输卵管粘连造影的常识

1.不孕症经丈夫精液检查无异常，病人体温监测为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。

2.曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术;曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。

3.曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。

4.观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

5.腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。

6.多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者，于非孕时观察子宫颈内口有无松弛

。必须注意造影前不要同房，月经干净3-7天上医院检查白带常规，在确认无炎症的情况下进行输卵管造影，造影后也要禁止两周同房及禁止盆浴，只可以用淋浴。

在出现可能的输卵管不通的情况下，就需要做一个输卵管造影的手术，为了排查女性不孕不育的因素，就必须要做一个这样的的手术，检查出来输卵管哪一个地方有堵塞或者是有病变，这样才会对女性的健康有利。平时要注意合理膳食。

输卵管粘连造影的常识

输卵管造影：

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

优点：

该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

通过以上介绍，对输卵管造影也是有着很好的认识，因此在对它选择的时候，都是可以放心进行的，但是要注意的是，在对这样方法使用的时候，一定要按照医生建议进行，使得疾病可以得到很好改善，不会在有其他问题。

输卵管粘连必须手术吗？输卵管粘连需要做手术吗？

输卵管粘连一种妇科疾病症状，一般主要是会影响到女性的生理和生殖方面，很多人在出现输卵管粘连症状之后主要就是选择手术治疗，这种治疗方法主要就是能很快的见效。但是也有很多患者是不希望做手术的，希望通过一些其他方法治疗的，那么，输卵管粘连是否可以不做手术呢？
1、必须做手术吗
不一定。
治疗输卵管粘连的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等，需要根据病情轻重来确定具体的治疗方法，如果粘连较为严重是需要做手术治疗的，目前宫腹腔镜微创技术是治疗输卵管粘连的最佳方法，微创手术创伤小，术后怀孕几率高。
2、什么治疗方法
(1)宫腔内注射药物治疗
当输卵管轻度粘连或闭塞时候，可以通过女性私处向子宫腔、输卵管内注入药物，使药与患处直接的接触，这样可以减轻炎症局部充血、水肿，还可以抑制纤维组织的形成及恶化，用来达到使粘连溶解及软化的作用。
(2)物理治疗
输卵管粘连也有物理治疗方式，主要包括微波治疗，红外线治疗、妇科治疗仪等，但物理治疗并不是每个人都有效的，在治疗之后还需要服药调理。具体需根据医生建议选择。
(3)中药治疗
中医认为输卵管堵塞主要是由于痰湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀滞等因素造成，因此，治疗要以消炎止痛、活血化瘀、益补气血为基本原则，全面调理体内循环，从而有效改善女性输卵管堵塞病症。具体用药谨遵医嘱，不过这种方法的治疗时间比较长。
