症状:月经初潮迟至、后期、量少、色淡、质稀,渐至停闭,或月经周期紊乱,经量多或淋漓不净;婚后日久不孕,形体瘦小,面额痤疮,唇周细须显现,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,便秘溲黄;舌红,少苔或无苔,脉细数。
治则治法:滋阴补肾。
中成药:六味地黄丸左归丸。
方药:左归丸(《景岳全书》)。熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、川牛膝。
多 囊卵巢综合症是一种临床上常见的内分泌紊乱性疾病,患者在饮食上要非常注意,那么多囊卵巢综合症可以喝牛奶吗
多囊卵巢综合症
牛奶
喝牛奶
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多囊卵巢综合症可以喝牛奶吗
可以喝的。
牛奶中主要含有蛋白质、脂肪、磷脂、乳糖、维生素B族、维生素A、钙、铁、磷等营养成分,是一种高蛋白质的营养食物,而多囊卵巢患者的饮食原则多样化、营养平衡、避免营养过剩,因此多囊卵巢患者只要是适量饮用牛奶是没有问题的。
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多囊卵巢综合症喝牛奶要注意什么
1.不宜加糖
多囊卵巢综合症的一个重要特征是胰岛素抵抗,因此导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量,因此多囊患者的糖代谢紊乱,喝牛奶是不宜加糖的。
2.宜喝脱脂牛奶
许多多囊卵巢患者店铺非常的肥胖,而肥胖又会加重多囊卵巢综合症的症状,造成恶性循环,因此在喝牛奶时最好选择低脂或者脱脂的牛奶,避免摄入过多的热量。
3.不宜用牛奶服药
如果正在服药治疗多囊卵巢,那么注意不要用牛奶来送服药物,会影响药效,甚至造成副作用。
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多囊卵巢综合症饮食禁忌
1.辛辣食物
辛辣之物,性燥而温,可燥伤阴血,助热动血,使出血者不易止血,更因其燥烈之性使阴血更虚,延长病程,降低对药物的敏感性,故出血或闭经患者应忌食辛辣之物,如辣椒、姜、蒜等;
2.寒凉食物
寒性食物,其性凝滞,多食则会影响月经排泄,使瘀血内留,加重痛经或闭经,所以冷饮、凉粉、河蚌应当少食,经期尤当注意。;
3.热性食物
热性食物可以助阳,心肝郁火或虚热体质应当忌口,热性食物如羊肉、狗肉、酒、咖啡等过食会引起流血量多、经行头痛或经行失眠。
4.高糖高热量食物
多囊卵巢患者要注意饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。高糖高热量食物不可过量食用,因为热量摄入过多超过消耗量,会造成体内脂肪储积引发肥胖,肥胖又会加重多囊卵巢综合征的病症,比如大肥肉、五花肉、蛋糕等等。
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多囊卵巢综合症饮食宜进
1.多囊卵巢肥胖者
患有多囊卵巢综合征,且形体肥胖之痰湿者饮食宜清淡,并且注意饮食定时定量,提倡平衡食谱。
2.多囊卵巢月经失调、贫血者
多囊卵巢综合征多有月经失调、贫血的表现,所以应多进富含蛋白质、铁、维生素C 的食物,如动物肝脏、鱼、海参及菠菜、荠菜、西红柿、木耳、龙眼肉、花生等蔬菜和水果。
该类食物多有养血补肝、健脾益肾填精的作用,日常服用有利于体质的恢复。
3.多囊卵巢痛经者
疼痛性月经病食补当选有通利作用的食物,动物类如蛇,性平或凉,善于走窜,通经活络,有利于瘀血的消散。
水果类如桃,味辛、酸、甘,性温,活血消积,可加速血液循环,有利于痛经的缓解。
Tips:蔬菜各有属性,归经不同,平索进食时应根据体质、脏腑虚实、食物属性,选择不同的食补方法。
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推荐:多囊卵巢综合症食疗方
多囊卵巢食疗方一
食材:粳米50g,莱菔子15g,白糖适量。
做法:加水600mL煮粥,将熟时放入菜菔子,粥成时加人白糖,搅匀即成。温热服食,每日1次。
功效:适用于脾虚气滞型功血。
多囊卵巢食疗方二
食材:水发腐竹100g,植物油50mL,苋菜200g,葱丝、食盐、白糖、葛根淀粉各适量。
做法:将水发腐竹切段,炒锅内加植物油,待热后放入葱丝炒出香味,放入腐竹段煸炒至7成熟,再加人苋菜翻炒,调加食盐、白糖至熟透,葛根淀粉勾芡,汤计明亮即可。佐餐食用,经常服食。
功效:适用于血虚型功血。
多囊卵巢食疗方三
食材:木耳15g,藕节30g,冰糖15g,猪肉100g。
做法:同放人砂锅中,加水炖熟。
功效:适用于功血肝肾阴虚型,症见阴道不规则出血、量少色红、腰膝酸软、五心烦热。
多囊卵巢食疗方四
食材:人参6g,黑豆30g,红糖30g。
做法:将党参洗净,用纱布包好,与黑豆、红糖一起放人锅内,加水适量,同煮至豆烂,去药袋即成,饮汤吃豆。
功效:本汤具有益气摄血的作用。适用于气虚不能摄血之出血性月经失调,症见出血类月经失调、短气、乏力、面色菱黄者。
多囊卵巢食疗方五
食材:益母草50~60g,香附15g,鸡蛋2 个。
做法:加水适量同煮,熟后剥去蛋壳,取蛋再煮片刻,去药渣吃蛋饮汤。
功效:用于阴道流血,淋沥不断,伴有小腹阵痛,或行经小腹坠胀痛,夹有血块,或经下不畅者。
多囊卵巢食疗方六
食材:羊肉500g,党参、黄芪、当归各25g,生姜50g,黄酒20g,食盐、味精、大葱各适量。
做法:将羊肉、生姜洗净切块,党参、黄芪、当归洗净后用纱布包好,大葱切成2cm的段。然后,在砂锅内加清水适量,放人羊肉、药袋、生姜、葱段,先用武火煮沸,改用文火煮至羊肉烂熟,去药袋,加黄酒、食盐、味精调味,再煮沸1~2次即可,吃肉饮汤。
功效:用于治疗气血两虚所致的月经后期、量少、闭经,症见经少色淡,或数月未行、形体消瘦、神疲乏力等。
多囊卵巢综合征西医治疗方法药物治疗:
