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快乐分娩是什么,详解分娩的过程(分娩过程:自然分娩过程及详细步骤)

妙手生春 2023-07-04 23:30:48

一、快乐分娩是怎么回事

使用多功能分娩凳,产妇可自由选择体位,促进骨盆扩张,利于胎儿下降;同时也可对腰部、背部肌肉进行锻炼,缓解背部不适。

产妇的家属或导乐师可参与,进行言语安慰、按摩、协助平衡等,使产妇获得情感支持,提高安全感,建立分娩的信心,同时缓解紧张情绪,增加舒适度,确保产程顺利进行。

分娩先兆

子宫底下降

便尿频繁

假临产

子宫收缩

总产程:分娩的全过程从规律性子宫收缩开始,从胎儿、胎盘分娩出为止。共有三个产程:

1、宫颈扩张期:

2、胎儿娩出期:

3、胎盘娩出期:

方法/步骤

深呼吸法:在子宫开始收缩时,产妇可以大口吸气或呼气;

陪伴分娩(导乐分娩)

按摩法:在子宫开大4厘米以上至宫口开全时,与深呼吸法结合并用;

注意事项

1、多睡觉

2、注意饮食:易消化、清淡;少量、多餐;

3、注意按时大小便;

4、与按摩结合。

二、介绍分娩过程是怎样的

分娩通常分为三个连续的过程。

1.第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11~12小时,经产妇需6~8小时。

第一产程的配合:

(1)消除惧怕心理,保持镇静乐观;

(2)按时进食,补充足够的营养;

(3)按时排尿,每2~4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;

(4)如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;

(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

2.第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1~2小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时,助产士常会告诉孕妇不要用力过猛,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体,这时婴儿还连着脐带,助产士会处理剪断脐带。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,必要时给予氧气。

3.第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。

胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。

三、分娩有几种方式

1.自然阴道分娩

自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

(1)自然分娩的优点和缺点

1)优点①胎儿经过产道自然挤压,可以排出积存在肺间质里的羊水,避免新生儿患“湿肺”症等。②可以减少产妇手术并发症,还能减少创伤。③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增进母子的沟通和配合,增强女性当母亲的幸福感以及责任感。⑤还有利于产后恶露排除,子宫复原,产后恢复快,而且完全不会影响以后的生育,另外,出奶也比较快。

2)缺点①对阴道有一定的损伤。②宫缩疼痛比较严重。③遇到难产的话,可能需要转成剖腹产,从而造成双重伤害。

(2)自然分娩(顺产)的条件

首先产妇的年龄在25~29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此剖宫产的几率也增高。

其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。

除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备对顺产不利。

2.剖宫产分娩

常称为剖腹产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当,施术及时,可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其他疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。

剖腹产术后护理:

(1)术后应该多翻身

麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。

(2)注意做健身锻炼

剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法为:仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。

(3)卧床宜取半卧位

剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。

四、分娩疼痛怎么回事

由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似,只是更强烈些。在胎儿即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位,在放松的状态下进行深呼吸,可以缓解分娩疼痛。

要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,孕妇会被意料不到的疼痛打垮。

在分娩过程中,大喊大叫会使产程延长。做好身心准备有助于忍受疼痛。

分娩时对待疼痛要有积极心态,不必害怕、焦虑,可进行自我暗示和自我安慰。另外,孕前多去熟悉准备分娩医院的环境,多与医生交流,确定最适合自己的分娩方式,并据情况让医生指导分娩应该做的准备,如进行呼吸法练习等。

也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式,也可选择导乐式分娩,或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。

