一、角膜移植后能不能游泳
角膜移植后不能游泳,防止感染,避免日晒、热敷,保护角膜移植片。
角膜移植术后有哪些注意事项:
定期复查:出院后每周一次,病情无特殊,一个月后,可每月一次,待角膜缝线拆除后,每三个月复查一次,以减少术后远期并发症。
角膜缝线拆除的时间:穿透性角膜移植术的缝线一般于术后半年至一年;板层角膜移植一般于术后2~3个月,具体时间复查时由医生确定。
注意排斥反应的发生;排斥反应常发生于术后1~2个月,但有些病人术后几年也有发生排斥反应的;因此如果病人感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片混浊,要立即到医院就诊。
滴眼药水时滴管头不要碰到角膜移植片,两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼内的浓度。滴眼剂宜放于阴凉避光处。
饮食指导:适当补充营养,增强机体抵抗力,多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅。少吃辛辣、油腻食物。
活动与休息:
①注意眼部卫生,不要揉眼,外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。
②术后一年内避免重体力劳动,需全休三个月。
③移植片在一年内无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦,如属于单疱病毒炎患者,术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳。
④不要吸烟,防止角膜炎复发。
二、角膜移植后遗症是哪些
近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便,近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的,还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业,容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。
首先要检查确还能不能做手术,因为受过外伤,效果不能确定的。 角膜移植是眼科非常重要的一项复明手段,角膜移植手术可以提高视力,治疗眼疾,甚至改善你的容貌,增强自信心,适合做角膜移植手术的人群有:
1、细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染引起的角膜炎症。
2、圆锥角膜。
3、大泡性角膜病变。
4、角膜瘢痕:细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎,角膜外伤,热灼伤,爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕。
5、角膜变性和角膜内皮营养不良。
6、其它:进行性角膜炎或溃疡、穿孔、角膜瘘、角膜肿瘤、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。
三、角膜移植排斥反应的治疗方法
1、要保持眼部清洁。术眼配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球压力。
2、手术后一周内不宜低头洗头,一个月内不要淋浴或游泳,以免脏水入眼引起感染。
3、病人还要记得定期复查,出院后每周一次,一个月后可改为每月一次,三个月后进行屈光检查。
4、应避免用力或做剧烈运动,咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸、舌尖顶上腭、手指按人中三种方法加以控制。
5、手术后饮食不必刻意增加鸡蛋、鱼、鸡鸭等高蛋白质的摄入,应多食新鲜蔬果及补充维生素,少吃辛辣刺激及油腻的食物。
6、患者应留意角膜植片排斥的发生,如发现眼部不适、充血、视物模糊、畏光、角膜移植片混浊等很可能是出现排斥反应,要立即到医院就诊。
7、要特别注意的是,为防止免疫排斥反应的发生,一般角膜移植术后病人需用糖皮质激素等免疫抑制药物,部分受体角膜条件差的病人用药时间很长。由于这些药物的副作用较多,用药时间、方法和药量要严格按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防反跳等不良反应。
8、病人在出院后还需长期滴眼药水,一般需三个月左右。用药前应洗净双手,将药液滴在结膜囊内,不要直接滴在角膜上,药瓶不要接触眼球,并注意不要用力压迫眼球,以免引起眼球穿孔。先滴抗生素眼药水,后滴营养上皮的眼药水、药膏,滴眼药要按时,每次每眼滴1~2滴,两种药物之间要有适当间隔时间,滴药后闭目平卧5分钟,以利药物的吸收。眼药水要注意保存在阴凉避光处,如发现药液有变色、沉淀等现象,应弃之不用。
四、哪些人需要做眼角膜移植手术
角膜移植手术就是利用异体的正常透明角膜组织,取代置换混浊、病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变的一种重要的复明手术之一。由各种原因引起的角膜白斑、圆锥角膜、角膜营养不良、严重的角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔等影响视力的角膜病变大多数都能施行角膜移植手术。
眼角膜移植手术就是用一块相似的健康成形的角膜替代受损坏的角膜的外科手术过程,在全身器官和组织移植中,角膜移植由于没有血管,处于相对免疫赦免状态,手术成功率高达80—90%。
眼角膜是眼睛前部无色透明的表层,它是人眼的主要构成元素,它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏。生活中刀、铅笔及其他锋利的物体都能使角膜严重受损,焰火、爆炸的电池及有毒的化学物质,尤其是碱性物质,都能导致角膜严重受损。如果角膜因疾病、外伤、感染或其他原因变得混浊,视力就会骤然下降。
哪些人需要角膜移植?
