治疗骨质增生，常加“止痉散”，屡有奇效

导读

当年拜师学艺时，师父临床治疗此类骨病，每方必用蜈蚣和全蝎，跟诊两年多几乎无一例外。本文作者的两则医案，真的是非常典型，读后足见两药的作用非凡。

止痉散治疗骨质增生病一得骨质增生性疾病（如增生性脊椎炎、颈椎病、腰椎病、跟骨刺、大骨节病等）属于中医痹证范畴，亦有称为“骨赘”“骨痹”“骨痛”等。

其病因病机为肾虚髓亏、骨失濡养或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋骨所致。一般在治疗上以补肾养肝为主，辅于活血化瘀为治疗大法。

临床上骨质增生病患者是以痛证为主诉，如颈椎病的头痛、头晕、颈项拘痛，痛连上肢；腰椎病的腰痛、腿痛，或痛不可忍，或疼痛缠绵不止。

如何迅速解除患者的痛苦是我们医生不可忽视的课题。

笔者在多年的业医生涯中，留神于临床疗效，经近200例的反复比较，认为止痉散（由蜈蚣、全蝎二药组成）是治疗骨质增生病止痛最速、作用较强的首选药物。

止痉散功能息风止痉，临床应用广，常用于中风、惊厥、偏正头痛等。止痉散为虫类药物，具有善于通经达络、深挖细剔潜伏于筋骨深处病邪的特点，用于治疗骨质增生病，通经止痛，解毒散瘀消肿，其效甚著。

善用虫类药物的近代医家恽铁樵认为，诸虫类药物的药效“蜈蚣最猛”。著名中医大家岳美中教授亦认为，“余历来使用蜈蚣、全蝎之经验，觉其镇痉之效，并不显著，而镇痛之力特强，用之得法，有立竿见影之妙”（见《岳美中医话集》）。愈益证实笔者临床观察对路，选药无误。

笔者治疗骨质增生病，在辨证论治的药方上常加止痉散，屡有奇效，故不揣浅陋，予以推介。

典型病例例一

江某某，女，40岁，住汕尾市城区红草镇南汾村，农妇，1994年10月20日初诊。

患者经年劳作，于8月初旬突觉左腰腿疼酸甚剧，且患肢屈伸不利、卧床不起，常在夜寐中痛醒，然饮食、二便均正常，在当地中西药、打针、针灸治疗未曾间断，但无显效。

X线腰片确诊为腰椎病。刻诊除左腰腿酸痛外，还有头晕昏、气乏，有畏寒感，舌淡少苔、脉虚缓，证系肾阳亏虚，痹阻经络。处方：

熟地30g，细辛5g，杜仲30g，淫羊藿10g，怀牛膝15g，地鳖虫10g，川足二条（研冲），全蝎4g（研冲）。四剂。

10月25日二诊，患者腰腿痛已减大半，已能自如走动来诊。效不更方，续用上方七剂，以巩固疗效。

按：患者初见首诊方，笑曰：除川足、全蝎二味，余药均已服过多次。我答之，不妨试试我的方药。

半年后笔者随访时患者诉除阴天气候腰腿稍不适，已无大碍，亦深信不疑止痉散乃治其病之关键良药。

例二

颜某某，女，75岁，住汕尾市区奎山村，家妇，1995年2月9日初诊。

患者腰痛腿酸反复三年，有高血压史，习惯性便秘史，亦有跌伤史。1月初家务劳作时腰痛甚剧，右腰臀部尤甚，伸屈掣痛，小腹亦痛甚，在外院治疗无效而来求诊。

刻诊：心悸，血压170/106mmHg，纳可，睡眠因腰痛而欠佳，大便2～6天一解，质尚正常。X线腰片：老年性骨质稀疏脱钙，合并第3腰椎压缩性骨折；第12胸椎轻度压缩性骨折。

舌略红苔薄腻，脉细弦数。证系肾气亏虚，肝阳上亢，瘀阻经隧。处方：

骨碎补30g，自然铜30g，怀牛膝30g，元参20g，火麻仁20g，地鳖虫10g，川断20g，台乌10g，川足二条（研冲），石决明30g（先下）。三剂。

2月16日二诊：腹痛明显减轻，血压144/90mmHg，腰腿痛仍如上诊。上方去石决明，加补骨脂10g、全蝎4g（研冲），九剂。

2月25日三诊：腰痛基本消失，大便1～2天一解，质正常，生活能自理，亦能做少许家务。二诊方稍加减，续服七剂，随访四年未有大反复。

按：本例之疗效，医患均意外。笔者体会有二：

1、首诊单用川足，腰痛未除，二诊加用全蝎，即见捷效，可见二者并用其效倍增。

2、患者三年来多次肌注康宁克通-A，长期服用抗风湿西药及激素，始有显效，继则效微，终无寸效，反致骨质疏松益甚，易用中医药治疗，效亦甚捷，且无副作用，至今四年，仅偶有少许反复，即进上方，随之浙愈，可见中药疗效巩固。

笔者在治疗骨质增生病的临床实践中，认为于辨证论治处方中加止痉散，可获迅速止痛、改善症状令人侧目的疗效，其实验室机理有待高明研究。

另之，此二药不耐久煎，久煎则效力减少，宜研末冲服，一般以川足1～3条，全蝎3～5g为常用有效药量。一得之见，供同仁临床参考。

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本文刊于《中国临床医药研究》海南出版社第10卷，作者：李卓杰。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系我们(邮箱：2042938103@qq.com)，立即处理。

