产后出血是由什么原因引起的？

产后出血是由什么原因引起的？

可分为宫缩乏力较产道裂伤，胎盘因素及凝血功能障碍4类。

1、宫缩乏力：胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。

宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂；异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长产妇衰竭；产妇子宫肌纤维发育不良；子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等均可影响宫缩。

2、软产道裂伤：为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和（或）阴道已有裂伤。保护会阴不当助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂其血肿可向上扩展至阔韧带内。

分娩过程中宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血3胎盘因素 胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入胎盘和（或）胎膜残留。

３、胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内防碍事宫缩而出血，这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多胎盘全部或部分粘连于子宫壁上不能自行剥离，称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致，子宫内膜炎可引起胎盘粘连胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层临床上较少见。根据胎盘植入面积又可分为完全性与部分性两类。

胎盘残留较多见可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。胎盘残留可为部分胎盘小叶或副胎盘残留粘附于宫壁上影响宫缩而出血，胎盘残留可包括胎膜部分残留。

4凝血功能障碍 为产后出血较少见的原因。如血液病（血小板减少症，白血症凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少，再生障碍性贫血等）多在孕前业已存在为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血。

生产后出血是怎么回事？

一般女性在生产后身体是会出现很多很多不适症状的，例如虚弱无力，面色苍白等等，其中不少人还会出现产后出血的情况。那么产后出血的原因是什么？生产后出血是怎么回事？产后流血块是怎么回事？为什么会出现产后出血的情况？
1、产后出血的原因
(1)子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。在正常情况下，胎盘与子宫壁剥离后留下的创面，主要靠子宫收缩而止血，如果子宫收缩乏力，创面下的血管就会持续不断的出血，所以任何影响子宫收缩的因素，都会引起产后出血，宫缩时出血量少，松弛时出血量多，开始多先在子宫腔或女性私处内贮流，以后再流出，血色暗红或有凝血块。
(2)凝血功能障碍
这种原因比较少见，产妇平时有出血现象，如月经过多，鼻出血，或无诱因的皮下出血等症状，均可引起产后出血;此外，与此次妊娠有关的凝血功能障碍也可导致产后出血发生，如重症胎盘早剥，重症妊娠高血压综合症，宫内死胎滞留过久，羊水栓塞等所释放的促凝血物质进入血中，导致产后大出血发生。
(3)会阴裂伤
产妇的会阴缺乏伸展性，如水肿，有瘢痕，会阴过高，胎儿分娩过快，胎儿头过大或接生不当，都可能引起会阴撕裂伤，导致产后出血。产妇会阴撕裂缝合后一定要注意局部清洁干燥，上厕所后必须冲洗伤口，防止造成感染。
(4)胎盘或胎膜残留
副胎盘，或胎盘一部分和子宫粘连，子宫内膜炎或过早牵拉胎盘，都可以导致胎盘娩出不全，残留的胎盘或胎膜若不能及时发现，及时清除，也会引起产后大出血。
(5)子宫颈裂伤
子宫颈硬，伸展性小，胎儿过大，前置胎盘使子宫下段及子宫颈发生变化，或子宫口尚未开全强行分娩，均可引起子宫颈裂伤，子宫颈裂伤出血呈奔流状态，应该立即缝合止血，如果是轻度的裂伤，用纱布填塞压迫便可止血。
(6)胎盘滞留
胎儿分娩后半个小时，胎盘仍未娩出就是发生了胎盘滞留，发生的原因主要是因为黏连性或植入性胎盘，副胎盘和子宫收缩乏力所致，如果胎盘不能尽早娩出，便会引起大出血或引起感染。
(7)女性私处裂伤
生产时女性私处裂伤导致出血多见于胎头通过过快，女性私处阻止弹力性差，或有瘢痕，女性私处狭窄，剖腹产损伤所致，只要迅速缝合处理便可止血。
2、产后虚弱怎么调理
(1)产后气虚调理
产后气血主要表现：少气难言、全身疲倦乏力，声音低沉，动则气短，容易出汗，头晕心悸，面色萎黄，食欲不振，虚汗、自汗，脱肛，子宫下垂等。
产后气虚调养方法：产后气虚者需要补气，补气的药物可以选择人参、黄芪、党参等。可以用来产后补气的食物有牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、虾等，可经常交替选择食用。
产后气虚调养禁忌：产后气虚在调养的过程中要注意不要吃以下食物，如山楂、槟榔、大蒜、香菜、胡椒、薄荷等。
(2)产后血虚调理
产后血虚主要表现：面色萎黄苍白、唇甲淡白、头晕乏力、眼花心悸、失眠多梦、大便干燥等。
产后血虚调养方法：产后血虚宜采用补血、养血、生血的方法，补血的药物可以选择使用当归、阿胶、熟地黄、桑椹等。食补调理可以选择食用乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、红豆等，可经常交替食用。
产后血虚调养禁忌：产后血虚不宜食用荸荠、大蒜、海藻、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等食用。
(3)产后阴虚调理
产后阴虚的主要表现：产后阴虚可表现为怕热、易怒、面颊发红、口干咽痛、大便干结、小便短赤或黄、五心烦热、盗汗、腰酸背痛等。
产后阴血调养方法：产后阴虚宜采用补阴、滋阴、养阴的方法，可选择的补阴药物有生地、麦冬、玉竹、银耳、石斛、龟板等。适宜调养的食物可选择甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、藕、金针菇、枸杞子等。
产后阴虚调养禁忌：产后阴虚不宜吃胡椒、肉桂、狗肉、羊肉、炒炸类食物（炒花生米、炒黄豆、油条等）、龙眼肉、大蒜、韭菜、芥菜等。
(4)产后阳虚调理
产后阳虚主要表现：产后阳虚主要表现为平时怕冷、四肢不温、喜欢热饮，腰酸腿软、小腹冷痛、乏力、小便不利等。
产后阳虚调养方法：产后阳虚宜温阳、益阳，可选择的补阳药物有红参、鹿茸、杜仲、肉桂、海马等，可选择的食物有黄牛肉、狗肉、羊肉、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜等。
产后阳虚调养禁忌：产后阳虚不宜食用鸭肉、兔肉、甲鱼、螃蟹、田螺、柿子、柚子、香蕉、无花果等。
(5)产后两虚之体调养
产后身体虚弱除了上述的单一的体虚症状表现外还往往可以出现气阴两虚、阴阳两虚、气血两虚等情况，这个是时候应当分别兼顾其气血阴阳的调理，对症使用补益气血、补益气阴或阴阳双补的调养方法，让产妇迅速的在月子期间得到良好的调理和恢复。