1、反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜;
2、被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者,在受伤治愈一年以后,可做角膜移植;
3、角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险或向中央侵犯的蚕蚀性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;
4、先天性角膜变性、圆锥角膜等患者,也应当立即进行角膜移植手术;
5、由眼外伤引;
角膜为什么会让眼睛看不见?
我们之所以能看见,是因为光线进入我们眼球,最终会在我们的视网膜上形成影像,而角膜就是在我们眼睛(也就是在黑眼珠的地方)最外面的一层有弧度的透明组织,所有的光线要进入眼睛,都要先经过角膜。
如果把我们的眼睛比作一台相机,角膜就相当于镜头,镜头模糊或者损坏,都会使相机不能正常拍照。同样的,角膜出现问题,我们就不能正常看见这个世界了。
人的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分构成,角膜是屈光系统的开始,角膜透明度、弧度、屈光度发生变化,都会影响到人的正常视物。因此患上圆锥角膜(弧度、屈光度改变)、炎症、外伤、感染,角膜出现混浊、病变等,不及时治疗都有可能导致失明的结果。
角膜移植手术到底怎么做?
角膜移植,其实就是把已经变形、残损、浑浊的角膜换成健康的角膜。但是并不是每一次角膜移植都需要完整的一片角膜,因为角膜虽然很薄,却依然有五层,角膜移植是可以只移植部分组织,因此一片角膜其实是可以帮助不止一个人恢复光明的。
角膜移植手术目前有三种,主要是根据角膜受损情况不同来选择。
第一种是穿透性角膜移植术,就是需要换整片角膜,用全层供体角膜替代病变角膜。
第二种是板层角膜移植,也就是只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层,保留后弹力层和内皮层,再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。
第三种是内皮移植术,一般是通过白色巩膜上的切口,把角膜内皮层、后弹力层和部分基质剥离下来,再把角膜移植片从切口植入,在眼内展开并铺在基质层上。
角膜移植手术危险吗,会不会产生排斥反应?
前面我谈液们说了,角膜是层透明组织,所以它没有血管和淋巴管,因此不易被人体的免疫系统识别,处于"免疫赦免"地位,也正因为如此,角膜移植是所有组织或器官移植手术中成功率相对较高的一项手术。目前,角膜移植手术已经非常成熟,成功率基本可达九成,但也有少数患者会出现排斥反应,不过总体来说,角膜移植后是很少会发生排斥反应的。
正常来说,如果做的是板层角膜移植术,在不发生排斥反应的情况下,移植的角膜是能使用终生的。如果做的是穿透性角膜移植,不发生排斥和原发病、复发病等,可以使用10年以上。
穿透性角膜移植,不发生排斥反应时,角膜的内皮细胞数量会随时间推移逐渐减少,当降低到大约500每平方毫米密度以下,就会发生失代偿。
所谓的内皮细胞,主要功能是能将角膜里的水抽出,如果内皮细胞出问题,角膜就会水肿,变得不透明,那时可以继续更换移植片。
角膜移植手术有什么注意事项
角膜移植手术术前和术中,其实主要是保持一个放松的心情,遵医嘱用药,积极配合医生。
血压高术前不要停服降压药。手术中如果要咳嗽,提前告诉医生保护好切口,并用舌头抵住上颚咳嗽。
术后要避免剧烈运动,避免做增加眼球压力的动作,如低头弯腰,尽量避免打喷嚏咳嗽等,同时注意休息,保持眼部清洁,防止感染。饮食上尽量还是不要吃辛辣刺激的食物,尤其禁烟酒,可以多吃蔬菜、水果。
术后严格遵医嘱坚持用药,包括缩瞳药、降眼压药物、抗感染、抗病毒和免疫抑制剂,有任何不适应及时含轿物到院检查。一般成人术后1年以上可根据实际情况,逐步拆除缝线;儿童可根据年龄和愈合情况适当提前,一般在术后1-4月内进行。
角膜移植的费用不定,一般单眼在3万元以上。不过角膜移植手术是在医保范围内的,具体能报销多少要看个人医保是属于哪个地区,要咨询当地的医保办。
做角膜帆圆移植要看医院眼库是否有合适的供体,如果没有角膜材料,比较慢的情况,可能会需要等1-2年以上,在厦门大概需要等1个月左右。目前厦门眼科中心供体比较充足,大概在一周内就能手术了。
