心病和肝病的辨证施治

一、心病

（1）虚证

1.心阳虚

主要症候:心悸，气喘，口唇、舌质甚至指甲青紫，心胸闷痛。或舌淡苔白。脉细小或大而无力。

治疗方法:振奋心阳，温通血脉，用附子，肉桂（或桂枝），丹参，红花等。

2、心阴虚

主要症候:心悸，失眠，多梦，虚烦，盗汗。舌质红，脉细数或细弱。

治疗方法:养心安神，用生地，当归，麦冬，远志，柏子仁，酸枣仁等。

（2）实证

1、心火炽盛

主要症候：心烦失眠，咽干口燥，面红目赤，口舌糜烂，吐血尿血。舌尖红或起刺，脉数。

治疗方法：泻心火，用生地，竹叶，木通，山栀，黄连等。

2、痰蒙心奇

主要症候：喜怒无常，神志不清，胡言乱语。如果出现面红，口渴，大便秘结，小便黄，色苔黄，则属痰火。

治疗方法:化痰开窍，用陈皮，远志，半夏，菖蒲，郁金，胆星等。

二、肝病

（1）实证

1、肝气郁结

主要症候:胁痛，胸闷，嗳气，恶心呕吐，胃脘胀痛，或腹痛则泄泻，泻后腹痛无明显减轻，脉弦。

治疗方法:疏肝理气，用柴胡，郁金，白芍，香附，川楝子等。

2、肝火

主要症候：眩晕头痛，急躁易怒，面红目赤，口苦口干，大便秘结，胁痛，呕吐苦水或黄水。舌质红，舌苔黄，脉弦数。

治疗方法：清肝泻火，用龙胆草，黄芩，夏枯草，钩藤，菊花等。

3、肝风

主要症候:眩晕，头痛，四肢麻木，甚则震颤，舌强，言语不清，舌伸出时歪斜抖动，或突然跌倒，昏迷，抽搐。脉弦。

治疗方法：平肝熄风，用白蒺藜，钩藤，珍珠母，地龙，蜈蚣，天麻等。

4、寒滞肝脉

主要症候：少腹疝痛，睾丸坠胀，或阴囊收缩。舌滑润，苔白，脉弦或沉弦。

治疗方法:温经暖肝，用吴茱萸，茴香，乌药，肉桂，青皮，橘核等。

（2）虚证

肝阴不足，肝阳上亢：

主要症候:头晕头痛，面部烘热，夜寐不宁，耳鸣，眼花或雀目。舌红少苔，脉弦细数。

治疗方法：养阴潜阳，用生地，白芍，女贞子，旱莲草，枣仁，珍珠母，牡蛎等。

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