胎儿肾积水的诊断标准,孕妇产检检查什么时候做

胎儿肾积水的诊断标准,孕妇产检检查什么时候做

一、产检发现胎儿肾积水怎么办

胎儿单侧肾积水

1.最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，只有一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。

2.最常见的十之八九是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分出生后有可能自行好转，未必都要手术，但必须密切观察。只有少数需要积极手术治疗。

3.少数十之一二是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况肾脏损害多半不重，根据病情多半要择期手术。

4.更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复肾畸形、发育不良的肾、也有我们三天前手术的囊性肿瘤（畸胎瘤），这类病的手术效果比切掉一个肾脏要好的多。也未必都要急着开刀。

双侧肾积水

胎儿期就要特别谨慎观察，根据不同情况采取相应对策：

1.积水不重，放心生下来。

2.一侧重，一侧轻，小心为妙，检查要勤一些，变化不大也没啥可怕的。

3.双侧重度积水，谨慎对待。虽然我们现在处理了不少这类病例，临床效果也非常好，但要下一个很铁的结论可能还要非常长时间的实践检验。 过去的观念说双肾积水以后有的人还是难逃最后做肾移植的命运，但我们做的很多双肾重度积水过去这么多年也活的好好的，肾脏也没出啥问题。

二、胎儿肾积水的诊断标准

超声发现以下征象提示病理性可能：肾实质异常，肾盏扩张，输尿管囊肿，膀胱壁增厚，双侧肾积水，输尿管扩张，羊水少，膀胱尿少。超声检查发现胎儿肾盂分离，妊娠33周以前>5mm,33周以后>7mm可考虑诊断为胎儿肾积水。

诊断标准：

1）对大多数情况而言，出现以下情况者会出现持续性生后肾脏异常：妊娠期 < 20周，肾盂前后径 > 6mm；娠期20—30周，肾盂前后径 > 8mm；妊娠期 > 30周，肾盂前后径 > 10mm。

2）妊娠20周后的产前肾积水分为五级：一级：肾盂扩张小于1cm，肾盏正常；二级：肾盂扩张1~1.5cm，肾盏正常；三级：肾盂扩张大于1.5cm，肾盏轻度扩张；四级：肾盂扩张大于1.5cm，肾盏中度扩张；五级：肾盂扩张大于1.5cm，肾盏严重扩张，肾实质变薄。

三、孕妇产检检查什么时候做

在整个妊娠期一般应进行9-13次产前检查。当确定怀孕后就应该到医院做第一次全身体格检查和产科检查，一般在孕28周前每月检查1次，孕28一36周每两周检查1次，37一40周应每周检查一次。那么，具体什么时候做产前检查呢?下面详细介绍一下。

一般来讲，第一次产前检查的时间应该在第6-8周(最后一次月经开始的第一天算起)为好。如果出现不正常的出血、腹痛则应尽快到医院检查，以免出现“宫外孕”、或先兆流产等意外状况。

一般在怀孕后72～84天之间进行。产前检查主要是做全面性一般检查及妇科检查，例如测量血压、身高。检查心脏和肺脏，进行一次口腔检查。做乙肝五项、血红蛋白、血型、梅毒血清和尿测定等化验检查。

一般在妊娠5个月末进行，检查时要把这一段时间以来，自己身体有无任何不适告诉医生，特别是还有没有呕吐的现象，有无头痛、眼花、浮肿、阴道流血或腹痛等症状。

四、四维彩超能检查胎儿哪些疾病

能测定胎儿年龄，能检测子宫的结构异常，能检测胎儿异常，能检测异常的出血，能检测卵巢的肿瘤和纤维瘤，能够多方位、多角度的观察胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据，能进行胎盘定位，能评价多胞胎或者高危妊娠，能分析胎儿的发育情况，检测胎盘异常，能检测异位妊娠和其它的异常妊娠，能自动为胎儿进行宫内拍写真和动态录像，或人体内脏器官实时活动图像。

1、过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。

2、四维彩超同其它超声诊断过程相比，可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

四维彩超检查出胎儿双肾轻度积水，怎么办？

查出胎儿有肾积水，不要急着去做出决定，因为不是所有的肾积水都会对胎儿有影响的，如果积水面积很小，随着胎儿的出生及环境，会慢慢的自行消失，如果面积很大，也不要急着终止妊娠，多观察，一般在产前都会恢复正常的。
一般肾积水不超过6厘米对胎儿一般没有什么影响，医生也不会建议你做任何手术，出生后一般三个月内排尿就可以排出去了。
孕妈妈就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议做个四维检查看看的，排除畸形的可能性的。
1.肾盂分离是什么意思
▲先来解释一下肾盂是什么，肾盂其实呢就是肾和输尿管连接的地方。
肾盂分离是由于肾盂被充盈变大形成的。通常情况下宝宝两个肾的肾盂分离情况也不尽相同。
2.什么原因造成宝宝肾盂分离？
▲宝宝肾盂分离是由肾积水导致的哦，那是什么原因导致的肾积水呢？
原因主要有三：
（1）可能是顽皮的宝宝憋尿导致的。憋尿导致了膀胱内大量尿液充盈,，造成肾盂内不同程度的压力增高。
（2）可能是因为宝宝先天的尿路问题导致的，如排尿不畅、输尿管畸形，导致尿液积压在肾脏里。
（3）可能是由于妈妈患有妊娠期糖尿病导致羊水过多，羊水过多可能引起胎儿肾脏畸形，导致肾积水。
3.肾盂分离的正常值区间是多少？
▲很多麻麻去做产检的时候都会发现宝宝有不同程度的肾盂分离，麻麻们不用紧张，肾盂分离并没有多可怕，它是有正常值范围的，只要宝宝在这个正常值之内，麻麻们都不用太过担心。
肾盂分离的正常值范围：
一般来说如果孕期宝宝的肾盂分离值不超过10mm，是属于正常范围的，如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果出生后继续增大就要定期复查，考虑治疗了哦。
4.
宝宝出现肾盂分离该怎么办？
▲（1）如果宝宝的肾盂分离数值在正常范围内，那麻麻不必担心，宝宝很有可能是因为憋尿导致
肾盂分离。孕期出现的肾盂分离在后期可能会减退或消失，麻麻可以考虑过段时间进行一次复查，如果一直存在肾盂分离，但并未超出正常值范围，一般宝宝出生后排尿一次也可以恢复正常。
（2）如果宝宝的肾盂分离数值已经超过正常范围，那么可以根据具体原因采取相应的措施：
①如果麻麻有妊娠期糖尿病引起的羊水过多，可以采用低盐饮食、羊膜腔穿刺缓慢放出部分羊水等方法治疗。
②：如果宝宝是由于先天的尿路导致的肾盂分离，那麻麻需要在孩子出生以后进行彩超复查，根据宝宝具体情况决定是否手术。（肾盂成形术）
费用每个医院不一样。

胎儿有先天性肾积水，能够顺利分娩么？

绝大多数的胎儿期肾积水对怀孕与分娩没有任何影响。根据目前临床研究报告，产检发现先天性肾盂积水的宝宝中，70% 是轻到中度，所以可以顺利生产，没有问题。至于产检提示重度肾积水宝宝，也可以在严密产检监测下分娩，在出生的第一周即进行泌尿系彩超的复查及相关检查明确病因。90% 以上先天性肾积水的宝宝可以健康成长，不用担心。肾积水的治疗方面杭州美中宜和妇儿医院徐珊儿外手术中心拥有很多经验，可以去了解一下。

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