破伤风感染如何治疗,破伤风会出现什么症状

一、破伤风感染的治疗方法介绍

一、内治法

（一）风毒在表轻度吞咽困难，牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长；舌淡，苔薄白，脉数。

辨证分析：肌肤破伤，感受风毒之邪，外邪入侵，气血不畅，经络拘急，则吞咽困难，牙关紧闭，周身拘急；风邪在表，受邪较轻，则痉挛期短，间歇期长；舌淡、苔薄白、脉数为风邪在表之象。

治法：祛风镇痉。

（二）风毒人里四肢抽搐，角弓反张，高热寒战，全身肌肉痉挛，间歇期短，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛，胸腹满闷，时时汗出，大便秘结，小便不通；舌红，苔黄，脉弦数。

辨证分析：风邪入里引动内风，故四肢抽搐，角弓反张，肌肉痉挛；风从火化，阳明燥热，故时时汗出，胸腹满闷，大便秘结；热壅于肺，则呼吸急促，痰涎壅盛；热壅于膀胱，则小便不通；邪人肝经，则面色青紫；邪正交争，则高热寒战；舌红绛、苔黄少津、脉弦数为毒邪内盛之象。

治法：熄风镇痉，清热解毒。

（三）阴虚失养头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，心悸失眠，手足发麻，屈伸不利；舌红少苔，脉细无力。

辨证分析：正邪剧争，风毒受挫，正气亦伤，阴血亏耗，不能上荣，则头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，阴血亏虚，心失所养，则心悸失眠；经脉失养，则手足发麻，屈伸不利；舌红少苔、脉细无力为阴血亏虚之象。

治法：补血养阴，疏通经络。

二、外治法

在使用破伤风抗毒素1小时后，可行清创切除坏死组织，开放创口，先用双氧水冲洗，再用双氧水湿纱布填塞。每天换药时都须用双氧水冲洗，换药后敷料等应严格消毒。创面有残余坏死组织时可用七三丹掺布；创面干净时用生肌散掺布。

二、破伤风有什么方法预防

1.破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。通过类毒素的注射，人体内产生了抗体，并在较长时间内保持一定的浓度，可以中和进入体内的破伤风毒素，不致发病。加强工农业生产的劳动保护，避免创伤，普及新法接生，正确而及时地处理伤口等，也都是重要的预防措施。也仅需注射类毒素0.5ml；如伤口污染严重，则在注射类毒素0.5ml 3～4小时后，再于其他部位肌肉注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U，使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的主动免疫，可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。

2.正确处理伤口，及时彻底清创所有伤口都应进行清创。对于污染严重的伤口，特别是战伤，要切除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开死腔，敞开伤口，充分引流，不予缝合。如发现接生消毒不严时，须用3%过氧化氢溶液洗涤脐部，然后涂以碘酊消毒。

3.被动免疫，一般适用于以前未注射过类毒素而有下列情况之一者：①污染明显的伤口；②细而深 的刺伤；③严重的开放性损伤，如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤；④未能及时清创或处理欠当的伤口；⑤因某些陈旧性创伤而施行手术（如异物摘除）前。

现在习用的被动免疫法是注射从动物（牛或马）血清中精制所得的破伤风抗毒素（TAT）。它是一种异种蛋白，有抗原性，可导致过敏反应，而且在人体内存留的时间不长，6日后即开始被人体除去。因此，这种破伤风抗毒素还不理想。理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白，它无过敏反应，1次注射后在人体内可存留4～5周，免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上。其预防剂量为250～500U，肌肉注射。人体破伤风免疫蛋白来源较少，制备复杂，在目前尚不能普遍应用的情况下，注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。

三、破伤风有哪些临床表现

根据受伤史和临床表现，一般可及时作出诊断，但对仅有某些前驱症状的病人，诊断即比较困难，需提高警惕，密切观察病情，以免延误诊断。

1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。

2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。

3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。

4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

四、破伤风是什么原因导致的

肮脏的小刺刺进皮肤，或无污染小刺留在皮肤内久未拔出，都可能引致破伤风。破伤风是一种危险的感染，可引致肌肉急剧痉挛，特别是下颌肌肉，因此又名牙关以闭。

刺伤、烧伤、动物咬伤、交通事故以及农耕意外的伤者，都可能患破伤风。五年内未接受过防疫注射的人，如有上述创伤，应注射一次加强剂。

破伤风患者初时会感到不适，下颌僵硬疼痛、吞咽困难、发热、头痛、出汗。其他部位的肌肉也可能僵硬，背部疼痛弯曲，颈部拉向后下方。患者听到声响或被碰及，肌肉都可能突然痉挛。

如果怀疑患者患上破伤风，应送到医院急救。

疫苗接种是预防破伤风最可靠的方法。小儿在满周岁之前先接受三次预防注射，然后在上小学及小学毕业时各注射一次加强剂。一般人最好每十年注射一次，在工作上经常接近动物或泥土的人，更应每五年注射一次。

破伤风的症状是什么？

分类:医疗健康 >> 外科
解析:

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤，甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

