肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。
常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度发热,少数患者早期有高热。
肺部血管被血块?肿瘤细胞?脂肪?空气阻塞,使血液不能流通的状态叫做肺栓塞;肺栓塞的结果使肺的一部分出现死亡的状态叫做肺梗塞?这两种状态在临床上常常很难区别?
肺栓塞与肺梗塞很少独立发病,大都是由心脏病?癌症?白血病?腿部静脉炎?烧伤?骨折?妊娠?腹部手术?长期卧床?衰老等引起?
最重要的症状是突然出现呼吸困难(原因不明)?此外还有胸痛?血痰?咳嗽?出汗?心动过速?不安?发绀(嘴唇和指甲呈紫色)等?血痰是肺梗塞的重要症状?
但上述症状在许多疾病中都可出现,所以诊断上往往很困难,必须与心肌梗塞?肺癌?肺炎等多种疾病进行鉴别?
肺栓塞如果发生在肺的大血管中可立即死亡,即使没有立即死亡,也可出现血压下降?意识丧失等休克状态?在肺的大范围出现许多小的栓塞,也可发生危险?但只要渡过危险期,栓塞可缓解而痊愈?小栓塞大都无症状,但若反复发作则引起肺高血压症?
产后肺栓塞有哪些症状
产后肺栓塞有哪些症状,孕妈妈在整个孕期都需要非常的小心翼翼,包括产后也会出现一系列的困扰问题。产后肺栓塞疾病大家要重视起来,那么产后肺栓塞有哪些症状?跟随我一起去看看吧!
产后肺栓塞有哪些症状1
产后肺栓塞有哪些症状
孕妇产后易形成静脉血栓和栓子脱落导致肺梗死,而患有肺栓塞会有呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液的症状。一旦患病需要及时的进行治疗,不然严重的会有生命危险的。
产后肺栓塞怎么治疗
1、本病发病急,须做急救处理
(1)绝对卧床休息,高浓度吸氧。
(2)放置中心静脉压导管,测量中心静脉压,控制输液入量及速度。
(3)镇痛。有严重胸痛时可用药物,休克者避免使用。
2、抗凝疗法
给予相应抗凝治疗,监测国际标准化比值稳定在2.0~3.0,或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。
3、外科治疗
(1)肺栓子切除术。本方法死亡率高,但可挽救部分患者生命,必须严格掌握手术指征。
(2)腔静脉阻断术。主要预防栓塞的复发。方法有手术夹、伞状装置、网筛法、折叠术等。
一般对于手术后或者产后长期卧床的人来说,比较容易患上肺栓塞,但如果可以提前采取一些措施的话,还是可以有效预防的'。比如产妇产后不要总是躺在床上做月子,可以适量的下床溜达溜达。而生产的时候尽量到正规的医院进行分娩。
产后肺栓塞有哪些症状2 孕妇肺栓塞的症状
呼吸困难
肺栓塞起病突然,患者会突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。
心动过速
肺栓塞时,患者还会出现心动过速的症状,有的甚至还能听到肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。大动脉栓塞患者还会出现急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。
孕妇肺栓塞应急处理
当孕妇出现肺栓塞症状时,应立马卧床休息,采取仰卧位,这样可使静脉回流不受障碍。
如果血栓来自下肢,要抬高下肢减少活动,快速给予孕妇吸氧,一般给予持续鼻导管吸氧。假如缺氧明显,并且伴有低碳酸血症者则用面罩给氧,必要时用人工呼吸机或高频通气。
孕妇肺栓塞怎么治疗
抗凝治疗
肺栓塞的治疗基于肝素抗凝,因为肝素不能穿过胎盘,并且在母乳中未大量发现肝素蓄积,不会影响正常哺乳。
肝素抗凝治疗注意事项:
1、初始抗凝是在皮下注射低分子肝素,注射剂量应根据体重调整。一般来说,低分子肝素至少在分娩前 12 小时停用,否则不能使用硬膜外镇痛。拔除硬膜外导管12 至24 小时后可以恢复低分子肝素治疗。
2、慎用维生素K拮抗剂。因为这种药物能穿过胎盘,孕早期使用有制畸风险,孕晚期用可能导致胎儿出血或者胎盘早剥。
3、华法林也不能用,因为这种药物在整个妊娠期间可能会导致胎儿中枢神经系统异常。
4、妊娠合并肺栓塞患者禁用新型口服抗凝剂。
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