百日咳疫苗不良反应有哪些

百日咳是一种比较常见的疾病，很多小孩子在感冒的时候没有注意就容易出现，因为百日咳是一种呼吸道传染性疾病，所以百日咳是具有传染性的，特别是体质比较差的人要注意，有一些人会提前给孩子打百日咳预防针，那百日咳疫苗不良反应有哪些？百日咳预防针有什么后遗症？

1、一般不良反应

百日咳疫苗即为百白破疫苗，百白破疫苗接种的一般反应，主要来自百日咳所含的菌体成分。

1、接种未吸附疫苗12-24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大。

2、接种含有吸附剂的疫苗，注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。偶见皮疹及血管神经性水肿。

3、全身反应主要是出现微热，尤其是接种未吸附疫苗更为常见，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。

2、神经系统异常反应

(1)神经炎

多发生于接种后的5～7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。

(2)脑病

多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

(3)变态反应性脑脊髓炎

多发生于接种后的1～4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。

(4)皮疹

一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。

(5)过敏性休克

接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，倘若不及时抢救，可导致死亡。因此，人们对此必须加以警惕，一旦出现休克，应立即让患者平卧，送医就诊。

(6)低张力低应答反应

这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2～8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。

(7)血管神经性水肿

常发生于接种后的1～3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。

3、异常反应发生率低

百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症，但是这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。

4、哪些人不能打

1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史患者禁止打百日咳疫苗。

2、急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射百日咳疫苗。

3、百日咳疫苗为儿童免疫制剂，成年人不可使用。

5、如何避免并发症

1、积极治疗。幼儿患有百日咳后要积极使用抗生素进行治疗，能够减少出现并发症的几率。

2、细心护理。百日咳发烧、咳嗽卡痰、继发感染等因素都有可能导致并发症，因此在对于患儿的护理上也要非常用心。

3、注意饮食。百日咳患儿的食物要求干、软易消化，要少量多餐，随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

4、出现并发症及时治疗。有时候即便做好了治疗、护理工作，却仍然发生了并发症，那就要积极治疗并发症，以免留下后遗症。

百白破疫苗副作用

“百白破”是用于预防百日咳、白喉和破伤风这三种传染性疾病的专用疫苗。然而，众多的临床实践发现，尽管百白破疫苗具有良好的预防传染病作用，但同时也有很多不良反应。这里就常见的不良反应以及防治方法作一介绍，以引起人们的重视。

一、 神经系统异常反应

1、神经炎：多发生于接种后的5-7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛、腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。

2、脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。

3、变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1-4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。

发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日二次，并用肾上腺皮质激素，如氢化可的松100-200毫克静脉滴注；发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素C、维生素B1和B2等。

二、皮疹

一般接种疫苗后数小时或数天出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。

三、过敏性休克

接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，倘若不及时抢救，可导致死亡。因此，人们对此必须加以警惕，一旦出现休克，应立即让患者平卧，并根据病情的轻重依次应用以下药物：

1、1：1000的肾上腺素：成人每次0.5-1ml,儿童每次每公斤体重0.02-0.03毫升,皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。

2、氢化可的松：成人每次100-200毫克加入5%葡萄糖溶液250-500毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重2-4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注；情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2-2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20-40毫升静脉注射。

3、地塞米松：成人每次10-20毫克，儿童每次5-10毫克，加入5%-25%葡萄糖溶液，10-20毫升中静脉注射，注射后及时补液。

4、酚妥拉明：对经过上述方法处理后仍然不能见效者，可酌情给予酚妥拉明，一般成人每次10-20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.2-0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。

5、间羟胺：对于仍未见效者，可酌情加用间羟胺，成人每次15-100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注；儿童每次每公斤体重0.3-2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。

6、其他治疗：如果病情危重，并伴有呼吸困难者，应及时给氧；喉头水肿严重者，应做气管切开；支气管痉挛者，应静脉注射氨茶碱。成人每次250毫克，儿童每次每公斤体重2-4毫克；如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要时应进行气管插管等。

四、低张力低应答反应（又称休克样综合征）

这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2-8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。

