宫颈疫苗是否值得打？二价、四价和九价有何区别？不妨看看！

宫颈疫苗是否值得打？二价、四价和九价有何区别？不妨看看！

癌症想必大家应该都不陌生，它是一种难治疗、死亡率极高的恶性病。

近些年随着我国环境改变、老龄化、饮食和生活方式变化等多方面影响，癌症的病发率也在逐年递增。

平均我国每年新发的癌症患者，就超过了380万以上，这让很多人都惶恐不已、谈癌色变。

所以，我们不仅期待临床有新的治疗办法问世，更期待有一天可以研究出预防癌症的疫苗，几针注射、一劳永逸。

首先，大家要明白一点，所谓的宫颈癌疫苗并不正确，它其实是“HPV疫苗”！

截止到目前，临床上已经发现了近200种的HPV类型，这其中有30-40种作用会通过性行为传染生殖器和周围的皮肤，在感染之后可造成鳞状上皮异常增殖！

而根据HPV的亚型不同，临床也将HPV笼统的划分为了高危和低危两大类型。这其中，高危的HPV恰恰就与癌症相关，这包括了女性宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、喉癌等。

相关的数据显示，全球超过90%以上的子宫颈癌，都与持续感染高危类型的HPV有关。而在我国所有的宫颈癌患者中，有86.5%都感染了16型、18型的HPV病毒！

也正因如此，注射HPV疫苗，降低了感染高危HPV的风险，进而降低了女性后期患宫颈癌的风险！

目前，在我国上市的疫苗主要有三大种，分别是二价、四价和九价疫苗：

二价疫苗：这种疫苗顾名思义，主要就是预防两种HPV亚型，也就是16和18型HPV病毒。就目前的现状来说，二价疫苗适合的年龄范围最为广泛，9-45岁的女性都可以接种该类疫苗。在临床看来，降低宫颈癌的患病风险，二价疫苗就是首推选择；

四价疫苗：四价疫苗可以预防四种亚型的HPV，这是在二价疫苗上的进一步升高，除了上文中提到的两种类型之外，它还可以预防6、11型的HPV。不过，这种疫苗的年龄范围要求较为严格，只适合20-45岁左右的女性注射，预防率在99%左右。它不仅削弱了后期患宫颈癌的风险，同时还起到了预防尖锐湿疣、外阴癌的效果；

九价疫苗：这是所有HPV疫苗类型中，年龄范围要求最为严格、最窄的存在，它仅仅只适合16-24岁的女性注射。不过，九价疫苗预防的HPV亚型更为全面，预防率也在99%以上。更为重要的是，九价疫苗的问世，也在预防HPV病毒感染上，达到了前所未有的新高度。

需要提醒各位的是，HPV疫苗注射还应看个人实际情况。对于还没有性生活的女性来说，可以直接根据年龄选择适合的疫苗注射。

但是，对于已经有性生活、生育史的女性而言，注射之前进行HPV、tct筛查很有必要，在确定无感染、无异常之后，才能注射该疫苗。

九价宫颈癌疫苗上市申请已获受理，二价、四价和九价宫颈癌疫苗该如何选择？

疫苗的适用人群

每一种药都有一定的适应症、适用人群宫颈癌HPV疫苗作为生物制品药物，也是一样的。目前只有两家品种上市，一家是葛兰素史克公司获批进口的二价宫颈癌疫苗产品?希瑞适?，适用人群是9-25岁人群。另一家默沙东公司获批进口的四价重组人乳头瘤病毒疫苗（佳达修），在中国的获批适用人群是20~45岁，在香港、美国、澳洲等地获批的适用人群是9~45岁。9价佳达修目前批准的是16~25岁女性。

能覆盖到的人群三种疫苗基本可以覆盖高发人群，二价和四价能预防70%的宫颈癌，九价能预防90%的宫颈癌。剩下型别主要是为了预防湿疣。中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，每年新发宫颈癌病例10万，死亡病例3万，是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。

在国内临床上不会给20岁以下的人群注射默沙东的四价疫苗，9~19岁的人群只能暂时选择葛兰素史克2价疫苗，因为默沙东全球所用的疫苗都是同公司产的质量相同的疫苗产品，这部分人群想要注射四价HPV疫苗，目前只能选择去境外注射四价疫苗。

接种时间建议接种时间要趁早。世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9~26岁，而最适宜接种的年龄为11 - 12岁。

性生活时间点部分已有性生活的女性，可能会因伴侣携带某种HPV病毒，而已经获得感染。所以这样再注射疫苗，效果可能会打折扣。建议接种之前，做一个筛查。

更适合中国人群的疫苗人乳头瘤病毒是分型别的，根据中国的流行病学数据指示，九价可能更适合中国人群使用。良心说，关于HPV疫苗，不论已婚未婚，不论男女，同样重要！

【不药博士】简介博士，副主任药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

HPV疫苗二价四价九价怎么选？

HPV疫苗二价四价九价怎么选？

按照预防HPV别来区分，目前有二价、四价和九价三种宫疫苗获得批准上市，三种HPV疫苗在我国内地的适种人群也各不相同:

1、二价HPV疫苗:9至45周岁女性。即满9周岁可以开始接种第一剂，满46周岁后不能再接种任何剂次。

2、四价HPV疫苗:20至45周岁女性。即满20周岁可以开始接种第一剂，满46周岁后不能再接种任何剂次。

3、九价HPV疫苗:16至26周岁女性。即满16周岁可以开始接种第一剂，满27周岁后不能再接种任何剂次。

三种有什么区别?打了一种还需要打其他的吗?

HPV疫苗的不同“价”，可以理解为这种疫苗可以对抗多少种基因型的病毒。例如二价疫苗针对的是HPV16和HPV18两种基因型的病毒。理论上来讲，九价疫苗因对抗的基因型多，保护范围会更广一些。由于HPV16、18两种高危基因型的病毒，与约70%的宫颈癌有关，所以接种二价疫苗理论上就可以预防70%的宫颈癌及癌前病变。

四价疫苗除此之外，还可以预防90%的生殖器疣，已经接种过二价或者四价疫苗的人，如果条件允许，想再接种九价瘩苗获得更好的保护也是可以的，但是最好间隔12个月以上再接种。

如果“我”的条件都符合，到底怎么选?

只担心自己会得宫颈癌:二价HPV疫苗更实惠，性价比最高。除了宫颈癌还想预防生殖器疣+经济条件可承受:选择四价HPV疫苗。追求最全的保护效果+不差钱:选择九价HPV疫苗。最重要的一点:HPV疫苗要早点打，尽早预防比什么都重要!

在接种疫苗前需要做哪些准备工作?有没有必须要做的检查?

一些接种机构会提供HPV检测和TCT检测。但其实，接种HPV疫苗前不需要做HPV和HIV检测，因为即使是HPV和HIV检测阳性的适龄人群，还是应该接种HPV疫苗。即使曾经有过宫颈病变和生殖器疣，也建议治疗后接种。HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。

HPV苗有副作用吗?

HPV疫苗的不良反应通常比较轻微，持续时间也比较短。最常见的不良反应主要是局部的疼痛、红肿。九价疫苗的局部反应比四价更常见，可以说接种九价疫苗的大部分人都会有局部症状。至于全身不良反应，最常见的是发热，其次是头痛、恶心和疲劳。

但大部分人的不良反应症状持续不会超过4~5天，也无需特殊治疗。一些研究随访接种疫苗的人群8年，也没有发现HPV疫苗存在长期不良反应，最后再强调一下，预防宫颈癌最重要的事是早点打 HPV 疫苗！能尽快打到的才是最好的疫苗，二价也是不错的选择。

九价宫颈癌疫苗与二价、四价相比，哪一个的性价比更高？

人们生活的越来越好，对自己自身的健康管理也越来越重视，有非常多的人渴望为自己打上一针疫苗来预防疾病，宫颈癌疫苗是可以有效预防宫颈癌的手段之一，很多的人并不知道为什么要打宫颈癌疫苗，因为宫颈癌是我国的高发癌症，疾病是非常恐怖的，如果打了疫苗也可以有效的防止宫颈癌的发生，不得不说的是2价4价，9价的疫苗是有非常大的差距的。

1，区别如下

二价的疫苗可以预防HPV16和18两种高危型HPV病毒，这两种病毒占据了中国女性宫颈癌的74%价疫苗就预防的更多一点了，可以预防。 HPV6，1，16，18，4种HPV病毒，不仅可以预防70%的宫颈癌，而且还可以预防更多的90%的尖锐湿疣，相比于2价来说又是一个提升了，不得不说的是9价疫苗是预防，更全面的存在了，9价疫苗是预防HPV病毒最多的疫苗，它包括6，11，16，18，31，33，45，52，589种，可以预防90%的宫颈癌，85%的阴道癌，还有90%的尖锐湿疹，由此可以看出区别，9价的疫苗的防护范围是最大的，所以说9价的性价比最高，因为生命是无价的，打疫苗的话还是选择。预防范围大的。

2，年龄限制

不得不说的是宫颈癌疫苗的注射年龄也是有时间限制的，最好是在9~26岁。但是需要注意的是，年龄的限制上并不是绝对的，只要还没有感染过HPV的病毒的人群，都是可以接种HPV疫苗的，也可以有效的防止宫颈癌的发生。

3，接种关键

不得不说的是能不能打疫苗的关键在于是否有性生活，因为HPV疫苗使用在没有性生活史上的女性身上是最好的，因为有过性生活感染，HPV的几率就会大幅上升，即便是打了效果也达不到理想的效果。

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