
物理效应　　
●穿透作用
X射线因其波长短，能量大，照在物质上时，仅一部分被物质所吸收，大部分经由原子间隙而透过，表现出很强的穿透能力。X射线穿透物质的能力与X射线光子的能量有关，X射线的波长越短，光子的能量越大，穿透力越强。X射线的穿透力也与物质密度有关，利用差别吸收这种性质可以把密度不同的物质区分开来。
●电离作用
物质受X射线照射时，可使核外电子脱离原子轨道产生电离。利用电离电荷的多少可测定X射线的照射量，根据这个原理制成了X射线测量仪器。在电离作用下，气体能够导电；某些物质可以发生化学反应；在有机体内可以诱发各种生物效应。
●荧光作用
X射线波长很短不可见，但它照射到某些化合物如磷、铂氰化钡、硫化锌镉、钨酸钙等时，可使物质发生荧光（可见光或紫外线），荧光的强弱与X射线量成正比。这种作用是X射线应用于透视的基础，利用这种荧光作用可制成荧光屏，用作透视时观察X射线通过人体组织的影像，也可制成增感屏，用作摄影时增强胶片的感光量。
●其它作用
热作用——物质所吸收的X射线能大部分被转变成热能，使物体温度升高；干涉、衍射、反射、折射作用——这些作用在X射线显微镜、波长测定和物质结构分析中都得到应用。

化学效应　　
●感光作用
X射线同可见光一样能使胶片感光。胶片感光的强弱与X射线量成正比，当X射线通过人体时，因人体各组织的密度不同，对X射线量的吸收不同，胶片上所获得的感光度不同，从而获得X射线的影像。
●着色作用
X射线长期照射某些物质如铂氰化钡、铅玻璃、水晶等，可使其结晶体脱水而改变颜色。

生物效应
X射线照射到生物机体时，可使生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变。不同的生物细胞，对X射线有不同的敏感度，可用于治疗人体的某些疾病，特别是肿瘤的治疗。在利用X射线的同时，人们发现了导致病人脱发、皮肤烧伤、工作人员视力障碍，白血病等射线伤害的问题，在应用X射线的同时，也应注意其对正常机体的伤害，注意采取防护措施。

临场检查上有普通X光片，CR，DR和CT

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/299202.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 哪些情况容易发生打嗝,打嗝的缓解食谱

下一篇: 什么是漏斗胸,这些症状就是漏斗胸(大···