五、血管神经性水肿

常发生于接种后的1-3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。

六、接种百白破疫苗需要注意的事项

虽然接种百白破疫苗可以引起以上各种副作用，但它毕竟是预防传染病的有效措施，为减少或防止出现各种不良反应，人们在接种时应注意以下事项：（1）严格掌握禁忌症。（2）一旦出现以下情况之一，如虚脱、休克、持续尖叫、高热、惊厥、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血等，应立即就医。（3）4周内不能在同臂接种卡介苗，以防止卡介苗经淋巴转移到注射部位而增殖，形成脓疡、硬结。（4）乙脑及小儿麻痹症流行期间不宜接种。

白喉疫苗的不良反应有哪些？

白喉类毒素是现有最安全的疫苗的之一。严重不良反应罕见，目前尚无由白喉成份引起过敏反应的报道。然而，常见注射部位的局部反应。是否出现不良反应与个体的接种史、免疫前的白喉抗毒素水平以及疫苗接种剂量等因素有关。同时，白喉类毒素与破伤风类毒素疫苗及百日咳疫苗联用时局部反应有可能增加，另外免疫次数越多，越容易出现不良反应。百白破疫苗常见局部反应如下：
（1）局部可出现红肿、痛、痒。全身可有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理可自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿，需就医抗过敏治疗。
（2）由于注射过浅或疫苗未摇匀，可出现硬结不易吸收形成无菌性化脓，需赴医院进行无菌化脓的治疗。硬结可进行热敷，3-5次/日，15-20分钟/次。

百白破第四针反应最大 百白破第四针不良反应

1 百白破第四针反应最大百白破第四针反应最大，考虑可能是以下原因：

1.加强免疫针特有反应

因为百白破疫苗的第四针属于加强免疫针，而前面三针是基础免疫针。

由于前三针基础免疫针已经在体内建立了抗体，在打加强免疫针时，抗体对于疫苗中的百日咳的菌体成分等会发生反应而被激活，继而达到加强免疫的功效，但是在这个过程中，宝宝出现不良反应的几率也会增加。

2.宝宝年龄较大

通常百白破疫苗的第四针需要在基础免疫后18～24月龄内进行，但是由于家长疏忽或者其他的原因，导致宝宝超过了这个年龄段，而大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的不良反应是比较大的。

所以如果宝宝在6岁之后再打百白破疫苗的第四针，一般是用不含百日咳细菌成分的白破二联制剂。

3.其他原因

其他原因也会导致宝宝打百白破第四针反应非常大，比如说宝宝本身处于感冒、发烧等生病正状态下；或者在天气炎热的时候打疫苗，身体出汗较多，易造成针扣感染。

2 百白破第四针不良反应

1.局部反应

百白破疫苗第四针接种后12—24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大、注射局部可形成硬结或无菌性脓肿，偶见皮疹及血管神经性水肿。

2.全身反应

百白破疫苗第四针接种后，还可能会出现发热的症状，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。

3.过敏反应

百白破疫苗第四针接种后，极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。

通常防疫中心有考虑到这种情况，会备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。因此接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。

3 百白破第四针胳膊肿了百白破第四针胳膊肿了，一般情况下，不需要进行特殊的处理。家长要注意保持局部干燥清洁，建议2-3天不要沾水，避免孩子让手去搔抓，每天要碘伏外涂消毒，预防继发感染。

如果红肿的范围比较大，而且局部表现有脓肿的话，很可能是局部的继发感染，在这种情况下，早期可以进行一个局部的热敷，如果没有好转的话，建议还是在专科大夫的指导下对局部的感染灶进行一个积极地处理，如用药、排出脓液等。

4 第四针百白破打完发烧

1.多喝水

宝宝打完百白破疫苗第四针后要多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分，出现发热现象能够及时退热。

2.多通风散热

宝宝打完百白破疫苗第四针后，家长注意房间要多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

3.注意休息

宝宝打完百白破疫苗第四针后出现发烧迹象，要多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。在体温39度高烧以后才用退烧药，像泰诺林、安乃静滴液，但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应，其他药物的使用同样要慎重。

4.物理降温

第四针百白破打完发烧，可以进行温水擦浴，用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。

亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。

注意:以上措施不明显时，可口服退热药。

5.药物退热

针对注射百白破疫苗第四针后体温达到38.5度以上的宝宝，已经比较严重了，在无力退烧无效的情况下，建议及时到诊所或者医院，由医生开出对症的退烧药进行退烧。

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