来自美国梅奥诊所的研究人员最近发现阿司匹林与胆管癌的发生风险存在显著相关性,服用阿司匹林的人发生胆管癌的风险显著降低。相关研究结果发表在国际学术期刊上。
胆管癌是一类形成于胆管的癌症,该疾病主要发生于50岁以上人群,会引起皮肤和眼睛发黄,皮肤发痒,粪便颜色发白等症状。胆管癌虽然不太常见,但也是一种侵袭性非常强的癌症类型,进展迅速并且难以治疗。
文章作者表示:“我们已经知道持续的炎症反应是促进胆管癌发生的一个主要因素,而阿司匹林具有抗炎作用,因此或许可以通过抑制环加氧酶(cox)的促炎症作用,减轻炎症进而降低胆管癌发病风险。”
表示除了cox途径,其他研究还发现阿司匹林能够阻断其他促进癌症发展的细胞信号通路。越来越多的证据表明长期规律服用阿司匹林与多种癌症类型的发生风险降低都存在相关性,特别是胃肠道癌症。
但是阿司匹林是否足够安全能否用于癌症预防目前仍不确定。他的同事认为服用阿司匹林能否帮助预防胆管癌还需要更多验证性研究进行证明,目前还不适合将阿司匹林推荐为胆管癌预防药物。他们下一步计划进行人群研究,进一步证实服用阿司匹林与胆管癌风险降低之间的相关性,同时还希望能够针对胆管癌高风险人群进行服用阿司匹林的临床试验。
众所周知,阿司匹林对血小板的凝集有一定作用,所以它被广泛用于心血管疾病的预防中,但阿司匹林真的是预防心血管疾病的万能药么?它应该怎么用呢?
各类药丸(郗若楠/摄)
阿司匹林不是万能药
据《北京青年报》报道,阿司匹林是一种历史悠久的经典老药,它不但具有抑制血小板聚集的作用,还能够镇痛、消炎、解热、抗风湿等,可以预防各种缺血性心脑血管病的发生,临床上许多中老年人都需要长期服用阿司匹林。
但是,阿司匹林并非万能药。据《南方日报》报道,阿司匹林是抗栓药,即一种以抗动脉血栓为主要功能的药物,但它并不是抗凝药。动脉系统的血栓由血小板启动,阿司匹林和其他抗血小板的药物对这类血栓行之有效。而房颤引发的血栓由凝血系统启动,这种情况只有抗凝药物才有效,阿司匹林作用不大。
预防心血管疾病该如何服用阿司匹林呢?
据《中国医药报》报道,对于没有心血管疾病病史的患者来说,要想通过服用阿司匹林预防心血管疾病,需要满足以下条件:患者的预期寿命在10年以上,且自愿坚持服用小剂量阿司匹林至少10年以上。同时,患者在服用药物时需要谨遵医嘱,因为每天服用小剂量阿司匹林虽然有助于预防心脏病、缺血性卒中及癌症等,但也会增加胃肠道出血及出血性卒中的风险。
服用阿司匹林可能产生阿司匹林抵抗现象
有些人把阿司匹林当做神药,但《安徽日报》提醒,并非所有患者服用阿司匹林后均能获益。有时常规剂量甚至加大剂量的阿司匹林都不能完全抑制血栓素的生成和血小板的聚集,也就无法预防心脑血管疾病,这被称为阿司匹林抵抗现象(英文简称为AR)。此类患者可通过加用复方丹参滴丸的方式改善阿司匹林抵抗现象,但具体如何服药还需谨遵医嘱。(赵晨龙)
本文由中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员、中科院医学心理学博士聂聪进行科学性把关。
人类最早使用阿司匹林可以追溯至公元前,据古埃及最古老的医学文献《埃伯斯纸草文稿》记载,埃及人至少在公元前二千多年时就开始利用柳叶来止头痛了。
当然,我国的《神农本草经》、《本草纲目》对柳树枝、叶的药用价值均有记载。
直至1852年,蒙彼利埃大学化学教授Charles Gerhart发现了水杨酸分子结构,并首次用化学方法合成水杨酸,1897年,德国化学家霍夫曼(Felix Hoffmann)用水杨酸与醋酐反应,将其乙酰化,借以减低其酸性,成功合成了 阿司匹林 ——乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid),阿司匹林一经问世便备受关注,与青霉素、安定成为医药发展史上最经典的三大药物之一。随着研究的深入,阿司匹林的神秘面纱逐步揭开,并开启了登上药物神坛的道路。
生活中,哪些疾病的预防与治疗需服用阿司匹林呢?
