结肠肿瘤有什么症状,什么原因导致结肠肿瘤(结肠癌的临床表现有哪些？)

结肠肿瘤有什么症状,什么原因导致结肠肿瘤

一、肠癌的早期症状有哪些

一、排便习惯与粪便性状改变

排便习惯的改变可能是大肠癌最早的症状，多数病人表现大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及黏液。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，是由大肠远段癌引起的肠腔狭窄所致。

二、便血与腹痛

常以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便、里急后重，系因结肠下段或直肠癌糜烂坏死造成。小肠肿瘤多因腹痛和黑便或便血来诊，血与粪便相混则呈果酱样大便。肠癌常有糜烂、坏死与继发感染，使相应的肠段蠕动增加、肠曲痉挛，多引起不同性质与程度的腹痛。

三、肠梗阻

肠梗阻一般是晚期小肠癌和结肠癌的表现。肠癌向肠壁四周蔓延浸润致肠腔狭窄引起的梗阻，常为慢性不完全性机械性肠梗阻，先出现腹胀、腹部不适，然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以至排气排便停止。

四、腹部肿块

肿块位置取决于癌的部位，盲肠、升结肠、结肠肝曲癌的肿块分别位于右下、右中、右上腹，横结肠癌的肿块可在脐周扪到。肿块质坚，大小不等，表面呈结节感，一般可以推动，但至后期则固定。合并感染者可有压痛。

五、其他

直肠下段癌如浸润肛管可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁。可出现进行性贫血，系癌糜烂而有小量慢性出血所致。癌坏死或有继发感染，可出现低热。位于十二指肠者可有黄疸，频繁呕吐等;类癌穿孔可有腹膜炎表现。晚期患者有进行性消瘦、恶病质和腹水等。

二、结肠癌是什么病因导致

1.发病年龄，引起结肠癌的病因大多数病人在50岁以后发病。

2.家族史：如果某人的一级亲属，引起结肠癌的病因比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。

3.结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。

4.息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25％;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5％。

5.基因特征：一些家族性肿瘤综合症，引起结肠癌的病因如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。

一些慢性结肠疾病也可以引起结肠癌，比如直肠息肉就是一个病因之一，并且，需要注意的是，直肠息肉发病的时间越长，那么导致结肠癌的可能性也就会越大，老年直肠息肉的患者不仅仅要及时进行治愈，同时也要注意术后的护理。

三、得了结肠癌要怎么治疗

目前结肠癌的治疗首选方式是进行根治性的手术治疗，术后再配合放化疗。根治性结肠癌手术的切除范围包括癌肿所在肠袢及其全结肠系膜即切除了癌肿本身，又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此，只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。对于有肝、肺转移的患者，也不是完全丧失了治疗的机会。

1.手术治疗：是根治结、最佳的结肠癌的治疗方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。

2.化学药物治疗：大肠癌根治术后，仍有50%的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。

3.放射治疗：术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用，这就是结肠癌的治疗方法。

4.内镜下治疗：对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。

5.中医中药治疗：可作为辅助及支持结肠癌的治疗方法，改善症状，延长生存期。

早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗，中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。手术治疗的原则尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。

四、结肠癌术后的护理方法

一、应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠，为防止腹泻，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。

二、若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊，以早期发现转移等情况。

三、手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。

四、因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。

五、要让病人明白肛门再造仅仅是把，肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。

结肠癌的临床表现有哪些？

大肠癌起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后出现下列临床表现。

（1）排便习惯与粪便性状改变。常为本病最早出现的症状。多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴里急后重。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。也可表现为腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血，多见于右侧大肠癌。

（2）腹痛。也是本病的早期症状，多见于右侧大肠癌。表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。

（3）腹部肿块。肿块位置取决于癌的部位，提示已届中晚期。

（4）直肠肿块。因大肠癌位于直肠者占半数以上，故直肠指检是临床上不可忽视的诊断方法。多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，有肠腔狭窄，指检后的指套上有血性黏液。

（5）全身情况。可有贫血、低热，多见于右侧大肠癌。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹水等。左、右侧大肠癌临床表现有一定差异。一般右侧大肠癌以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现；左侧大肠癌则以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。并发症见于晚期，主要有肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移引起的相关并发症。左侧大肠癌有时会以急性完全性肠梗阻为首次就诊原因。

结肠癌有什么症状？

结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规则包块，有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：
1.右半结肠癌
右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。 　结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。
3检查

1.肛管指诊和直肠镜检
检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
2.乙状结肠镜和纤维结肠镜
镜检可发现癌肿，观察其大小、位置及局部浸润范围。
3.腹部平片
适用于急性肠梗阻的病例，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。
4.钡剂灌肠
可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。
5.癌胚抗原（CEA）
对早期肿瘤的诊断价值不大，对推测预后和判断复发有一定的帮助。
4诊断

结肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。对中年以上患者，应仔细询问病史和体格检查，出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2.粪便隐血试验持续阳性。
3.粪便稀，或带有血液和黏液。
4.腹部可扪及包块。
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

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