(4)手术治疗
如果经保守治疗后还是没有效果的话，可以根据粘连的不同部位，采用手术治疗。临床上很多医院采取微创手术来疏通输卵管，使女性可以恢复生育能力，如经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗等，也可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。
3、相关注意事项
输卵管粘连的不同部位治疗方法各有不同，女性患者不要盲目治疗，最好听医生的建议。治疗前，患者首先应明确输卵管粘连的程度，最好做一个输卵管造影，以确诊病症所在，然后进行科学、对症的治疗。
4、女性秋季养生
(1)早卧早起，“秋冻”适度
秋季养生以“养收”为原则，早卧可顺应阳气收敛，早起可使肺气得以舒展，同时防止收敛过度。良好的睡眠还有利于女性皮肤保养，为“神志安宁、心情舒畅”打下良好基础。
秋季天气变化无常，着衣不宜太多，否则会影响机体对气候转冷的适应能力，易受凉感冒。但应随着气温的变化逐渐添加衣物，不可因追求时尚而忽略健康，女性对寒冷的敏感度高，极易受寒，所以要做到“秋冻”适度。
(2)疏肝解郁，调节内分泌
秋燥会耗伤女性气血，导致脏腑功能紊乱、气滞血瘀、内分泌失调。进入更年期的女性更是如此。同时，秋季光照减少万物凋零，易触景生情而“悲秋”，给很多女性带来情绪波动。因此，益气养血、疏肝解郁对女性秋季养生显得尤为重要。建议玫瑰花泡水作茶饮，玫瑰花有疏肝解郁的作用，对于调节情绪、缓解身心压力都有好处。
(3)护肤润燥，内外兼修
秋天雨少天干、空气湿度低，易出现皮肤干燥症状，给很多爱美女性造成困扰。同时，秋燥易伤肺、伤津液，可能导致气阴两虚的情况，因此，女性秋季养颜防燥应注重内外兼修。
内部滋补可从膳食入手，除了多吃芝麻、糯米、萝卜、莲子、百合、葡萄、梨等可滋阴生津的食物外，中医提倡的“早喝盐水晚喝蜜”也是女性润燥良方。燕窝、雪蛤、海参等历来被认为是女性养颜滋补上品：燕窝中含有丰富的矿物质、活性蛋白质与胶原质等营养物质，可刺激细胞再生;雪蛤则可以促进新陈代谢，保持肌肤弹性和细腻光洁。海参中富含的精氨酸等对保持皮肤水分、增加皮肤弹性会起到神奇的效果。外部皮肤滋润可以用珍珠粉加蜂蜜调成面膜外敷，或者选用补水滋润的护肤产品等
(4)秋季女性服用蜂王浆正合时宜
鲜蜂王浆中含有大量的氨基酸、维生素和微量元素，能完善人体营养，满足人体需要。丰富高效的活性酶类和有机酸，可协调内分泌，平衡机体代谢，从而起到改善睡眠、增强体质的功效。蜂王浆中含有微量雌激素，恰好弥补中年女性雌激素的不足，是简单、行之有效的女性延缓衰老的方法。
可见，秋季对于女性养生保健意义重大，这一时期很多的内外因素相互作用可能让女性身体从内到外表现出很多不适，女性朋友们要在这个时节里更加爱护自己。
(5)防秋郁
夏季的高温，容易使人处于亢奋状态，出现脾气暴躁、容易发火等“情绪中暑”状况。立秋前后，随着天气渐渐凉快，人也从过快乐绪中调整过来，这时就容易因身体能量消耗过多，而出现疲软、困乏、心情低落等状况。要摆脱这种“情绪疲软”状态，最好能保持充足睡眠，尽量争取在晚上10点前入睡；要早睡早起，早晨就能提前进入储备状态。在饮食上，最好吃清淡些，油腻食物会在体内产生酸性物质，加深困倦；要多吃水果、多喝水，最好是喝绿茶，提神效果远比咖啡好。

