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急性腰扭伤耳穴压丸法

祝由网 2023-11-18 22:28:19

急性腰扭伤耳穴压丸法

耳穴压丸法是选用质硬而光滑的小粒药品如种子或药丸等物贴压耳穴,以替代耳针的一种耳穴治疗方法。常用的材料选用王不留行籽、油菜籽、牛黄消炎丸、六神丸等。针对急性腰扭伤其作用机制是由于刺激耳郭上的神经末梢和经络,促进血液循环,产生镇痛和缓解肌肉痉挛的作用。

【取穴】腰骶椎、神门、皮质下。

【配穴】年龄较大者加取肝、脾、心、肾、内分泌、外生殖器。

1.皮肤常规消毒后,将医用胶布切割成数块0.6cm×0.6cm的小方块,每块放一粒王不留行籽,分别贴在所选的耳穴上。

2.示指放于耳郭前面的穴位上,拇指放于相对应的耳郭背面,持续按压各耳穴30秒钟,待耳郭出现发热、发胀、放散等贴压感后,嘱患者缓慢、轻微地活动腰部。

3.每天自行按压3~4次。一般取一侧耳穴施治,如未愈,3天后再换贴另一侧耳穴。

注意

1.进行耳穴贴压时,应注意防止胶布过敏。

2.夏季多汗时,贴压时间不宜过长。

3.冬季耳郭冻疮处不宜贴压。

4.患者自行按压时,切勿搓揉,以免搓破皮肤造成耳部感染。

腰痛用耳针

可以。
(一)耳穴诊断

1.望诊腰椎间盘突出症患者,腰椎穴呈点、片状红晕或白色,边缘有红晕;坐骨神经穴也呈点状白色,边缘有红晕,少数患者坐骨神经穴呈环状皱褶或白色丘疹。腰椎骨质增生在腰椎穴上呈小片状增厚,并伴有肾穴反应;急性腰扭伤在腰椎穴外侧呈点状小片红润;腰肌劳损则在腰椎穴处反应为片状增厚及条索。

2.触诊 可在腰椎穴上触及结节或条索,触压时压痛十分明显;坐骨神经穴压痛也可十分明显。

3.电测诊坐骨神经穴压痛呈强阳性;臀、髋、膝、踝、趾等沿着坐骨神经走行分布的相应耳穴,均可出现阳性反应。

(二)耳针治疗

1.分类

(1)耳穴针刺法:包括毫针法、电针法、梅花针法、水针法、埋针法等。

(2)耳穴灸法:包括线香灸、火柴灸、艾温灸等。

(3)耳穴割治法:放血法、割刀敷药法等。

(4)耳穴贴压法:包括贴膏法、压丸法等。

(5)其他:包括耳穴按摩法、激光、磁疗、放射性同位素等。

2.压丸法 目前耳穴治疗方法中较为常用、疗效也较为明显的是压丸法。

(1)材料:为质硬且光滑的小粒药物种子或药丸,常用的有王不留行籽、油菜籽、牛黄消炎丸、六神丸等,以代替耳针贴压耳穴,达到治疗目的。一般先将胶布剪成O.6厘米×O.6厘米大小数块备用。

(2)取穴:通过耳穴诊断方法探寻压痛点,一般腰椎间盘突出症患者取穴为腰骶椎、坐骨神经、神门、臀、膀胱、肝等穴位。

(3)具体方法:用酒精棉球消毒局部皮肤,待干后,左手固定耳郭,右手用镊子夹取粘有贴压物的小块胶布对准上述各穴位贴敷,并按压数分钟,以获得耳部发热、发胀、放散的“针感”。

