烧伤的中医急救法

烧伤是因热力作用于人体引起的损伤，由于强热的作用，侵害人体，导致皮焦肉烂而成。中医称汤火伤，汤泼火伤、水火烫伤等名。

急救方法1 脱离致伤原因：首先让伤员脱离致伤源。中小面积的烧伤可用冷水冲洗、浸泡，以减轻疼痛和热力的损害。但不要用冰块，或冰冷的水。

2 保护创面：根据创面大小，用三角巾、清洁衣服或被单包裹创面，避免继续污染。

切勿揭去贴在伤口上的衣物。勿将水泡弄破，以防细菌感染。若没有专业医生的指导，不要涂任何油剂、药物或粘贴胶布。

3 松解颈、胸、腰及伤口之紧身衣物，如领带、腰带、戒指、手表等。如诉口渴可口服淡盐水，但不能饮白开水。

4如烧伤范围大，要尽快送往医院。

中医外治要注意创面清洁，预防和控制感染，重点是正确处理创面。若缺医少药，无法得到医疗救助，小面积烧伤创面处理可选用下法：

初期：创面清洁后，用清凉膏，万花油外擦，或用虎地酊（虎杖、地愉，70％酒精）喷洒刨面，每2～4小时一次，12~24小时结痂。

中期：创面染毒者，用黄连膏、生肌玉红膏外敷，渗液多时，用2％黄连液，2％黄柏液或银花甘草液湿敷。

后期：腐脱生新时，用生肌白玉膏掺生肌散外敷；有疤痕疙瘩形成者，用黑布膏外敷。

艾儒棣·中医外科学.四川科学技术出版社

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组成：地榆30g，黄连30g，黄柏33g。

用法：上药共研粉末，再加冰片1g，调菜油100ml，混合外用。

功效：清热、凉血、止痛。

主治：烫火伤（烧伤）。

烧伤散(《中医皮肤病学简编》)

组成：寒水石150g，炉甘石150g，赤石脂150g，生石膏150 g，冰片6g。

用法：上药共研细末，香油调，外涂。

功效：清热泻火，收敛生肌。主治：烧伤。

注意三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。

另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。

二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

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烧伤的常见急救处理方法

烧伤及烫伤在日常生活和战时均较常见，现场急救处理是否及时得当，不仅对以后的治疗有重要影响，而且直接关系到伤者的生命安全。下面就是我为大家整理的烧伤的常见急救处理方法相关资料，供大家参考。

烧伤的常见急救处理方法当自己或他人被烧伤或烫伤时应该怎么办呢?

1、 尽快脱去着火或被热水浸透的衣服，如来不及，应迅速卧倒，慢慢地滚动以压灭火苗，如有凉水，应立即将受伤部位浸入水中，以降低局部温度。切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。

2、 为避免受伤部位再次损伤，伤处的衣裤鞋袜应剪开取下，不可剥脱。

3、 去除热源后，不太严重的肢体烫伤可用冷水或冰水浸泡，此法可减轻损伤和疼痛，效果较好。

4、 如受伤面积很大，应立即送医院救治。转运时应注意避免伤处感染，受伤部位可用干净的床单、衣服等简单包扎，并避免受压。对呼吸道烧伤或昏迷者，应特别注意保持其呼吸道通畅， 有条件的可进行输氧。运送途中要注意防寒、防尘，要注意防止颠簸，车速不宜太快。

5、 由于儿童烧伤、烫伤最为常见，因此，对易造成烧伤的物品，如热水瓶、火炉、开水、沸汤等应放在儿童拿不到的地方，并教育儿童不要玩火或玩易燃、易爆物品，以避免烧伤、烫伤事故的发生。

皮肤烫伤怎么办?

被开水、热汤、热油、蒸汽等烫伤时，轻者皮肢潮红、疼痛，重者皮肢起水泡，表皮脱落。发生烫伤后，可按如下方法处理：

(1)立即小心地将被热液浸透的衣裤、鞋袜脱掉，用清洁净的冷水喷洒伤处或将伤处浸入清洁的冷水中，也可以用湿冷毛巾敷患处，还可以用食醋侥到被烫伤的皮 肤上。

(2)尽可能不要擦破水泡或表皮，以免引起细菌感染。为了防止烫伤处起水泡，可用食醋洗涂患处，也可以用鸡蛋清涂擦患处。如果水泡已经被擦破，可用消毒过的纱布覆盖伤处，然后送医院治行。