分娩过程:自然分娩过程及详细步骤

1.第一产程
第一产程又称“宫颈扩张期”,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开到10厘米为止,也就是常说的“开到10指”。分娩开始时大约每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,大约每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,为子宫口开全,这时第一产程结束。
子宫开始收缩时,产妇会感到子宫发硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。因为每个人的身体情况不同,对疼痛的敏感程度也不一样,所以不同的人对于这一阶段的感觉和承受能力是不一样的。一般第一次生孩子的产妇因宫颈较紧,子宫口扩张较慢,第一产程约需11~12小时;生过孩子的产妇宫颈较松,子宫口扩张较快,第一产程约需6~8小时。
宫口扩张的速度不是均匀的,宫口扩张3厘米以前为潜伏期,平均每两小时宫口开大1厘米,最慢速度每4小时开大1厘米;宫口扩张3~10厘米时为活跃期,宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2厘米,最慢速度每小时开大1厘米。宫口扩张是一个缓慢的过程,如果宫口在很短的时间内就从未开到全开,一定伴随着强烈的宫缩感,疼痛会更重,还可能会出现胎儿窘迫,所以准妈妈千万不要着急。
在第一产程医生会每半个小时听一次胎心,还可能进行胎心监护。第一产程早期每4小时进行一次经肛门或阴道的检查,后期每1~2小时检查一次。还会每间隔4~6小时测一次血压,血压异常者应缩短测血压、体温及脉搏的间隔时间,有高血压、宫内感染危险因素者会缩短测量的间隔时间。

产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,产妇感觉腹痛程度轻,可以忍受。此时如果还没有破水,可以适当下床活动;如羊水已破应立即卧床待产,以防胎儿脐带脱出。慢慢地,宫缩越来越频繁,而且疼痛时间加长,初产妇常会紧张恐惧,这时最需要坚持和信心,每次宫缩时不要去想接下来还要痛多久,应该想到宫缩既带来疼痛也带来希望,因为很快就要与宝宝见面了。如果感觉疼痛难忍可以变换各种体位,找出自己最舒服的姿势,避免平躺着。还可以做一些放松的动作,如均匀地深呼吸,用两手轻轻揉下腹,腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处。
分娩是十分消耗体力的,宫缩再紧也有放松的时候,在宫缩间歇期一定要抓紧休息,全身放松,注意吃好、喝好、睡好,并按时排便,和医护人员密切配合。很多产妇喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高,吃起来也很方便。还要注意勤解小便,因为胀大的膀胱不仅会影响胎头的下降,还可能影响宫缩。如果出现排尿困难应及时告诉医生,医生会检查有无头盆不称的情况,必要时医生会用导尿管导尿。如果没有禁忌症的话,医生会给产妇灌肠,以促进子宫收缩及排出大便,减少大便污染。
在第一产程末,宫口快要开全时,或胎儿是枕后位时,由于胎头对直肠的压迫,产妇会有不由自主地向下用劲的感觉,这时医生会提醒产妇千万不要过早用劲,以避免给胎头和宫颈增加不必要的负担。出现这种情况可以抬起下巴,这样容易向喉咙方向使劲儿,并慢慢地吐气,可避免腹压过大。此时产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。
2.第二产程
第二产程又称“胎儿娩出期”,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,当胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时,产妇在宫缩时会有排便感,会不由自主地随着宫缩向下使劲,直到胎儿顺着产道从完全开大的子宫口娩出。这一过程初产妇约需1~2个小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达l小时的。
第二产程是最紧张、体力消耗的时期,也是保障母子安全的关键时期,能否顺利进行要看产妇能否与医生密切配合。产妇要随时告诉医生自己的感觉,并听从建议和指导。这时除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,产妇正确地用力、增加腹压对分娩至关重要。在宫缩刚一开始时先深深地吸足一口气,闭口不要漏气,然后随着子宫收缩的节奏向肛门方向用力,直到宫缩结束为止。注意用力时臀部不要抬起,手可以拉住产床边上的手柄。宫缩间歇时要注意安静地休息,不要用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力的配合能加速胎儿的娩出,缩短第二产程。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免使猛劲儿,以防胎头娩出过快造成产妇会阴撕裂。
3.第三产程
第三产程又称“胎盘娩出期”,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久,随着轻微的腹痛胎盘剥离排出,或接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会检查产妇的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤,如有裂伤会立即缝合伤口。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出,医生会采取措施,产妇安静休息并配合即可。

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