桡骨下端骨折的诊断

桡骨下端骨折的诊断

腕部外伤后剧痛，不敢活动。Х线片可确定骨折部位及移位情况。

1、伤后局部肿胀、疼痛、手腕活动功能部份或完全丧失，握力减 弱。

2、有移位骨折常有典型畸形。伸直型骨折远端向背侧移位时，从 侧面可见“餐叉样”畸形；向桡侧移位时，从手掌正面观，可见“枪上 刺刀样”畸形。屈曲型骨折远端向掌侧移位并有重叠时，从侧面可见“ 锅铲状”畸形。

3、桡骨下端处环状压痛和纵向叩击痛明显。

4、重叠移位时，可扪及桡骨茎突上移。

5、腕关节正、侧位照片可明确骨折类型和移位方向。

手腕在大拇指侧的疼痛是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗

手腕在大拇指侧的疼痛容易与哪些症状混淆？
腕部肿胀压痛：桡骨下端骨折主要表现为腕部肿胀、压痛明显。桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。
腕部疼痛：腕关节扭伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛：桡骨茎突骨折尺偏试验阳性，即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。
手腕肿痛及掌屈活动受限：发生桡骨远端骨折的患者，手腕疼痛肿胀，尤其掌屈活动受限。
妈妈腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症状通常是慢慢加重，而不是突然发生，严重时不但会妨碍手腕的运动，也会影响睡眠，病人会觉得关节僵硬，甚至像神经痛一样，会往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时，疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末端茎突处有一点点水肿，按压时疼痛。
做芬科斯试验，即将你的大拇指握住，并且将你的手腕弯向小指侧时，因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛，就有可能是你得了妈妈腕了！
临床上借由上述检查即可论断，但对有些不典型的病例，目前可以使用“骨骼肌肉超声波”来论断。超声波的检查优点是准确、省时，也没有辐射的危害。

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