常见的腰椎间盘突出症的临床症状有哪些呢?相信很多人都有此疑问吧,腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨科的常见病、多发病。下面就让我们一起来了解一下腰椎间盘突出症的临床症状表现吧。
1、腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
2、下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。这是腰椎间盘突出症的临床症状表现。
3、肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。
4、肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。这也是腰椎间盘突出症的临床症状。
5、间歇性跛行:其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似。
1、腰痛
多数腰椎间盘突出患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、下肢放射痛
一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
3、患肢温度下降
不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。
4、脊柱侧弯
多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
5、主观麻木感
病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
6、腰部活动障碍
腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
7、间歇性跛行
其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。
8、患肢皮温较低
与肢体冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为着。此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之,髓核摘除术后,肢体即出现发热感。
腰间盘突出症是一种在体力劳动者和长时间坐立工作者中是比较常见的一种病症。要想判断是否患了腰间盘突出,可以根据腰间盘突出的症状来判断,腰椎间盘突出的症状中,除了有最常见的腰痛,还会伴有下肢放射性疼痛、间歇性跛行等症状。一起来具体的看看吧~
腰椎间盘突出的疼痛特点
腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因,轻重的特点为:白天重,晚上重,上午轻,下午重。劳累后重,休息后轻,站走坐重,卧床轻。咳嗽、大便、弯腰重,静止轻。发作的特点为:骤发,呈痉挛性剧痛,轻症可忍受,痛重如闪电状,沿臀部出现下肢放射痛,在后期常以腿痛重于腰背痛。
腰椎间盘突出的全身症状
1、腰背部疼痛
这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后 *** 了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。
疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、下肢放射性疼痛
由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感觉异常
腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、肌肉瘫痪
腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
5、间歇性跛行
由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,
当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿势改变
腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
腰椎间盘突出的症状跟突出程度有关系,轻微的突出如果没有压迫神经根,那可以没有任何的症状。如果是椎间盘突出,压迫一侧神经根,那可以导致出现一侧的腰腿疼痛,也可以引起下肢乏力,感觉麻木等症状。压迫严重的可以导致疼痛剧烈,影响到正常行走。建议饮食清淡,适当的休息,注意防寒保暖,可以挂个外科,根据症状体征及时的给于活血止痛的中医膏药调理,平时多休息,蜪宝有,避免反复弯腰,重体力劳动。
腰椎间盘突出症的主要症状
1、腰背部呈放射性疼痛:腰椎间盘突出是不同于身体腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出症,腰椎间盘突出症状发生在专业医院做治疗。
2、肌肉瘫痪萎缩:神经麻痹或者肌肉瘫痪的情况可能就是腰椎间盘突出物神经较长压迫引起的,而这类患者可能还有着间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等情况。
3、感觉及麻木异常:这类情况通常是腰间盘突出而造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫所造成,神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧等。
4、腰椎间盘突出症的主要体征是腰背部疼痛,但是无根性痛。有些患者有慢性并发症史记,会出现足下垂,也有直腿抬高试验阳性的症状。
5、椎间盘突出者较多表现:大腿前侧疼痛,股四头肌萎缩无力,膝反射减弱者,膝反射减弱者,脑脊液蛋白定量升高,椎管完全梗阻等。
6、椎间盘突出要是出现在大腿前发生疼痛,表现坐骨神经痛。主要是由于突出椎间盘和神经根的关系产生的压迫。
腰椎间盘突出症的临床表现
1、腰部疼痛:多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。
3、腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
4、脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
5、观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
6、患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。
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