另外，有一种特殊的破伤风，是由于新生儿断脐所致，俗称脐风、撮口，因其常在断脐后7日左右发病，故又称“七日风”。

破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。

●破伤风的临床表现

一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。

发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的 *** 如光线、声响、说话、吹风均可诱发。

● 破伤风的治疗

一旦患了破伤风，应送医院进行枪救，并隔离病人，保持安静环境，必要时作气管切开，保证呼吸道通畅。

应用大剂量破伤风抗毒素，以中和体内毒素。

内治：以祛风定痉为主。先吞服万灵丹2粒以发汗，再用五虎追风散(蝉衣、南星、天麻、全蝎、僵蚕)煎服，另加0．8－1.5克冲服。服药前先服黄酒60克作药引，或用玉真散2—3克分2次吞服，热陈酒一盅调服；或蝉衣15克(去头足)研末，陈酒吞服。亦可用红蓖麻根(鲜)为主药，每天125—250克，加水1500毫升，煎至200毫升，分几次口服，儿童剂量酌减。

外治：对伤口出现感染或引流不畅者，应给予清创。清创应在注射破伤风抗毒血清之后，或将抗毒血清加入麻药中。在局部浸润麻醉下进行。清创后外敷玉真散；创口出脓后，改用三三七丹、生肌玉红膏；脓尽新生，则用生肌散、生肌白玉膏。

破伤风抗毒素--系用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂。用于治疗及预防破伤风。

皮下注射在上臂三角肌处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角或臀大肌外上。皮下、肌注无异常者方可静脉注射。

静注应缓慢，开始不超过1ml/分。以后不超过4ml/分，静注1次不超过40ml，儿童不超过0.8ml/kg，亦可稀释后静滴。

用量：

1.预防：皮下或肌注每次1500～3000单位，儿童与成人相同。伤势重者加1～2倍。经5～6日还可重复。

2.治疗：第1次肌内或静脉注射5万～20万单位，儿童与成人同，以后视病情而定，伤口周围可注抗毒素。初生儿24小时内肌内或静注2万～10万单位。

●如何预防新生儿破伤风？

新生儿破伤风又称"四六风"、"脐风"、"七日风"等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。

本病多发生在出生后4-6天，病初常有烦躁不安、哭闹，以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面肌痉挛，及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起成苦笑面容；颈部和躯干四肢肌肉痉挛，再现双手握拳、两臂强硬、头向后仰，呈角弓反张状；严重者呼吸肌痉挛，出现口唇青紫，甚至窒息；而且任何轻微 *** ，如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作；多数患儿有发热，但也可以无热或低热。

此病是完全可以预防的。

1、孕妇应接受破伤风免疫注射。

2、分娩时应采用新法科学接生。

在接生时严格无菌操作，注意脐带端的清洁处理，是预防本病的根本措施。若遇急产而来不及使用消毒接生包，可将剪刀在火上烧红后使用，并把脐带残端多留4-5厘米，并在24小时之内按严格消毒操作将脐带远端再剪去一段，重新消毒结扎。其近端用1：4000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液清洗，再涂以2.5%碘酒。同时，给新生儿肌肉注射破伤风抗毒素和青霉素，可以预防感染。

破伤风有什么症状？破伤风有哪些症状？

有时候我们被一些东西划伤了，也没太在意，但是破伤风相信大家都听过，特别是被一些铁锈的制品划伤的话，许多人都说一定需要打破伤风针，其实破伤风杆菌是一种厌氧菌，在伤口比较深的时候繁殖较快，平时被划伤一定要多加注意，下面为大家介绍破伤风的症状，让我们更了解这种疾病。
1、潜伏期
破伤风的潜伏期一般为1-2周时间，也有长达数月者。潜伏期越短则病情越重，短于1周者往往为重型破伤风。
2、主要临床表现
破伤风主要凌晨表现为持续性的全身肌张力增高及阵发性痉挛，痉挛可自发或者由外界轻微刺激而引起，张口困难时最早的症状，病人一般神志清楚。
3、全身肌肉强直
随着疾病的进藏，全身肌肉强直增强，表现为特殊的苦笑面容，吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及下肢僵硬等。
4、阵发性痉挛
阵发性痉挛间歇逐渐缩短，持续时间逐渐延长，病人十分痛苦。如果喉肌及呼吸机持续痉挛不能立即缓解，病人可因窒息而死亡。
5、高热
较重的病人常有交感神经过度兴奋而引起高热，亦或是因为并发有支气管炎症所引起。而高热往往是表示预后较差的重要标志。
6、新生儿破伤风症状
新生儿破伤风主要是由脐带感染所致，潜伏期一般为1周。最常见的早期症状时吮奶困难，以后进展与成年人相似。患儿有角弓反张，面肌张力增高（表现有闭眼、皱眉皱额、口半张唇收缩等）特殊面容。呼吸肌痉挛可导致窒息死亡。
7、打破伤风针的注意事项
1、受伤后注射的破伤风针有两种：一种是常用的精制破伤风抗毒素，这种抗毒素能引起过敏性休克，所以在注射前必须先做过敏试验：另一种是破伤风免疫球蛋白，这种球蛋白无过敏反应，所以在注射前不必做试验。无论您的孩子注射的是哪一种，既然没有发现不良反应症状，也就不必担心了。
2、小伤口不会感染破伤风，破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
3、如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。
4、因破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性(过敏反应)，因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。

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