臂丛神经血管受压症是怎么回事(大拇指外侧麻木是什么原因)

臂丛神经血管受压症是怎么回事

臂丛神经血管受压症又称胸廓出口综合症，是由于臂丛神经或锁骨下动静脉在颈根部与锁骨之间的区域内受到压迫所引起。常见于女性和青壮年。发痛原因尚不清楚。臂丛神经及锁骨下动脉受到周围肌肉的压迫、颈肋的压迫，或锁骨与第一肋骨间的间隙过于狭窄而使其受压，可能与发病有关。

最常见的症状是无名指和小指麻木，手掌及前臂尺侧感觉迟钝，手上小肌肉萎缩，患肢软弱无力，特别是手部的活动如结绒线、绣花、执笔写字等感到困难。锁骨下动脉受压能引起患肢发冷和桡动脉脉搏减弱(严重者消失);静脉受压能引起患肢肿胀和颈根部及肢体静脉怒张。

对症状较轻或初发病人可先行非手术治疗，如服用神经营养药物和消炎痛等;颈根部进行理疗或封闭疗法、颈肩部推拿及肌肉锻炼等。对症状严重或长期药物等治疗无效的病人，可进行手术治疗;切除颈肋或第一肋骨。手术后大多在短期内可以有明显好转。

大拇指外侧麻木是什么原因

发病都是中老年，造成的原因是颈椎退化（骨刺、骨质疏松），造成脊柱变型、椎间孔狭窄压迫颈神经根。

若压迫第六条颈神经根，则会造成大拇指的麻木；若压迫第七条颈神经根，则会造成食指、中指、无名指之麻木；若压迫第八条颈神经根，则会造成小指的麻木。严重者亦会造成手部肌肉萎缩，无力握紧东西。颈椎退化更为严重的话，甚至有可能造成颈脊髓病变，此时不只手会麻，双下肢亦有可能麻木，僵硬无力，造成步行及大小便的的困难。

患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操。并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。

02
胸廓出口综合征

是因为锁骨下动、静脉和臂丛神经，在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。

胸廓出口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。

压迫神经的原因有异常骨质，如颈肋、第7颈椎横突过长，第1肋骨或锁骨两叉畸形，外生骨疣，外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折，肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化，肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。

此外上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部伸展，面部转向对侧，以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小，神经和血管受压迫的程度加重。

临床上分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压。

（一）神经受压症状有疼痛，感觉异常与麻木，常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失，运动无力，鱼际肌和骨间肌萎缩，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。

（二）动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和青紫。

03
脑中风或其他脑部病变

这是一种较少见却很较严重的手麻原因，如脑瘤或多发性硬化症，若不加以处理，症状会逐日加剧，手麻的位置会扩大至整只手，甚至到同一侧的脸部，这就可能是脑中风的前兆，或是癫痫的发作，需要赶快去医院请医师作鉴别诊断。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

04
一过性脑出血

这也是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。

颈椎压迫神经有什么症状呢？

颈椎压迫神经其实有两种，一种叫盘源性的，即椎间盘突出构成的。现在还有一种大家懂得比较少的，这几年兴起比较多，即叫肌肉压迫造成。其实很多出现的，我自己起名叫肌炎性的神经压迫，很常见的是前斜角肌综合征。前斜角肌综合征，比如经常伏案的人，不自觉的头慢慢的会向前，背会向后，头向前背向后久了以后，这条肌肉叫斜角肌，斜角肌慢慢的就挛缩起来，挛缩起来对穿过斜角肌的一条神经叫臂丛，臂丛神经就会产生挤压。当出现比如受凉，或者今天肌肉痉挛特别厉害的时候，就会出现神经挤压的症状，表现出来什么呢？第一是肩胛内侧疼痛很厉害，第二个是手臂放射痛，这两种其实是斜角肌挤压造成的。所以症状就有两类，一类是椎间盘挤压造成的，一类是肌肉挤压造成的这种神经压迫的症状，两个如果在发作的很厉害的时候，大的治疗原则都是消炎，先消炎后面再解决它的根源。

肺癌的压迫症状有

肺癌局部压迫患者会有以下症状： 1、声音嘶哑，有的病人是以声音嘶哑为初发症状来就诊的，声音嘶哑提示纵隔淋巴结肿大或者原发病灶压迫到喉管神经，造成病人声音嘶哑，在检查的时候会发现声带麻痹，特别是左侧的声带麻痹比较多见，因为左侧喉返神经比较容易受压。 2、吞咽不畅，如果纵隔淋巴结或者原发肿瘤向后压迫食管，可以造成吞咽不畅，还有一些局部神经系统受压的症状，比如颈交感神经受压的时候，引起霍纳综合征，表现为同侧的瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷、颜面部无汗。 3、如果病变侵犯到臂丛神经，引起臂丛神经压迫征，表现为同侧上肢烧灼样的放射性疼痛，局部感觉的异常和营养性的萎缩。 4、如果肿瘤侵犯到膈神经，可以造成膈肌麻痹，膈肌麻痹会出现X光透视下的膈肌的矛盾运动等，这些都是局部压迫的症状。

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