不过我国等待角膜移植的患者有近400万人,而捐赠的人远达不到需要的数量,每年做的角膜移植手术才4000-5000例,角膜供体目前还是最重要、最紧缺的资源。
于刚职称:主任医师医院:北京儿童医院科室:眼科眼角膜移植来源 1.自己的角膜--某人一眼的眼球后部有问题,却有好的角膜,而另一眼正好相反,碰返坏的角膜与完好的角膜配对,如此对调就可以有一双完整眼睛。 2.他人的角膜--六个月以内婴儿、九十岁以上老年人,其角膜功能差,是不适合捐献的。一般以6-60岁而角膜健康者为适合,尤其死于急性疾病或外伤,而介于25-35岁最佳。 若捐献者角膜为曾经手术后,或患有青光眼或患有眼部肿瘤者,当然不适合。而患有梅毒、肝炎、白血病、败血症、爱滋病、全身转移性癌症或恶病体质的病患,其眼角慎腔膜也不适合移植给他人。 目前国内移植角膜来源 1.目前移植角膜来源,半数以上是由国外善心人事捐献包括美国及斯里兰卡。由于空运来新鲜度不及本国所捐献者。 2.在国内国人有"死后留全尸"的观念,捐献器官风气并不普遍,事实上捐出眼角膜可以不必将全眼球摘除,死者容貌毫不受损,而能遗爱人间,使两个人重建光明,是值得向社会大众宣导。 3.至于眼角膜移植过程中,在捐献者及接受者或是行政人员及医护人员之间,绝对不可以有商业行为,此观念也必须向当事人说明。 到何处接受眼角膜移植 1.各医院眼科做检查,若医生认为病情适合接受角膜移植,则会予以登记,等待适合时机再通知准备宽吵衫。 2.由于手术属急诊手术,尤其目前角膜是可遇而不可求的情况下,病患要有随时接受及做手术的心理准备。
对于激光手术,我们大家可能并不陌生,可能也有些人已经做过眼睛激光手术,眼睛激光手术是一个比较漫长的过程,手术之后需要长时间的恢复,需要多多注意,以免留下后遗症,下面我们一起来看看吧!
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现,有些是角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。
第一,导致近视眼手术后遗症的发生,有些是在手术前医院没有仔细友键筛选排除那些先天性眼病患者。
第二,是虽然筛选出合格的患者,医生在手术操作时,手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度,但有些医生想完全凳碧矫正高度近视患者的视力,将角膜削得过薄,导致不良后果。
并发严重的角膜炎 如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
视力回退 回退到最初状态或略好一些。
术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开 并发一系列严重并发症。
圆锥角膜 只能角膜移植处理,术后视力好的可以达到1.0,视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
2.术后复查时间:术后第一天、第七天、第一个月末,必须进行复查。也可以根据自身的具体情况与医院医生约定复查时间。若眼睛疼痛或者有其他异常症状随时到医院门诊检查,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗,影响手术治疗效果。
3.二周内不要用化妆品,不要使用香水、啫喱水等,以免这些液体喷入伤口未完全恢复的眼内。一个月内不吃辛辣及含酒精等刺激性食物,如火锅、烧烤食品、荔枝、桔子、鲫鱼、虾等。不吸烟,不饮酒。三个月内不揉擦眼睛,用眼适度,不做眼部按摩。洗脸、洗头时不要让脏水进到眼内。夏天出门时最好戴太阳镜,既是为了防风沙,也是为了避免碰撞而损伤角膜。按医生要求点眼药水,定期复查。如有不适,随时与手术医生联系。
4.术后短期(1-3个月)内少看书、看报、用电脑,避免长时间近距离过度用眼(用眼一次不超过45分钟)。3-6个月避免对抗性强,眼部易受伤的运动,3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。防止引发感染。
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