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骨质增生的治疗方法有哪些，有什么好的治疗吗

骨质增生自行痊愈的可能性非常低，因此患上骨质增生之后，需要积极治疗。一般来说，可以通过药物或者手术的方式来防止骨质增生进一步加重，还可以结合按摩，理疗，热敷等方式减轻局部的疼痛感。并且，可以多吃含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物，避免过度劳累，经常长时间站立，保持不良姿势等，这样骨质增生才可以得到控制。
1、理疗
骨质增生可以通过理疗的方式来改善，例如直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，可以将药物直接送到出现骨刺的部位，从而发挥药效，起到止痛消炎的作用。另外，还可以通过紫外线疗法起到止痛，消炎的作用，还能促进维生素D3的形成，提高机体免疫功能。
2、手术治疗
手术治疗是治疗骨质增生比较有效的方式，当药物治疗或者普通的理疗无法控制病情后，可以通过手术治疗的方式将增生的骨组织切除，防止骨刺对机体造成进一步的刺激和损伤，从而有效控制病情。
3、中医治疗
中医对骨质增生也有改善作用，可以根据实际情况服用中药方来调理。中医治疗主要以祛风通络，散寒除湿为主，可以选择温经散寒，祛风除湿的药物来改善病情，从而防止骨质增生症状加重。
4、推拿按摩
推拿按摩对骨质增生有改善的作用，能够患者关节退行性病变，推拿按摩过程中，可以消除软组织紧张与痉挛，起到止痛，舒筋活血的功效，从而缓解关节退行性病变引起的疼痛。
综上所述，骨质增生想要自行痊愈的可能性非常低。为了避免病情被延误，需要尽早治疗。

治疗骨质增生有哪些好方法

骨质增生就是骨刺，大多数骨刺并不会引起症状，可暂时予以观察。
对于有明显症状的患者，在治疗原发疾病的同时，多数采用对症治疗，如药物治疗、物理治疗等。如果骨刺压迫神经，或明显限制活动功能，可能需要手术治疗。
骨刺急性期如何治疗？
骨刺是退化、老化的结果，长了骨刺后，受某些诱因如活动过量、天气变凉等出现急性疼痛时，可给与对症止痛治疗，如外敷止痛药、膏药，口服止痛药，给与理疗等来缓解症状。
骨刺有哪些一般治疗措施？
适当运动
长了骨刺，并不是说就不能动了。相反，适当引动可以增强关节周围的肌肉、韧带等，增加关节稳定性，可以选择散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的引动方式。
注意休息
活动后出现疼痛时要注意休息，疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便，爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。
减体重
体重过大会加速关节磨损，尤其是膝关节的磨损，适当减少体重可以减轻膝关节所受的压力，减缓关节磨损，抑制骨刺生成。
注意保暖
骨关节对于寒冷潮湿比较敏感，很多老人一遇到寒冷潮湿，就会感觉到关节部位的疼痛。穿得暖和，对保护关节很有好处。
骨刺有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非甾体类抗炎药物
缓解疼痛，改善关节功能，包括局部药物和全身药物。
局部外用药：各种非甾体类抗炎药物的凝胶贴膏，膏剂，贴剂等，比如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等。其胃肠道不良反应轻微，应当注意局部皮肤的不良反应。
口服非甾体类抗炎药物前，应参阅药物说明书，医生评估服用此类药物的风险后，选择性用药。
常用的药物包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。
关节腔注射药物
可以有效缓解疼痛，改善骨关节功能，但关节腔注射要让有经验的医生操作，严格无菌状态下操作，否则容易造成关节腔感染。
糖皮质激素：短期缓解疼痛效果显著，多次应用会对关节软骨产生不良影响，每年应用最多不超过2~3次。
玻璃酸钠：可能改善关节功能，缓解疼痛，减少镇痛药物的用量，建议根据患者个体情况应用。
骨刺有哪些手术治疗？
单纯骨刺并不需要手术治疗，患者主因疼痛症状重，关节活动受限明显，或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱等而需要手术治疗。
根据病情的具体情况可行微创关节镜手术去除骨刺，或者开放手术，如人工关节置换术等。

怎样有效治疗骨质增生

膝关节骨质增生的预防与治疗：
早期X光片上仅有轻度骨质增生，晚期关节诸骨骨质增生明显，甚至可见游离体。要注意预防：
1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。
2、早期患者最关键的治疗是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次。做三周有效。每日坚持0．5～1小时步行，自我按摩双腿。
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。
以下情况可考虑手术治疗：
1、X光片上可见膝关节内已有游离体（又叫关节鼠）。
2、膝关节骨质增生严重，已形成骨赘，严重影响其功能。
3、合并半月板损害或出现盘状软骨。
4、膝关节过于增生，出现关节腔狭窄，骨破坏明显或关节畸形，致使行走甚痛，经多个月保守治疗无效，年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。
川芎末6-9克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀，将配好的药膏涂抹在患者增生部位，盖上1层塑料纸及纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为1疗程
白芍30克，木瓜、甘草各12克，鸡血藤、威灵仙各15克。水煎服，每日1剂。颈椎增生加葛根12克；胸椎增生加狗脊12克；腰椎增生加杜仲、怀牛膝各12克（亦适用于膝关节以下关节病）。此方重用白芍、若效果不显可逐渐将其增至60克。若腹泻，可加炒白术15克、茯苓12克。

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