(4)疗程:一般每贴压1次,可在上述各穴位上放置3~7日。贴压5次为1个疗程。贴压期间可以让患者每日自行按压2~3次,每次每穴1~2分钟。

(5)注意事项:应注意防止胶布过敏,夏季多汗时贴压时间不宜过长,冬季耳郭冻疮处不宜贴压,患者自行按压时要避免搓揉以防搓破皮肤造成感染。

中医科日常工作简介

中医科日常工作简介

一、中医内科:常见经治不效患者,以中药内服治疗,多有良效。
发热虚热;咳喘痰证;呕吐呃逆,胃腹疼痛,泄泻便秘;心悸胸痹,失眠郁证;胁痛黄疸;眩晕头痛;淋证腰痛,水肿虚劳;汗证血证。
咽炎舌炎;皮炎痒疹,带状疱疹,痤疮褐斑。
二、 中医儿科:以中药内服为主,或结合外治。
肺虚咳喘;消化不良,腹痛腹泻,呕吐疳证;多动夜啼;淋证汗证;贫血紫癜。
三、中医妇科:以中药内服为主,或结合外治。
月经异常,及经期兼症如经行浮肿、发热、头痛、情绪异常等;带下异常;产后缺乳、回乳;不孕症;更年期综合症;妇科杂病。
四、针灸:
(一)普通针刺:治疗多种疼痛性疾病,颈肩腰腿疾病,失眠,半身不遂,肌肉萎缩;
(二)艾灸拔罐:治疗多种虚寒性疾病
(三)手针:治疗多种疼痛性疾病,急性腰扭伤,颈腰椎疾病,落枕;
(四)耳穴压丸:简单安全,副作用少。治疗多种疼痛性疾病如外伤性疼痛、神经性疼痛,功能紊乱性疾病如心率不齐、神经衰弱、胃肠功能紊乱、减肥,辅助降压,儿童假性近视;
(五)穴位注射:治疗多种疼痛性疾病,神经性头痛,偏头痛,三叉神经痛,眶上神经痛,坐骨神经痛,牙痛,痛经,带状疱疹,风湿性关节炎,神经衰弱,呃逆,面瘫,耳鸣,耳聋,眼睑跳动,中风后遗症,外伤性截瘫,肌肉萎缩,肩周炎,网球肘,顽固性便秘,小儿遗尿,术后胃肠功能下降,产后排尿异常等。
(六)药物敷贴:治疗中老年退行性骨关节病,咳喘证冬病夏治。 ;

