中医药治理口腔粘膜扁平苔藓的疗法,通过中医辨证治疗,将患者初步分为肝肾阴虚,黏膜失养证;肝气郁结,气滞血瘀证;肝失疏泄,脾虚夹湿证;心脾积热,上蒸口颊证。还可用中药对症治疗此病。扁平苔癣是慢性皮肤病,发病初期,皮肤上会出现针头大小丘疹。容易扩大融合。丘疹一般为紫红色,中心凹下去,表面有蜡样光泽、瘙痒。一般发生在四肢,腰部及生殖器等,也有出现在口腔及外阴部粘膜,一般为针头大小丘疹,显乳白色
扁平苔藓是一种免疫平衡失调造成的口腔黏膜疾病,采用中医辨证施治和西医辨病治疗,在充分发挥中医中药治疗扁平苔藓优势的前提下,再结合现代西医治疗方法进行有效的物理治疗,利用中西医结合免疫平衡 调整人体机能,善微循环,促进人体新陈代谢与细胞组织再生、增强细胞免疫力,避免毒素与致病因子的发生与侵入,能提高治疗效果,缩短疗程,实现扁平苔藓的有效治疗。
而中医辨证施治治疗扁平苔藓的原理:中医学很早就认识到机体自身免疫系统因素与扁平苔藓的密切关系,“心肝有热常患口疮”。《外台秘要》:“口疮者,心肝有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也”,明代薛已在《口齿类要》中提到“口疮上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,个经传变所致,当分别而治之”。说明上中下三焦虚实寒热都能引起扁平苔藓,且各脏腑经络病变可以相互传变。
所以患上扁平苔藓,一定要选择正规的口腔黏膜科和中西医结合免疫平衡治疗 的治疗方法
口腔扁平苔癣,病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是仔细询问病史,了解全身情况,调整心理状态,如精神状态、睡眠、月经状况、消化道等情况。病损局限有症状者,以局部治疗为主:一、注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根、残冠、尖锐牙尖、不良修复体;二、肾上腺皮质激素,可用软膏、喷雾剂等形式;三、局部封闭,对糜烂性溃疡可使用病损区基底部激素注射。全身治疗,针对急性大面积或多灶糜烂型扁平胎癣,可以使用全身药物治疗:一、糖皮质激素及其他免疫抑制剂;二、免疫增强剂;三、中医药;四、其他辅助治疗药物,补充维生素类等;五、雷公藤、昆明山海棠、氯喹等药物。
局部治疗
病损局限有症状者,以局部治疗为主:
1.注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。
2.肾上腺皮质激素:可用软膏,药膜,喷雾剂等形式。
3.局部封闭:对糜烂溃疡型,可使用病损区基底部激素注射。
全身治疗
针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗:
1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂:对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用,应用视病情而定。
2. 免疫增强剂:免疫功能低下者(结合患者全身情况和实验室免疫检查结果)。
3. 中医药:辨证论治。
4.其他辅助治疗药物:补充维生素类等。
5.雷公藤,昆明山海棠,氯喹
中医药治疗
中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗:
1.局部治疗对于糜烂溃疡型可使用养阴生肌散,西瓜霜,冰硼散等。
2.全身治疗以辨证论治为治则,根据不同辩证可以使用六味地黄丸,香砂养胃丸,散结灵等。
须定期随访,癌变率小于1%。
10疾病预防编辑
1.保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用。
2.建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病。
3.注意调整饮食结构及营养搭配,戒烟酒及辛辣食物.
4.保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪。
5.定期进行口腔检查及保健。 [3]
治疗原则:治疗该疾病的一线药物仍为糖皮质激素,二线药物有免疫抑制剂、维A酸类,辅之以物理疗法等。
治疗方针:轻症患者可以采用局部治疗,损害较严重者采用局部和全身联合用药,全身用药以免疫调节治疗为主。
药物治疗
1.局部治疗(1)消除局部刺激因素:如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等(2)局部抗感染治疗:用0.1%雷佛奴尔液、0.05%氯已定液含漱。(3)局部免疫治疗:可外用肾上腺皮质激素消除局部炎症。(4)维A酸:0.05%维A酸洗剂或软膏适量涂于局部。
2.全身治疗:损害较严重者采用局部和全身联合用药,全身用药以免疫调节治疗为主。
(1)肾上腺皮质激素治疗:对糜烂型有较好疗效。(2)免疫调节治疗:常用的药物有雷公藤和昆明山海棠。长期糜烂者可用氯化奎宁治疗。(3)维生素和微量元素补充:疑有维生素缺乏者可补充维生素A。
其他治疗:1.精神疗法:仔细询问病史,加强与患者的沟通,解除其忧虑和波动情绪,调整并恢复其正常精神状态。2.物理治疗:病损局限、孤立、长期不愈者,可采用氦氖激光照射或红外线照射治疗。
预后情况:一般预后良好,部分患者病程漫长反复,且有癌变的潜在危险。
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