(3)轻度烫伤或烫伤面积较小，可用鸡蛋油涂患处(鸡蛋油的做法是：取鸡蛋1个，去掉蛋清，将蛋黄放在锅里不加油炒到发焦，最后慢慢熬出鸡蛋油来，待鸡蛋油冷却后，即可使用)。也可用生大黄(炒干)研成细末，调鸡蛋清涂患处。

化学烧伤的急救方法

1、高温矿渣烧伤处理援救方案

(1)立即将伤员救出烧伤现场。

(2)迅速熄灭被烧着的衣服鞋帽，并脱掉烧坏的衣物。

(3)立即用大量自来水冲洗创面3-5分钟，入口内和鼻腔内进入火灰，要立即漱口和清理，如眼内有矿灰要用植物油或石蜡油棉签蘸去颗粒。

(4)视伤情需送医院治疗的，要立即由专人护送，用干净的布覆盖创面，以防途中发生意外。

2、强酸类

强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害,对伤员健康极为有利。如现场处理及时，一般不会造成深度烧伤。更重要的是注意眼睛，

盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。

如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

硫酸烧伤的现场处理预案

(1)立即将伤员脱离出事点，要尽快把酸除去。

(2)一般烧伤的紧急处理：首先用大量水流连续冲洗，把冲洗下沾有硫酸的衣鞋等迅速脱掉，直冲洗到硫酸痕迹消失为止，不论哪个部位，都只能用大量水冲洗，不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤。如烧伤过重，范围大时，可能引起脉搏加速盗汗、虚脱之类的危急症，这时患者必须仰卧(背朝下躺着)全身保温，防止出现其他病症，并迅速送往医院救治。

(3)硫酸溅到眼睛内的处理，不管溅入眼内的硫酸浓度如何和硫酸量的多少，必须用大量的流水(没有压力)，眼皮撑开或眼皮翻开的情况下连续冲洗15分钟，要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔细冲洗，冲洗后立即送医院。

(4)吸入硫酸蒸气时的处理：当吸入大量的发烟硫酸或高温硫酸所产生的酸雾或蒸汽时，要立即离开污染现场。如已昏迷和发生呼吸困难时，既要立即使其仰卧，并迅速送往医院急救。

(5)喝下硫酸时的处理方法：即使喝下很稀的硫酸也会引起口、咽喉、食道和胃的烧伤。如喝下稀硫酸，可设法使其呕吐，吐出后再多喝水慢慢缓解之。如喝下浓硫酸，切勿使患者吐出应立即使大量清水漱口，让其多喝水待喝饱后设法使其吐出，然后再多喝水，要尽快送往医院治疗。

3、强碱类

强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。 强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。

如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。

充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。

勿强力冲水拍打！医师教烧伤急救法

八仙粉尘爆炸造成多人烧烫伤，面对粉尘爆炸所造成的皮肤烧伤，皮肤科医师指出，去除粉尘时应以慢速水流冲洗，切勿拍打以免再次气爆；同时应尽快将戒指、手环等饰品去除，以免皮肤肿胀引发腔室症候群，压迫神经和血管；烧伤时切勿涂抹牙膏、小护士药膏、左手香（草药）等，避免造成续发性细菌感染。

发生烧烫伤意外时，应谨记「冲、脱、泡、盖、送」的原则，马上降温、保护伤口，并且尽快送医。

皮肤科医师赵昭明表示，烧伤表面积若有20%至30%，死亡率约9%；烧伤表面积达50%，死亡率上升至25%；若表面积多达70%至80%，死亡率增加至70%；如果全身有多达9成烧伤，死亡率就高达85%。

年轻人熬夜重口味　肝肾不佳恐增加死亡风险

此外，如果患者还有吸入性灼伤，就可能引发呼吸衰竭或肺炎，导致死亡率再增加。另外，年纪大以及慢性疾病患者，因抵抗力较弱、心肺功能较差，伤口不易愈合，死亡风险也会升高。值得注意的是，虽然此次八仙意外的伤者多为年轻族群，但赵昭明医师提醒，年轻人往往经常熬夜、饮食口味过重，导致肝肾功能不佳而不自知，甚至患有痛风、糖尿病、心脏病的也不在少数，这些也都可能加重死亡风险。

针对粉尘爆炸造成皮肤烧烫伤，在将伤患送至医院前的急救方式，民众应该谨记「冲、脱、泡、盖、送」的原则，尽快降温、去除身上物品并且避免细菌感染。

烧烫伤急救　牢记5大步骤

步骤1／冲

烧烫伤时，应立刻用干净的清水冲洗患处降温、去除粉尘。赵昭明医师提醒，冲洗粉尘时千万不能用力冲洗，而应以慢速的水流将粉尘轻轻去除，以免水柱力道过大将皮肤冲掉，容易造成感染、伤口不易愈合、容易留下疤痕，甚至扩大受伤面积导致植皮困难。