子宫输卵管造影术简介

目录1拼音2英文参考3手术名称4子宫输卵管造影术的别名5分类6概述7适应症8禁忌症9术前准备10手术步骤11术中注意要点12术后处理 1拼音 zǐ gōng shū luǎn guǎn zào yǐng shù

2英文参考 hysterosalpingography

3手术名称 子宫输卵管造影术

4子宫输卵管造影术的别名 HSG；输卵管造影术；salpingography

5分类 妇产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

6概述 子宫输卵管造影术，历史悠久，应用广泛，能诊断大部分妇产科疾病。其原理是在透视下将水溶性或油制剂的造影剂经宫颈注入宫腔，通过双侧输卵管而进入盆腔，以证实输卵管是否通畅及确定梗阻部位，同时还起到一定治疗作用。子宫输卵管造影可以看出很多通气法及通液法所查不出的病变，如输卵管狭窄的程度、位置，畸形，结核，积水，以及子宫腔内粘膜下肌瘤、息肉等。

（图11.1.1.2.31～11.1.1.2.33）。

7适应症 子宫输卵管造影术适用于：

1.宫颈松弛度的检查 如习惯性流产、宫颈内口松弛、宫颈瘘管等。

2.宫颈管狭窄度的检查 先天性颈管狭窄，慢性疾病如结核、炎症、性传播疾病等引起的狭窄，老年期的萎缩狭窄和人工流产术损伤性狭窄。

3.子宫发育情况有无畸形，子宫位置，宫壁紧张度，宫腔有无粘连。

4.炎性病变、慢性宫内膜炎、结核病等。

5.宫腔内异物及占位性病变，如葡萄胎，新生物：息肉、肌瘤以及癌瘤，宫外压迫病变。

6.输卵管通畅或闭锁、存在或缺如。

7.输卵管形态、宽度、长度、弯曲度及走向。

8.输卵管疾病如炎症、积液、结核、外周粘连引起的纡曲。

9.诊断宫外孕及腹腔妊娠。

10.检查生殖器官与邻近脏器、腹壁窦道及异常瘘管之关系，以确定手术范围及方式。

11.碘剂自输卵管溢出后，分布于盆腔，可判断盆腔病变范围。

12.输卵管粘堵术后检查手术是否成功，粘堵位置，盆腔有无药物渗入。

8禁忌症 1.全身重要脏器有严重疾患者，包括循环、呼吸、泌尿、血液系统等。

2.体温超过37.5℃。

3.对碘过敏者。

4.生殖器官感染，盆腔有急性、亚急性炎症者。

5.闭经不能除外妊娠者。

6.不规则子宫出血。

7.孕期、产褥期、经期。

8.宫腔恶性肿瘤，防止癌细胞向卵管及腹腔转移。

9.刮宫及子宫手术后（如子宫肌瘤剔除术，畸形子宫矫正术，子宫破裂修补术，子宫腔镜下直视手术等），子宫内膜尚未完全恢复前。

9术前准备 1.详细询问病史，行白带常规检查，抽血查肝功能、乙型肝炎表面抗原、血沉，查心电图，测体温及血压，宫颈涂片检查癌细胞。

2.造影日期选择在月经干净后第3～7天，其间禁性生活。

3.术前行碘过敏试验 ①碘化钾：口服1片，日服3次，共3d，注意观察服药期间有无反应。②碘油划痕试验：半小时后注意有无全身过敏反应及局部皮肤红斑。③30%泛影葡胺1ml，静脉推注，半小时内观察有无反应。

4.造影前夜用服泻药以解除大便，或检查前1h *** 。

5.术前排空小便。

10手术步骤 1.病人仰卧在透视检查台上，膀胱截石位。冲洗外阴及 *** ，用窥阴器暴露 *** 和宫颈，以10%硫柳汞棉球消毒宫颈。

2.准备好暗适应，行盆腔双合诊检查，确定子宫位置，检查造影器械是否通畅，接合处有无漏液，造影剂是否变质及过期，抽吸并注入造影剂，充盈导管，将装有造影剂的注射器与导管连接。

3.用宫颈钳夹住宫颈前唇，将造影用锥形橡皮头固定在离导管末端1.5cm处，导管放入颈管内，套紧，在透视下慢慢注入碘制剂，注入6ml时子宫及输卵管全部充盈，宫腔大者，量可稍多（图11.1.1.2.34）。

4.一般在子宫输卵管充盈后停止注射，摄取第一张片。

5.24h后摄取第二张片，摄片前必须擦洗 *** 内残余碘制剂。

11术中注意要点 1.注意检查30%碘化油是否变质，查看颜色、气味、沉淀及透明度。为防术中流失或安瓿破裂，需备用1支。

2.注入过程中密切注视碘过敏的表现，以便及时发现，立即处理，需带好抗过敏的抢救药物及器具。

3.手术在放射科暗室中操作，需注意无菌技术，防止术后感染。

4.注射前排空气体，推注碘油压力不要过大，透视下若发现有宫旁静脉逆入现象时，立即停止注射。盲目推入、压力过大易形成油栓。

5.若有充盈不良表现时，可暂停注射药物，将病人略加移动或酌情加注药量，同时检查有无漏溢现象（用手电筒照射下操作）。

6.若发现穿孔现象，即导管头穿破宫壁，立即停止注药并退出导管，观察病情变化。

7.若发现宫角部收缩可肌注阿托品0.5mg，间歇片刻后继续操作。

8.透视下见碘制剂已到达伞部，推注时阻力过大，伞部膨胀而无碘剂流入盆腔，可立即摄片，停止推注。

12术后处理 子宫输卵管造影术术后做如下处理：

1.酌情用抗生素预防感染。

2.造影后部分病人一过性发热、腹痛，24h后可慢慢消失，勿需处理。

3.术后禁性生活2周。

输卵管粘连的正确诊断及治疗方法？

输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。
输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。
治疗方法：输卵管粘连分离术。暴露输卵管浆膜层与粘连的界线，在放大视野下可清楚地区分二者的界线；先将粘连两端的器官分开，注意勿损伤输卵管浆膜；一般小血管在电切的同时止血，活动性出血可电凝止血；处理的创面光滑整齐，可避免术后粘连；伞端粘连应极小心处理，注意勿损伤到伞部。

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