一、肠粘连的具体病因及常见疾病
粘连的形成,除了先天原因之外,主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成。
1.损伤
(1)手术手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连;
(2)腹部创伤腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连;(3)化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。
2.炎症
(1)腹腔内炎症导致炎性水肿,渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;
(2)结核性腹膜炎引发肠粘连,结核性腹膜炎可分为干、湿两型,干型特点为腹膜上除见结核结节外,尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连;
(3)肠结核引发肠粘连,肠结核患者在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节,同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。
3.其他
如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
二、肠粘连的具体鉴别诊断
肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。
1.腹腔内粘连
可分为和腹壁粘连的壁性粘连和脏器间的脏性粘连两类。腹壁手术切口粘连最为常见,网膜、肠管是最常见的粘连器官。患者可时常感受到腹壁切口周围的慢性牵扯痛,尤其是躯体背屈腹壁活动加大时更加明显,而称之“大网膜粘连综合征”。
2.肠管的运动障碍
是肠粘连症状的常见原因,患者表现出阵发性的腹部绞痛,常伴有腹胀便秘,随着肛门排气排便的出现而缓解。
3.机械性肠梗阻
术后慢性腹痛和机械性肠梗阻反复发作是肠粘连的主要判定依据。肠粘连使相关的肠管发生牵扯、扭曲甚至成角,曲折度加大,肠管的腔道发生不同程度的狭窄,肠内容物的运动阻力加大,可导致消化功能不良,发作性腹部绞痛,在肠道功能紊乱时容易转化成机械性肠梗阻。
三、肠粘连的具体治疗原则及饮食保健
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面:注意饮食禁忌和注意治疗效果。
在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。
肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。
四、肠粘连术后是无法自己好的
肠粘连术后不能自愈的,肠粘连是一种常见病、多发病,从病因学来说,除了先天因素以外,还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。早期需要你给予消炎药物对症治疗的,对于各种粘连性肠梗阻以及非手术治疗无效的病人,则需要你给予手术治疗。
最好先去正规的中医院治疗,通过中医辨证治疗配合灌肠治疗,按摩等治肠粘连不易吃硬食肠粘连在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。
问题一:肠粘连有哪些症状?怎么治疗?病情分析:
您好,肠粘连是手术后一个常见的并发症!
指导意见:
肠粘连严重的话可以打导致肠梗阻,您的大便正常,所以排气困难应该与肠粘连关系不大!有可能是功能性胃肠病引起!治疗方面,可以用点理气的,增强肠运动的中药,比方说厚朴,陈皮,砂仁,丹皮,木香,佛手,香橼啊,当归等等,增强肠蠕动,减少粘连.同时要注意消炎防止肠道的水肿,可以用鱼腥草,败酱草,紫草啊等等,还有就是一定要保持大便的通畅,和排气.
护理方面,要注意自身症状,注意积极治疗腹部的不适,恶心,呕吐等等的危重表现,同时做腹腔手术时一定要注意无菌操作,止血,术后注意防止感染,患者还可以不充微生态制剂,酸奶等,调节肠道菌群啊.
问题二:肠粘连能治好吗不能工是不是动过手术的?
肠粘连说白了就是肠子和肠子粘到一块了,如果没事呢,反正也就没事了,自己平时注意点好了。但重要的是容易发生肠梗阻的情况,那就要上医院了,甚至要手术治疗
你好:
肠粘连是一个比较常见的急腹症,也是目前医学上的一个治疗难点,许多人饱受该病的多年折磨,痛苦不堪;有些人病急乱投医、花钱不少、收效甚微;有些人反复住院、甚至几次手术仍不得根治。那么,得了肠粘连该怎么办呢?
