肝硬化的并发症有哪些

肝硬化是一种常见的慢性肝病，具体变现是肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，一般肝硬化的患者都有肝炎的病史。肝硬化的发病年龄在35~48岁之间，前期一般比较稳定，后期就会有一些并发症。那么肝硬化有哪些并发症呢？。

1、上消化道出血

由于肝硬化引起的门静脉高压导致侧肢循环出血，引发食道、胃底静脉曲张和痔静脉曲张。由于曲张的血管壁很薄，尤其是食道、胃底静脉更为突出，极易被食物刮破，从而诱发上消化道出血。轻者可表现为一过性的黑便，重者可出现呕血、便血等，严重者可出现大呕血，出血量达数百至数千毫升不等，预后凶险。

2、肝性脑病

由于肝硬化后，肝脏的解毒功能降低，机体代谢所产生的有毒物质如氨类、硫醇、芳香族氨基酸等不能够被肝脏有效解毒。上述有毒物质可随着新开放的血管绕开肝脏直接进入脑组织，造成中枢神经系统严重受损。患者可因中毒程度的不同，而表现为精神萎靡或者精神戳乱、嗜睡、昏睡、谵妄、狂躁等，严重者甚至可进入昏迷状态，对外界刺激无任何反应。

3、肝肾综合征

在肝硬化早期，可出现进行性的肾衰竭。患者表现为少尿、无尿和严重的酸碱平衡失调和电解质紊乱。多数患者最终死于肾功能衰竭。

4、肝硬化腹水

由于门静脉高压，低蛋白血症等综合因素所致。患者可表现为腹胀、腹部膨隆。腹水量可自数百至数千毫升不等。对于久治不消的腹水患者可合并出血脐疝，并且极易诱发自发性腹膜炎。同时也是诱发患者出现腹胀、食欲不振等消化道症状和肝肾综合征的重要因素。

5、原发性肝癌

长期肝硬化患者最终发展为原发性肝癌的可能性大，一旦出现，将严重影响患者的生活质量并可危及患者的生命。

6、肝硬化要注意什么

一、限制高蛋白食品：优质蛋白的摄入有利于腹水的消退以及肝损伤的修复，但是如果肝硬化晚期症状严重或出现了肝性脑病的先兆，则应该立刻限制蛋白质的摄入，否则可能诱发和加重肝性脑病，而肝性脑病的危险性比上消化道出血更大，死亡率更高。

二、合理饮食：过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。忌吃某些鱼，如金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼容易引起消化道出血。忌食辛辣食物，食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，禁吃过硬的食物，往往会刺破或擦破肝硬化患者的血管。

三、限制盐的摄入：盐与肝腹水的发生关系密切，摄入过多的盐会诱发或加重肝腹水和水肿。高钠饮食再加上低蛋白的问题，都是引起肝腹水的重要因素。因此，平时可以注意增加高蛋白食品，同时限制盐的食入量，限制腌制食物的食用，必要时还要限制饮水量。

四、切记不要过度操劳：平时生活中，病人要注意劳逸结合，多多的休息，保障自己有足够的睡眠时间。当患病的时候，能适量的卧床休息，也能够参加一些力所能及的运动。加强自己的抗病能力。这也是肝硬化的生活禁忌之一。

五、动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

肝硬化是进行性肝纤维化的晚期阶段，肝硬化患者会有哪些并发症呢？

1、上消化道出血是最常见的并发症，是由食道下部或胃底静脉曲张破裂和出血引起的。经常出现恶心、呕吐、咳嗽、负重等，使腹压突然升高，或由于食物机械损伤粗糙。当胃食管反流腐蚀损伤时，突然出现大量呕血和黑便，可导致出血性休克或肝性脑病。门静脉高压是曲张静脉出血的主要原因，主要是由粗糙食物引起的，胃酸侵蚀。腹压升高和剧烈咳嗽。

2、功能性肾衰竭是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一。主要是由于有效循环血容量的减少。肾血管收缩和肾血流重新分布，导致肾皮质缺血和肾小球过滤率下降，髓血流量增加。髓绊重吸收增加。肝硬化时，胆汁酸的减少降低了胆汁加固醇的溶解度，使两者容易从胆汁中结晶，形成胆色素和胆固醇结石。

3、食管胃底静脉曲张。几乎所有来自肠道的血流都应该先流入肝脏，然后流回心脏。肝硬化时，肝内血管结构紊乱，血流不能完全流入肝脏。门静脉压力增加，导致血液不得不通过附近的血管通道回流。有五个侧支循环可以帮助肠道血液回流，但对人体影响最大的是食管胃底静脉。如果静脉中有更多的血液，它将不可避免地导致静脉曲张。同时，静脉管壁支撑得很薄。

4、肝硬化患者抵抗力低，容易感染，表现为发热。每个系统的感染都可能存在。肝硬化患者基本上有腹水，更容易感染，导致腹膜炎。肝硬化时，门脉高压，腹腔腹水像泉水，总是抽，病人大腹便便，不能躺下，不能吃，我们一般先给病人注射白蛋白，然后放腹水。操作非常严格的无菌操作，害怕给患者带来腹膜炎感染。

5、肝性脑病。由于肝功能衰竭，身体产生的有毒代谢物无法降解。这些有毒物质会通过血液循环到达大脑，导致患者情绪低落。睡眠不良。行为异常。狂躁、昏迷等中枢神经症状；注意个人饮食卫生，养成良好的生活习惯。注意营养平衡。控制饮酒。避免伤害肝脏的药物。保护肝脏和保健品是最基本的措施。

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