三叉神经痛别误诊为牙痛

三叉神经痛别误诊为牙痛

三叉神经痛别误诊为牙痛。因为，有一部分三叉神经痛患者在患病之初，将自己的病症误认为是牙痛，从而导致了治疗的延误。三叉神经从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉，第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病，就会出现相应部位的疼痛，尤以第二、三支发病最多见，所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛，常常误诊为牙痛。尽管拔除了“有病”的牙齿，但神经依然存在，因此疼痛不会消除。

三叉神经痛一旦出现往往反复发作，疼痛剧烈难忍，严重影响病人的健康、生活和工作。其病因有二，一类是由于三叉神经走行经过的部位或临近部位存在炎症、肿瘤以及血管和骨的畸形，也称继发性三叉神经痛。另一类在临床上找不到明确的病因，医学上叫它原发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般多在40岁以后发病，疼痛从面部、口腔牙齿或下颌的某一点开始扩散，随病情发展范围扩大。疼痛呈阵发性，如刀割、针刺或电击样，骤起骤停，持续数秒至数分钟。说话、吃饭、刷牙、风吹，甚至手指轻触嘴唇、牙龈、鼻等处都可以激发疼痛发作。

三叉神经痛的治疗，对于继发性的，主要是针对病因治疗，去除已明确的病因。而对于原发性的，一般采取以下三种方法治疗：药物治疗、神经阻滞方法、手术治疗切断神经或行脑内三叉神经减压术，三叉神经痛一般不影响病人寿命，但有时治疗效果不理想。

比牙疼更要命的三叉神经痛

俗话说"牙疼不是病，疼起来真要命"，急匆匆跑去看牙医，果断拔了痛人的牙，却发现疼痛没有丝毫减轻，这时你是不是该怀疑另一种痛了——那就是三叉神经痛，它也被人们称为"天下第一痛"。

一旦得了三叉神经痛，咀嚼、说话、刷牙、洗脸都可诱发疼痛，甚至风吹到面部也可诱发。当然，它也常毫无原因地自行发作，突然"疼"得你没有一点点防备。

什么是三叉神经痛

在了解三叉神经痛之前，我们来了解下什么是三叉神经。三叉神经是面部最粗大的一对颅神经，是一对混合神经，既有管理感觉的纤维，也有管理咀嚼肌运动(张口+咀嚼)的成分。最重要的功能就是收集头面部的感觉信息。

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分部区域内的剧烈疼痛，具体原因不明，确定的有神经传导障碍、血管畸形、动脉硬化、风寒刺激、精神刺激等相关。多数是年龄偏大的病人，特别是40岁以上的，多以女性为主。

哪些情况可能是三叉神经痛

如果您满足下面三条，那么应该要求助于医生了：

1、 反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛，多突发突止，每次可持续数秒到数十秒。

2、 不发作时完全正常。

3、 吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水，甚至不小心摸了一下脸的某一区域，都可诱发疼痛发作。

如何区别牙痛与三叉神经痛

有相当一部分三叉神经痛就是表现为牙齿痛，当然也会牵涉到面部痛，这是因为牙齿就是三叉神经的支配范围。区分牙痛还是三叉神经痛一是看是否有牙齿本身的疾病，如龋齿、牙龈炎等，二是看疼痛是持续性还是阵发性的，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛往往是阵发性的。

需要做什么检查，如何治疗

先去医院由医生初步判断是牙齿疾病还是三叉神经痛，或是其他疾病引起的疼痛。如果考虑是三叉神经痛，需要做个头部的核磁共振检查，可以先进行药物治疗，如果病情严重可考虑手术治疗。

就诊时，若不知道如何描述自己的病情，可以告诉医生以下几件事：

1. 第一次开始疼是什么时候。

2. 主要是哪里疼，多长时间发作一次。

3. 疼起来时是一阵一阵，还是持续疼，每次疼多久。

4. 是什么样的疼痛，电击样、胀痛或者其他痛法。

5. 是否有诱发原因，还是无缘无故也会疼。

三叉神经痛与其他神经痛的区别

在临床上经常遇到患者分不清三叉神经与其它面部神经疾病的区别，症状也容易混淆，那么，三叉神经痛与其他面部神经痛的区别要注意哪些方面呢？下面由我为大家分享一下。

01

与牙痛的区别

　　牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病，牙痛相信很多患者都有过体验，尤其是发作的时候特别疼痛难耐，尤其是在发病的初期，常常因为牙疼到口腔门诊就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解。一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其它部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，应用X线检查或CT检查可明确牙痛。

02

与三叉神经炎的区别

　　三叉神经炎的疼痛为持续性的

　　三叉神经炎，可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的 历史 ，病史短，疼痛为持续性的，压迫感染的分支的局部时可使疼痛加剧，检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有运动障碍。

03

与中间神经痛的区别

　　中间神经痛为发作性烧灼痛

　　中间神经痛患者表现特点：①疼痛性质：为发作性烧灼痛，持续时间长，数小时，短者也数分钟。②疼痛部位：主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重者可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射。③伴随症状：局部常伴有带状疱疹，还可有周围性面瘫，味觉和听觉改变。

三叉神经痛有什么特点

1、发病人群：三叉神经痛的症状首先表现在发病人群上，经常高发于中老年患者身上，而且女性患者比男性患者要多很多。

2、疼痛特点：三叉神经痛的最典型的症状就是疼痛，而且发作前是没有征兆的，且疼痛多为撕裂性、刀割样、烧灼样的，让患者痛到难以承受。

3、疼痛位置：疼痛一般不会超出三叉神经的分布范围，最常见的部位就是一侧的第二支与第三支合并的疼痛症状，其概率占了三叉神经痛患者的95%以上。大多为单侧，仅3-5%为双侧。另外，单独的第三支也是经常发生疼痛的部位。

4、疼痛发作频率：疼痛会反复的发作，尤其是发作频繁的患者，在很短的间隔时间内出现反复发作的剧烈疼痛，虽然会自行缓解，但是一段时间后又会再次发作。

5、疼痛的扳机点：患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。

三叉神经痛的症状是什么已经介绍完了，对于三叉神经痛的患者来说，三叉神经痛往往疼痛难忍，早发现、早治疗是摆脱疾病困扰的重要方式。长征微创医院三叉神经痛治疗秦健主任团队成员张平主任提醒：患者需要对照症状及时选择正规医院就诊。

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