1.肥胖与胰岛素抵抗增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1.5~2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。近年来,已有很多有关胰岛素增敏剂(insulinsensitizingagents)的治疗报道。噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂,主要用于治疗糖尿病,如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻PCOS病人的高胰岛素血症和高雄激素血症,并有助于诱导排卵。Ciotta等报道,胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌,升高SHBG浓度,并可长期治疗,胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者。
2.药物诱导排卵
(1)氯米芬:是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100~150mg,体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用:停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)2000~5000U肌注。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用:肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应,提高排卵率和妊娠率。
(4)尿促性素(HMG):主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50~100??g/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。(5)促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。
临床上,可用GnRH-A150??g,每天皮下注射1次,从卵泡期开始,或从上1周期的黄体期(第21天)开始,待性激素达到去势水平后,再用绒促性素(HCG)诱发排卵,剂量同前。这样可以避免月经周期中的LH峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。
(6)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。(7)溴隐亭:适用于伴有高PRL的ICOS患者,初始剂量1.25mg,2次/d,可逐渐增加到2.5mg,2~3次/d,餐后服用。
3.双侧卵巢楔形切除适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔黏连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
4.多毛症治疗可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
(1)口服避孕药:以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素:有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般用6~8mg/d口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(Cyproteroneacetate;CPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
(3)GnRH-A:在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
(4)地塞米松:适用于肾上腺来源的高雄激素血症,0.25~0.5mg/d。每晚口服。
(5)螺内酯(安体舒通):通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天,每天口服20mg,可使部分患者月经周期及排卵恢复。
5.人工月经周期对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
手术治疗:包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
(一)卵巢楔切术(ovarianwedgeresection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(newadhesivebarriermethod)。可以有效地防止术后粘连。
(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopicovariantreatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢电灼(ovariancauterization)和激光卵巢多点汽化(multipleovarianvaporization)和激光楔切。
多囊卵巢综合征中医治疗方法
中药治疗:
1.痰湿内停
主证形体肥胖,倦怠懒动,胸闷气短,脘痞纳呆,毛发偏多,大便秘结,闭经不孕,白带量多,或见腹中包块,按之疼痛,舌体胖大,边有齿痕,或舌质紫暗,舌苔厚腻,脉滑或滑。
治法燥湿化痰,益气健脾。
2.肝郁化火主证形壮体胖,面目红赤,痤疮丛生,烦躁易怒,头痛眩晕,胸胁胀痛,失眠多梦,口干口苦,闭经,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。
治法清肝泻火,佐以理气
3.痰瘀互结
主证形体肥胖,面色偏黯,毛发浓密,胸脘满闷,倦怠乏力,多懒动,头晕目眩,白带量多,闭经不孕,或月经量多,经期提前,少腹作痛,舌体胖大,舌质紫暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉细。
治法燥湿化痰丸,少腹逐瘀汤加减。
4.肾阳虚证主证腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,双下肢为甚,懒动乏力,面色偏暗,月经量少色淡或闭经不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便频数,大便时稀,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。