病人发生肠粘连的原因过去主要是腹腔的炎症、结核等疾病,现在主要为腹腔的手术、炎症、创伤等因素。有了肠粘连后,轻的病人常表现为:间歇性腹痛、腹胀,有时伴有肠鸣,有些表现为消化不良。严重时发生肠梗阻,表现为阵发性腹部绞痛、剧烈腹胀、呕吐、肛门不能排气排便。
对肠粘连的治疗,可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为禁食、输液、口服中药等,只要治疗得当,常常可以缓解,但稍不注意又会复发。手术可以切除粘连、彻底解除肠粘连,但开刀手术的创伤本身有发生再粘连之虞,因此在选择手术时病人和医生都比较慎重。
问题一:肠粘连怎么办【肠粘连】由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。
【发病原因】大多数是因为手术创伤导致。
【治疗方法】
A、不完全性肠梗阻1、灌肠疗法:药用厚朴、枳实、生大黄(后下)、玄明粉(分冲)、炒莱菔子(打碎)、赤芍、当归各15g,广木香9g.每日1剂,每次加水800ml煎至200ml,早晚各煎1次做低位灌肠。
2、中药敷脐法:
(1)用中药芒硝和食用面粉各等份,加食醋和白酒等量调和为泥状,每晚临睡前敷于脐部,以肚脐为中心,敷料直径可延长至3cm,以绷带固定,晨起后洗净。
(2)桃红松解散:药用当归、丹参、红花、桃仁、厚朴、元胡、陈皮、白术、生白芍、甘草、赤芍各15克,粉碎后装入1个10cm×10cm的纯棉布包中。将药包敷在神阙穴,外用绷带或宽布带固定,局部加用温水袋热敷或红外线理疗,每次20分钟~30 分钟,每天3次。药袋平时戴在身上,4天为一疗程。治疗期间需进流食。
B、完全性绞窄性肠梗阻时,病情如果危重,则需要手术解决。
问题二:肠粘连怎么办哪里能治好肠粘连怎么办? 安徽肿瘤医院在省卫生厅的领导下,以 *** 理论、“ *** ”思想为指导,坚持“以人为本,以病人为中心”的服务理念,做到“病人至上,社会效益第一”,以较低廉的费用为肿瘤患者提供精湛的医疗技术和优质的医疗服务,为促进湖南省的肿瘤防治事业高水平的发展做出了积极的贡献,医院持续稳定地发展,综合实力位于全国同级同类医院的前列,受到部、省、厅的各种奖励二十多项,是安徽省卫生厅直属单位首家“三甲医院”;”安徽省医疗单位中首家“全国模范职工之家 肠粘连怎么办? 从病因学来讲,粘连的形成,除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两种因素。 (1)损伤:(A)手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连; (b)腹部创伤,腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织可出现充血水肿,或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连; (c)化学药物,如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。 (2)炎症:(A)腹腔内炎症导致炎性水肿,渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连; (b)结核性腹膜炎引发肠粘连,结核性腹膜炎可分为干、湿两型,干型特点为腹膜上除见结核结节外,尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连; (c)肠结核引发肠粘连,肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节,常因溃疡致使肠壁血管闭塞,同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。 (3)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。 肠粘连怎么办? 从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。 肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。 治疗原则 治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。 CLS生物技术,消灭肿瘤细胞的第四大新技术 很多肿瘤中晚期肿瘤患者都经过手术、放疗、化疗,身体处于极度虚弱的状态。特别是化疗,是不得已而为之的近乎毁灭性的治疗手段。因为它在杀死肿瘤细胞的同时,也在大面积杀伤免疫细胞,破坏了免疫系统,对那些因“漏网”而大量繁殖、扩散、转移的肿瘤细胞无能为力。 而CLS生物技术克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、不良反应大”等弊端,能系统杀灭肿瘤细胞,有效解决其转移和扩散,能系统杀灭肿瘤细胞,同时修复、构建机体免疫系统,也几乎没有任何毒不良反应,不给肿瘤细胞转移的机会,是目前中晚期肿瘤患者理想又科学的治疗方法。......>>
问题三:肠子粘连怎么办肠粘连多见于腹腔、盆腔术后,是由于术中牵拉不可避免损伤肠壁引起,课因个体差异有不同表现,可于术后半年或更早出现腹痛,重者合并腹胀、呕吐、 *** 停止排便,引发肠梗阻。
治疗使用两种或两种以上广谱抗生素,预防感染,如果不能排便可灌肠和适当用导泄药物。此外结合体外理疗,如:短波,利用热疗课有效减轻局部炎症和疼痛,从而减轻症状。不到严重无其它保守治疗方法时,不要手术,因为手术有再次引次疼痛和梗阻的危险。
最好做个胃肠造影或腹部X线看一下有无梗阻或者其发病部位与手术有无关联,另外排除其它腹痛疾病。
武警总医院普通外科蔡晓军 :目前医学上还不太清楚肠粘连究竟会有哪些表现,腹壁的牵扯性疼痛和引发机械性肠梗阻是较为公认的肠粘连的症状。对肠粘连本身目前没有什么有效治疗,主要是针对其相关的症状进行处理,尤其是经常反复发作的肠梗阻患者,可行粘连松解手术,但技术上还无法做到避免术后粘连的再发生。所以肠粘连松解手术要格外慎重,目前比较倾向于采取腹腔镜手术,减少腹壁和腹腔内的损伤,要达到这个目标,病人的选择非常重要。严重的粘连,腹腔镜手术会骑虎难下,适得其反。
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