产后80天反复出血有哪些原因

在孕妈分娩之后，都会有这样的一种情况出现，那就是子宫有分泌物流出，这属于产后正常的一种生理现象，只要出血量没有超过范围就不用担心，一段时间后恶露就会完全干净的。可是有一些产妇产后两个多月还在出血，且出血情况也是反反复复的，那么产后80天反复出血有哪些原因
?产道裂伤
顺产的产妇易发生产道裂伤的情况，如果产妇做了侧切手术能够发现裂伤，也能及时进行缝合，但是顺产过程中产道裂伤很难找到，所以会引起产后80天还反复出血。
?剖腹产后遗症
很多孕妇因为一些原因无法顺产，只能选择剖腹产，在做剖腹产手术过程中没有处理好，就容易引起产后反复出血，或是子宫伤口裂开导致产后反复出血。
?子宫内容物残留
胞宫内残留物未排净也会引起出血现象，子宫收缩不良导致子宫内残留物迟迟未排出，所以子宫不能很好恢复就会造成产后出血不止。
?宫腔感染
宫腔感染也会引起不规则出血，产妇可能有腹部压痛、发热等异常症状。
?及时就医
面对产后80天还是反复出血的情况应该及时去医院检查病因，然后针对病因接受专业医生的指导。
?良好生活习惯
生活上应养成良好的生活习惯并保持稳定的情绪，这样也能帮助妈妈们快速恢复身体。

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