小针刀治腰突最多可以做几次

腰椎间盘突出症的针灸治疗?
针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。针灸应用于腰椎间盘突出症,也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识,循经取穴,辨证施治,尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳,达到治疗目的。针灸治疗腰椎间盘突出症的常用方法有以下几种:毫针治疗,火罐治疗,电针治疗,温针治疗,七星针叩刺治疗,耳针治疗,穴位注射治疗等。
毫针治疗
常用取穴为:肾俞,腰阳关,十七椎下,华陀夹脊,次髎,环跳,委中,阳陵泉,承山,昆仑。根剧辨诊,酌情配穴。留针20分钟,隔天一次,十次为一个疗程。
耳针治疗
耳针治疗疾病的方法有许多,除传统的耳穴毫针法、放血法以外,还有埋针法、电针法、磁疗法、压丸法等。治疗腰椎间盘突出症时,最常用的是埋针法或压丸法。
常用耳穴:取肾、腰椎、骶椎、神门、交感,皮质下,内分泌,坐骨神经,臀,每次选取2~3个穴位。
电针治疗
电针疗法是用电针器与毫针结合起来,作用于人体经络穴位,来治疗各种疾病。它的主要作用机理是通过给毫针通电,来增强针刺对经络、穴位的刺激作用,达到治疗目的。在针灸传统穴位的基础上,电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法,是对祖国传统针灸疗法的发展。
治疗时先用毫针刺入穴位得到针感,再将电针器导线接到针柄,选择适当频率,每次治疗时间在15~20分钟。
对孕妇、情绪不稳定或全身情况较差的患者,不宜使用电针治疗。
穴位注射治疗
穴位注射是在人体的某个部位或穴位注入药物,以治疗疾病的方法。它在中医基础理论的指导下,通过针刺对穴位、经络的刺激作用和药物的药理作用相结合,来达到治疗目的。
针对腰椎间盘突出症的患者,水针治疗选穴可按辨证施治的原则,选取相应的体穴,结合阿是穴;选药可使用丹参注射液,威灵仙注射液,丹皮酚注射液,野木瓜注射液,VitB1,VitB12注射液,治疗时,在进针得气后,按一针多向透刺的原则,分别向几个方向注射,一般每穴5~10ml,每次2~3穴,3~4天注射一次,10次为一疗程。
年老体弱者及孕妇治疗腰椎间盘突出症时应慎用水针疗法。
灸法治疗
灸法是针灸疗法的重要组成部分,它是以经络、脏腑等理论为指导,利用艾草等易燃药物,在穴位或患处烧灼薰熨,能过其温热效应对经络的作用达到治疗目的。灸法能温通经络、祛散寒邪、行气活血、散瘀消肿、升提中气、引气下行,对气滞血瘀、风寒湿痹引起的腰腿痛,有较好的治疗作用。
灸法的种类有很多,在治疗腰椎间盘突出症时,除与针法相结合的温针灸外,还可单独使用艾卷灸,取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴,每次选3~4穴,每穴各灸15~20分钟,隔日一次,15~20次为一疗程。
火罐治疗
能行气活血、祛风散寒、消肿止痛,所以对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。
在治疗腰腿病时,一般可采用留罐、走罐法,对气血瘀滞型的患者,可在肾俞、大肠俞、次髎等穴使用刺络拔罐法,即拔罐前先用三棱针点刺几下,然后拔罐,使之出血,加强治血祛瘀的作用。
发热的患者、肌肉过于消瘦或腰部有湿疹和皮肤破损的患者,以及患腰椎间盘突出症的孕妇,不宜进行拔罐治疗。
腰椎间盘突出症推拿治疗
祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外,它还能增强人体抗病能力,达到保健作用。
其主要机理是:
(1)降低椎间盘内压力,(2)增加椎间盘外界的压力,(3)使突出物复(4)位,(5)回纳。(2)改变突出物的位置,(6)调节后关节紊乱并使之复(7)位,(8)以解除神经根压迫。(3)促进局部血液循环,(9)消除炎症反应,(10)松解粘连,(11)减少对神经根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,(12)加强局部气血循环,(13)促使受损伤的神经根恢复(14)正常的功能,(15)缓解疼痛。
常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是:
(1)解除腰臀部肌肉痉挛
(2)拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力
(3)增加椎间盘外压力
(4)调节后关节、松解粘连
(5)促使受损伤的神经根恢复功能
推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下几点:①腰椎间盘突出症急性期或急性发作期,神经根严重充血、水肿,推拿后可刺激神经根使症状加重。所以急性期前3天最好不用推拿治疗。②中央型腰椎间盘突出症较为典型者,应绝对禁止推拿,以免造成严重后果。③对于某些高位腰椎间盘突出症患者,应有明确的定位诊断,还要参考CT片,或核磁共振等资料,在对突出物的大小、部位十分明确的情况下,可慎用推拿治疗。④腰椎间盘突出症合并脊柱外伤,有脊髓损伤症状者,推拿疗法可加剧脊髓损伤,故应禁用。⑤腰椎间盘突出症伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重的老年性骨质疏松症,推拿疗法可使骨质破坏、感染扩散。⑥腰椎间盘突出症伴有高血压、心脏病、糖尿病及其他全身性疾病,或有严重皮肤病、传染病,怀疑有结核、肿瘤等情况时,应禁用推拿疗法。⑦腰椎间盘突出症伴有出血倾象或血液病患者不宜予以推拿治疗,否则可引起局部组织内出血。⑧妊娠三个月以上的女性腰椎间盘突出症患者应禁用推拿治疗。妇女在月经期也不宜采用推拿疗法。
腰椎间盘突出症的中药治疗
依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症。
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血、舒筋止痛之药,如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。
(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减…。
(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药。
总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要的原则,才能取得满意的疗效。
腰椎间盘突出症中药外治法
中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。
临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的中药在腰部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便,许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。
外敷中药的品种很多,如“坎离砂”, “化坚膏”, “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”…等中药外敷方剂,效果都很不错、而且价格也很便宜,中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶,无副作用,此方法简单方便且效果明显。“坎离砂” “化坚膏” “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴” ……都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。
中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。
卧床休息
脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。
卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗,这样可以得到更多的制动效果。
在卧床一段时间后,如配合中药外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。
腰围的佩带
腰围是骨科常用的支具中的一种,其主要作用是制动与保护。
(1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。
(2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。
腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意的,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应,
腰椎间盘突出症病人护理?
急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
等症状明显好转,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为:
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而已。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)肝肾亏损未能及时补充。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。
(5术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼,从而起到良好的治疗与预防作用。
功能锻炼在腰椎间盘突出症的防治中的作用
功能锻炼又称练功疗法,在我国古代称为“导引术”,是腰椎间盘突出症防治中不可缺少的组成部分,也是腰椎间盘突出症康复过程中进行自我锻炼的一种方法,与手法治疗、药物治疗、理疗等方法占有同等重要的地位。
功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。
(1)在腰椎间盘突出症的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛。
(2)在腰椎间盘突出症的缓解期,功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼。
(3)局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。
(4)功能锻炼在配合其他治疗腰椎间盘突出症的方法中起着重要的辅助作用