步骤2／脱

降温的同时，也别忘了尽快将身上的戒指、项链、手环、耳环等饰品还有患处的衣物脱除，以免皮肤因烧伤之后蛋白质变性，导致皮肤跟衣服黏在一起、难以去除，还会因皮肤肿胀而受到饰品压迫，造成「腔室症候群」，增加皮肤内的压力，压迫到神经和血管。

烧伤烫伤的急救与护理原则

烧伤烫伤的急救与护理原则

在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见，由于患者疼痛明显和突发性，很容易产生心理恐惧与焦虑，烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗，严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士，要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。下面是我为大家带来的烧伤烫伤的急救与护理原则，欢迎阅读。

(一)烧伤的分类

烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。

1.热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。

2.化学烧伤：是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。

3.电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。

(二)烧烫伤的表现

烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。

烧烫伤按深度，一般分为三度四分法，临床表现为：①I度烧伤 又称为红斑性烧伤，局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短时间的色素沉着等改变。 ②Ⅱ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤　又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感，并可见无数扩张充血的毛细血管网，呈脉络状或颗粒状，伤后1～2天更为明显。愈合后不留瘢痕，可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤　局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点，伤后1～2天更为明显，这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致，如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现，常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤 又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞)，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1～2天，特别是烫伤所致者，需待焦痂干燥后方显出。

(三)烧烫伤的现场救护

根据烧烫伤的程度，采取不同的救护措施。

1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行?冷却治疗?，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。?冷却? 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。 如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行?冷却治疗?时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。

2.烧烫伤者经?冷却治疗?一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是?二度烧烫伤?。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

根据烧伤烫伤病因进行现场急救

1、明火烧伤

伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。烧伤急救的时候，谨记?冲、脱、泡、包、送?的五字要诀。冲：用清水冲洗烧伤创面;脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开;泡：用冷水浸泡创面;包：用干净的布单、衣物包扎伤处;送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

2、开水烫伤

被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的`完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。

创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的?红药水?或者?紫药水?，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。

3、电击烧伤

电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。

在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。

4、滚油烫伤

被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，当然，前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷，这样做的目的是起降温作用，可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅，一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着，只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间，短则数天，长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，尽量不吃姜和酱油。

5、化学品灼伤

化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲，而是先用干净的布条擦干，新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。

6、电熨斗烫伤

首先要立即断电，然后用冷水冲或浸泡，又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处，而不是涂抹药物或者菜油、豆油，抹豆油和菜油都是民间的偏方，建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。

7、喝水烫伤

喝开水烫伤，患者剧烈咳嗽，会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状，属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤：一是可以马上慢慢吞咽凉开水，减轻疼痛，不要吃硬的或热的食物，而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克，煎水，频频吞咽。三是避免刺激，忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，应立即送医院诊治。

(四)烧伤后护理注意事项

一、体液渗出期(休克期)

一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及您的生命。因此，须做到：1.保持安静平卧，勿乱动乱叫。2.口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要，护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水，希望患者能够配合。3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等，可示意或告诉护理人员。

二、感染期

从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而关键的时期，护理人员会对您采取一些必需的治疗措施，包括：

1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自您自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。

2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会疼痛，希望您尽量忍耐。

3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。

5.营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要积极努力的配合，采取正确有效的膳食。

三、创面修复期

浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到：

1.此期往往反复进行多次手术，需要您积极合作。2.加强营养。

3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。

四、康复期

在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。

1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有一定帮助，但您更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。

2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。

3.体温调节紊乱，对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。

作为急诊科护士，尤其应该注意的是严重烧伤病人护理：第一，保暖很重要。因为病人热量的大量流失，病人的房间一定要适宜的温度;第二，采取去枕平卧位，每4小时翻身一次，保持创面干燥。第三，保持呼吸道通畅：大面积烧伤病人和颜面部烧伤的病人，多伴有吸入性损伤，床边应备气管切开包，准备好吸引器，并给予持续低流量吸氧。第四，体温、脉搏、呼吸：这3项生命体征应每2小时测试1次，并记录。血压也应定时测量。第五，严密观察，准确记录：做好出入量记录，从受伤时起，在伤后48小时内，分别做第一、第二个24小时总结，并且其中每8小时分别总结1次，计算出胶体、晶体及水分的输入量，包括口服液入量。出量包括：尿量、呕吐量、大便量及胃肠减压排出量。

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