最开始发现阿司匹林,正是因为它的解热(退烧)、镇痛( 头痛、牙痛、关节痛、风湿病等轻中度疼痛 )、抗炎作用,备受人们青睐,随着新一代的解热镇痛抗炎抗风湿作用的非甾体抗炎药问世,这些传统作用有了更好药物替代,而真正使其步入神坛的是它的对抗血小板聚集的作用。
拿我们最熟悉的拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片100mg)来说,说明书上其适应症如下:
除此之外,临床还有超说明书用法:对存在子痫前期复发风险和子痫前期高危因素者,使用阿司匹林 预防子痫前期;
另外有研究显示,阿司匹林对阿尔茨海默病、老年白内障、部分不孕症等疾病的治疗也有一些益处,对癌症尤其是结直肠癌有一定预防作用,以上作用可能需要长期低剂量服用才能发挥作用,临床上并未常规应用。
对于无以上适应症的心血管疾患风险的人来说,长期服阿司匹林,并不会延年益寿,反而会可能因其副作用而深受其害:
1.胃肠道症状,为服用后最常见的不良反应,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛,罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔;
2.服用后的出血倾向,如手术期间出血,血肿,鼻衄,泌尿生殖器出血;
3. 严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血; ’
4. 肾损伤和急性肾衰竭;
5.过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括哮喘症状,轻度至中度的皮肤反应;
6.其他不良反应包括皮疹,荨麻疹,水肿,瘙痒症,心血管一呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高;
7.药物过量时曾报道头晕和耳鸣等不适。
禁用:服用阿司匹林时以下情况为禁用,并咨询专科医生,在其指导下正确服用:
下列情况禁用阿司匹林肠溶片:
以下情况为药物相互作用,服用下述药物时需慎用阿司匹林,并咨询专科医生,在医生指导下服用:
1.与氨甲蝶呤合用可 增加氨甲蝶呤的血液毒性,因其他疾病服用氨甲喋呤患者,服用阿司匹林时应慎重;
2.与布洛芬合用 ?阿司匹林与 布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用,布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限;
3.与抗凝药,如香豆素衍生物、肝素合用,可 增加机体出血的风险。
4.与其他含水杨酸盐的非甾体抗炎药合用时,大剂量 由于协同作用,增加溃疡和胃肠道出血的风险。
5.促尿酸排泄的抗痛风药合用 ,如丙磺舒、苯磺唑酮: 降低促尿酸排泄的作用(竞争肾管尿酸的消除)。
6.与地高辛合用: 由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度,容易致地高辛中毒;
7. 由于阿司匹林和乙醇的累加效应,增加对胃十二指肠粘膜的损害,并延长出血时间;
拜阿司匹灵说明书(阿司匹林肠溶片) 拜阿司匹灵副作用@用药助手
综上,严格把握阿司匹林适应症与禁忌症,正确服用阿司匹林,理性看待其不良反应,最有效最安全使用药物,出现不良反应时咨询专科医生,并在医生指导下使用药物。
生活中的疾病有很多,不同的疾病对人们的身体会造成不同的影响,生活中的药物也有很多,不同的药物治疗不同的病症,那你们知道阿司匹林能治疗哪些疾病呢?估计很多人都还不知道,下面,给大家具体介绍一下,希望对大家有帮助。
1、阿司匹林防治老年病
1、失眠
据报道,阿司匹林对偶发性失眠有良佳效果。这是因为本品具有延迟性镇静和催眠的作用。因此,每晚睡前口服50毫克肠溶阿司匹林,对偶发生失眠的老人可获良效。
2、心肌梗死及脑中风
阿司匹林是一种重要的抗血小板和抗血栓药。每日定时长期小剂量(25~50mg)口服本品,可预防心肌梗死和中风。因本品具有抑制血小板聚集和减少血栓形成之作用。
3、糖尿病
本品能增加体内胰岛素的含量,促进内源性胰岛素释放和肝糖元合成,遏制肠内吸收葡萄糖,使机体组织对葡萄糖的吸收增加,从而阻止血小板凝集和ADP(二磷酸腺苷)的释放,降低空腹血糖水平,改善患者的糖耐量。
4、白内障
每日口服小剂量50毫克的肠溶阿司匹林,可延缓和预防老年白内障的形成,可使部分病人避免手术。而阿司匹林能延迟和抑制晶状体蛋白变性,预防和延缓白内障的形成。
5、癌症
经科学家研究发现,肿瘤细胞可分泌大量的前列腺素,阻止细胞免疫与体液免疫功能,从而诱发肿瘤。而阿司匹林可抑制肿瘤细胞分泌,并阻滞前列腺素的合成,从而起到抗癌作用。
2、不能用阿司匹林的患者
1、服阿斯匹林不能饮酒。因为酒精能够加剧阿斯匹林对胃粘膜的损害作用,造成胃出血,特别对于有胃病或胃溃疡的人,后果更为严重。研究发现,正常人饮酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。
2、肝病患者不可服用阿斯匹林。非肝病患者如果长期服用阿斯匹林,可引起药物性肝炎,谷丙转氨酶升高,严重者还可导致肝功能损害,血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林,对肝病来说是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。
3、妇女和孕妇要避免使用。阿斯匹林有稀释血液粘度的作用,可使妇女行经期延长,造成非生理性的失血。孕妇妊娠后期服用,可延长妊娠的周数,增加分娩的持续时间,带来不必要的痉。产前服用,可延长产后出血时间,造成失血过多,使产后虚弱的体质变得更加虚弱;引起婴儿皮肤和眼睛出血;还增加早产儿脑出血的可能性。
4、儿童禁用。孩子感冒发烧或患猩红热,都不要服用阿斯匹林,否则将会受到雷耶斯综合症(一种常见的致命病)的巨大威胁。这种由阿斯匹林引起的综合症以神经精神症状为主,表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常,死亡率可达30%。
5、胃病患者慎用或忌用。口服阿斯匹林在胃肠道内被分解成水杨酸。水杨酸对胃粘膜有直接腐蚀作用,引起胃炎、胃溃疡,甚至发生胃出血或胃穿孔。虽然现在的阿斯匹林已多制成肠溶片(如维体舒),可暂时减轻对胃粘膜的刺激,但在肠内吸收后,仍能通过胃腺分泌到胃内引起胃部疾病,出现胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。故凡患胃病者对阿斯匹林要慎用或忌用。
6、其他病人。不能服用阿斯匹林的病人还有:哮喘、听力减退、耳鸣、鼻疾病、荨麻疹、皮肤瘙痒、鼻息肉、贫血、肾炎、白细胞减少症、血小板减少症、各种出血性疾病、血管神经性水肿等。这些病人最好禁用此药。
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