小孩睡一晚觉第二天起床脖子不能动什么原因如何缓解如题 谢谢了

落枕了,不正确的睡眠姿势导致,看能不能活动下,严重的话最好去医院看看 落枕或称“失枕”不叫烙枕,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。 [编辑本段]病因 落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。 著名中医褚建飞先生认为落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛,尤以头颈部转动时更甚,引起落枕的原因有: ①睡眠时头颈姿势不当; ②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平; ③颈部外伤; ④颈部受风着凉; ⑤如为颈椎病引起,可反复“落枕”。 前四种只要去除病因就可缓解。 [编辑本段]症状 落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,或有受凉等因素。由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。 [编辑本段]治疗方法 落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。 家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦: (1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 (2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。 (3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。 (4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。 (5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。 (6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。 (7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。 (8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。 (9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。 (10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。 另外提供按摩治疗法: ①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。 ②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。 ③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。 ④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。 ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,且不可用力过猛。 〖落枕〗 368.治落枕按摩法 本人由于睡姿不好或受冷风吹等,时有落枕发生,颈、肩部剧痛,工作不便,多次去医院治疗,后看按摩书,讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手三里等。经我实践,肿下是最佳穴位。用指压法指压,手到病除。如再配以上述穴位,疗效更为理想。遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。 张海如 241.防治落枕一法 我过去常常落枕,要两三天才好。一老人告我一法,从心向下,耸肩缩颈,然后脖子慢慢转到左边看到肩,再从左边慢慢转到右边,再转回到左边依次做七八次就行了。一下不能做七八次,可以少做,每天坚持活动一次。 黎英 421;醋敷法治落枕 取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次,两日内可治愈。 牵引疗法 对于落枕后是否用牵引疗法,则有不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。 物理疗法 落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点,另一极置于其周围,电极间距2厘米一3厘米。治疗后,患者作头部运动数分钟。每日1—2次,数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。 拔罐 (一)取穴 主穴:阿是穴。 配穴:风门、肩井。 阿是穴位置:颈部压痛最显处。 (二)治法 阿是穴,用力揉按片刻,常规消毒后,以三棱针快速点刺3~5下,或用皮肤针中等度叩打,叩打面积,可相当于罐具口径。然后,选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1~2个,针刺得气后,留针,再于针上拔罐。吸拔时间均为10~15分钟。起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分钟。每日1次,不计疗程。 (三)疗效评价 以上法共治260例,均在1~3次内治愈,其总痊愈率为100%。 体针 (一)取穴 主穴:悬钟、养老、后溪。 配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉。 (二)治法 以主穴为主,每次仅取一穴,效欠佳时,加用或改用配穴。悬钟穴,直刺1.5~1.8寸深,用强或中等刺激,得气后留针15~20分钟;养老穴,针尖向上斜刺1.5寸,使针感传至肩部;后溪,直刺0.5~0.8寸,得气后捻转运针1~3分钟,亦可加电针刺激,频率40~50次/分,连续波。配穴,用常规针法,深刺,务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时,均须要求患者主动活动颈部,范围由小渐大。留针均为15分钟,每日1次。 (三)疗效评价 以上法共治624例,结果均在1~3次治愈,总痊愈率达100%。 