治法温补肾阳5.肾阴虚证主证腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,咽干颧红,月经量少或闭经,或见月经先期,淋漓不尽,小便短赤,大便干结,舌红少津,苔少或光剥,脉细数。
治法滋补肾阴。
6.脾肾阳虚主证形体肥胖,面色(白光)的,头错乏力,懒动多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏泻,闭经不孕,舌淡苔白,脉沉细。
治法健脾温肾。
7.气血两虚主证面色萎黄,形体瘦弱,头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,闭经或崩漏,纳呆便溏,舌淡嫩边有齿痕,脉细弱。
治法健脾益气,养血生血。多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治。
建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵。
1 多囊卵巢吃鹿胎膏管用吗 单纯吃鹿胎膏来治疗多囊卵巢并没有多大效果的。
鹿胎膏是中成药,具有补气养血、调经散寒的功效,对于气血不足、月经不调等症状有很好的疗效。但是多囊卵巢是下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱造成内分泌失调而引起的,治疗以纠正内分泌为主,并且治疗效果需要进行激素检查才知道。而鹿胎膏并不能直接纠正内分泌、降低雄激素水平。
另外,中医治疗疾病讲究辩证论治,多囊卵巢患者可能是痰湿内停、肝郁化火、痰瘀互结、肾阳虚、肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚等多种体质,并不一定都适合服用鹿胎膏的。
通常治疗多囊卵巢综合征采取中西医结合的方式,效果更好,西药纠正内分泌水平,中药调理患者体质。
2 多囊卵巢吃鹿胎膏要注意什么 1、孕妇及未成年人忌服。鹿胎膏是鹿胎与多种名贵中药制作而成,大多数的鹿胎膏里有红花、益母草的成分,具有很好的活血效果,因此孕妇忌服。
2、心脏病、高血压和糖尿病者慎服。鹿胎膏补气活血,会增加血液循环速度,血量增加。这些会给心脏病和高血压的患者身体,增加巨大压力,容易引发新的危险出现。而糖尿病患者忌食糖份,鹿胎膏里的红糖亦为糖,要忌食。
3、服鹿胎膏时饮食禁忌。服用鹿胎膏期间不宜吃生冷、辛辣的食物,不宜喝茶,建议不要吃海鲜、萝卜等食物,同食应避免同吃藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
4、长期服用应遵循医嘱。吃鹿胎膏的时候应该按照用法用量服用,如需长期服用则应向医生咨询。平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血应去医院就诊。服用药物两周无改善的话,应去医院就诊。
5、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
3 多囊卵巢要如何治疗 多囊卵巢综合征的治疗方式依据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同。
1.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,最首要和必须的就是降低体重,减轻体重对月经、不育的治疗效果,与用药是类似的,能够缓解月经紊乱、无排卵、不育的问题,还能够改善代谢失调和冠心病的危险。
2.月经不规律者可采用口服避孕药、孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)、外科手术(诊刮、卵巢切除术)、针灸。
3.不育、需诱导排卵者可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、外科手术(卵巢电凝或激光打孔治疗)。
4.多毛和/或痤疮者可采用口服避孕药、孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)、醋酸环丙孕酮(商品名达因-35)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)抑制卵巢功能、电解脱毛、激光汽化脱毛等物理方式。
5.复发性流产者可采用促排卵、补充孕激素的方法。
6.还可以选用中药恢复卵巢轴功能。二甲双胍为胰岛素增敏剂,可以改善以上所有症状。
4 多囊卵巢饮食宜忌
患有多囊卵巢综合征,且形体肥胖之痰湿者饮食宜清淡,并且注意饮食定时定量,提倡平衡食谱。
2.多囊卵巢月经失调、贫血者:宜营养
多囊卵巢综合征多有月经失调、贫血的表现,所以应多进富含蛋白质、铁、维生素C 的食物,如动物肝脏、鱼、海参及菠菜、荠菜、西红柿、木耳、龙眼肉、花生等蔬菜和水果。
该类食物多有养血补肝、健脾益肾填精的作用,日常服用有利于体质的恢复。
3.多囊卵巢痛经者:宜通利活血
疼痛性月经病食补当选有通利作用的食物,动物类如蛇,性平或凉,善于走窜,通经活络,有利于瘀血的消散。
水果类如桃,味辛、酸、甘,性温,活血消积,可加速血液循环,有利于痛经的缓解。
Tips:蔬菜各有属性,归经不同,平索进食时应根据体质、脏腑虚实、食物属性,选择不同的食补方法。
辛辣之物,性燥而温,可燥伤阴血,助热动血,使出血者不易止血,更因其燥烈之性使阴血更虚,延长病程,降低对药物的敏感性,故出血或闭经患者应忌食辛辣之物,如辣椒、姜、蒜等;
2.寒凉食物
寒性食物,其性凝滞,多食则会影响月经排泄,使瘀血内留,加重痛经或闭经,所以冷饮、凉粉、河蚌应当少食,经期尤当注意。;
3.热性食物
热性食物可以助阳,心肝郁火或虚热体质应当忌口,热性食物如羊肉、狗肉、酒、咖啡等过食会引起流血量多、经行头痛或经行失眠。
4.高糖高热量食物
多囊卵巢患者要注意饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。高糖高热量食物不可过量食用,因为热量摄入过多超过消耗量,会造成体内脂肪储积引发肥胖,肥胖又会加重多囊卵巢综合征的病症,比如大肥肉、五花肉、蛋糕等等。
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