氯霉素的作用-你听说过吗

氯霉素的作用-你听说过吗

氯霉素是一种广谱的抗生素，对细菌感染引发的各类疾病有治疗作用。氯霉素不仅被制成药物制剂，还被制成滴眼液，用于治疗细菌感染引发的眼部疾病，效果是很不错的。对于一些小疾病，我们可以通过自己购买药物使用的方式进行治疗。

氯霉素是治疗伤寒，副伤寒的首选药，治疗厌氧菌感染的特效药物之一，其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗。氯霉素主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、李司忒菌、布氏杆菌、败血出血性巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌较易发生耐药。

氯霉素对金黄色葡萄球菌部分敏感。肠杆菌科的一些菌，如沙门菌（包括伤寒杆菌）、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌等大部菌株对本品敏感，但耐药菌株已日见增多。沙雷杆菌、普鲁威登菌、吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌的多数菌株对本品耐药。

氯霉素在临床上主要有以下应用：

1、可用于有特效作用的伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。

2、氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。

3、临床仅用于敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎同时对青霉素过敏的患者。

4、制成氯霉素滴眼液外用治疗沙眼或化脓菌感染。

氯霉素抗菌效果虽好，但是副作用也比较大的，建议大家在医生的指导下用药，不要自己自行用药。

氯霉素类抗生素的作用机理及用药原则是什么？

氯霉素由委内瑞拉链霉菌的培养液中提取而得，现用化学合成法大量生产。本品为左旋体。氯霉素类抗生素的主要作用机理为其结构与5′-磷酸尿嘧啶相类似，可作用于细菌核糖核蛋白体的50S亚基，而阻挠蛋白质的合成，属抑菌性广谱抗生素。

氯霉素类抗生素的用药原则是：

（1）本类药的抗菌谱广，可用于许多革兰氏阳性和阴性细菌，尤其对革兰氏阴性菌作用更强，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、流感杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、布鲁氏菌、霍乱孤菌等。对厌氧菌也有较好的抑制作用，对衣原体、支原体、立克次氏体也有一定作用。但对绿脓杆菌则不敏感，对真菌一般无效。

（2）本类药给动物内服易于吸收，2小时左右达到高峰血浓度，且在体内分布很广，在内脏中有较高浓度。可透入乳汁及胎儿循环中，还可通过血脑屏障而进入脑脊液中，腹水、胸腔积液中也可渗入。

（3）本类药对细菌等病原微生物可产生耐药性，并有不断上升的趋势。

（4）氯霉素类抗生素给成年反刍兽内服，可破坏消化道正常菌的平衡，导致消化机能紊乱和维生素B族缺乏症。

（5）大剂量用氯霉素类抗生素对动物细胞有毒性作用。

氯霉素的生化作用

氯霉素类抗生素可作用于细菌核糖核蛋白体的50S亚基，而阻挠蛋白质的合成，属抑菌性广谱抗生素。
细菌细胞的70S核糖体是合成蛋白质的主要细胞成分，它包括50S和30S两个亚基。氯霉素通过可逆地与50S亚基结合,阻断转肽酰酶的作用，干扰带有氨基酸的胺基酰-tRNA终端与50S亚基结合，从而使新肽链的形成受阻，抑制蛋白质合成。由于氯霉素还可与人体线粒体的70S结合,因而也可抑制人体线粒体的蛋白合成，对人体产生毒性。因为氯霉素对70S核糖体的结合是可逆的，故被认为是抑菌性抗生素，但在高药物浓度时对某些细菌亦可产生杀菌作用，对流感杆菌甚至在较低浓度时即可产生杀菌作用。
氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效，但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成。
各种细菌都能对氯霉素发生耐药性，其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见，伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢，可能是通过基因的逐步突变而产生的，但可自动消失。细菌也可以通过R因子的转移而获得耐药性，获得R因子的细菌能产生氯霉素乙酰转移酶（acetyltransferase）使氯霉素灭活。

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