穴位电兴奋 (一)取穴: 主穴:分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞;2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。 (二)治法 上穴均取。应用直流感应电疗机,取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴,阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻,再通以感应电,电量渐增大至2~10V,以患者能耐受为限,每次通电约3~5秒钟。当看到患侧肌肉收缩,即改为直流电治疗, 为20~40mA,每次亦通电3~5秒钟,治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5~10分钟。每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治落枕患者242例,结果痊愈182例,显效60例,总有效率为100%。 指针 (一)取穴 主穴:外关、内关、阿是穴。 配穴:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。 理想穴位置:风池至肩井穴之中点。 (二)治法 主穴为主,效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴,中指或食指抵于外关穴,每次2~3分钟,用力由轻而重,使压力从内关透达外关,患者可有酸、麻、胀、热感,或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中,宜嘱患者左右旋转颈部。配穴,单手拿风池穴20次,双手拿肩井穴20次,余穴可采用指压法,或上下左右推按,每穴1~2分钟。上述方法每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗257例,结果治愈252例,缓解5例,均治1~3次,其总有效率为100%[10~12]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴:颈、神门。 (二)治法 双侧主穴均用。取绿豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中,粘贴于所选耳穴,将边缘压紧。之后,按压该耳穴0.5~1分钟,手法由轻到重,至有热胀及疼感为佳,并嘱患活动颈部2~3分钟。要求患者每日自行按压3次,贴至痊愈后去掉。 (三)疗效评价 共治68例,均1次治愈。 针灸 (一)取穴 主穴:大椎。 配穴:肩井。 (二)治法 令患者端坐于椅上,头向前倾。取准穴后,针尖偏向患侧进针深度约0.5~1寸,使针感向患侧颈、肩部传导,得气后,操作者用一手按患侧肩井穴,让患者作最大限度左右活动颈部,同时,另一手捻针3~4分钟。如效果不显著,取艾条长约5cm,插于针柄上点燃,至灸完后起针,穴区加拔罐10~15分钟。每日1次。 (三)疗效评价 上法共治疗62例,痊愈52例,显效6例,好转4例,全部有效[14]。 [编辑本段]预防 治病不如防病好。预防落枕并不难,关键是坚持做好以下三方面:首先,准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点,一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。按照《枕头网》《枕头记》的介绍,预防落枕首先是要有个好枕头造型,例如枕头最好有中间部分凹型,预防轻易滑落,承托颈部。对于合理的枕头高度,女士应掌握在8~10厘米,男士大约在10-15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻,宽度最好在相当于肩至耳的距离即可,柔软度以易变形为度。在制作枕头时,还可加入研细的中药,例如夏草、黄芪、当归、甘草等,以促进颈部血液循环。其次,做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身,而且还要盖好颈部,将被子往上“拉一拉”。天气炎热时,不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方,以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人,勿忘颈部保健,要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。第三,补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分,维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环,有利于体内代谢废物的排出,平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,必要时也可适当服用钙片和维生素B、C。 [编辑本段]预后 落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼,以增强颈部力量,减少复发机会。方法如下:两脚开立,与肩同宽,双手叉腰。分别作抬头望月,低头看地、头颈向或后转,眼看右方、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转,眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢,并尽力作到所能达到的范围。 落枕起病较快,病程也很短,1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程,不以治疗者也可自愈,但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在,应找专科医生检查,以便及早发现、治疗。 落枕的治疗方法很多,一般与颈椎病的治疗方法相仿。因为落枕是急性起病,仅为单纯性肌肉痉挛,本身有自愈的趋向。所以,只要及时采取治疗措施,症状是可以很快消失的。 落枕 一病名。见《外科证治全书》卷三。即失枕。详见该条。 二经外穴名。别名项强。 ①位于手背,当第二、三掌骨间隙的前1/3与中1/3交点处,或平指掌关节后0.5寸取穴。 ②一说位于天容与天柱穴连线之中点。前者有第二掌骨间肌,正当掌背神经、动、静脉,指掌侧总神经、动、静脉和掌深弓、尺神经掌伸支的分支。主治落枕,偏头痛,肩臂痛,胃痛等。直刺0.5-1寸。

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