1.病人全身情况许可,能接受再植手术。
2.离断肢体要完整,血管床无严重破坏。
3.再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6~7小时者,基本上可以恢复,超过10~20小时,大多数演变为不可逆的变性。
4.再植的断肢要能恢复一定的功能。
1、断肢再植手术,主要是局部血管与肌肉、骨骼的再植,对于神经来说,可以接上,但是功能的恢复需要的时间较长。
2、因为神经细胞大多是不可再生细胞,所以需要长时间的锻炼,才能逐渐恢复。现在可以联系握拳、持物的练习。对于这种情况应该及时采取上肢各个关节的屈伸练习可以通过自己的主动运动和被动运动相结合在配合适当按摩理疗中药烫洗等等效果会更佳。
3、可以局部热敷、按摩、加强活动等,症状会逐渐改善。如果骨折已完全愈合需要尽快加强手指功能练习。主动屈曲和被动屈曲功能。
断指再植失败是指的离断伤后经过显微外科的缝合的血管未通.从而患肢因缺血而且组织坏死.因为有静脉坏死和动静原因的坏死. 坏死后的治疗一般分两种,看患者的要求了,一种是患指不要保留手指的长度.行截指术,即将离断的指完全去除后,残端行残端修整术关闭创面 另外一种是保留患肢的长度,行手指再造术也就是皮瓣术.即将坏死的手指上的坏死皮肤和皮下组织清除.保留肌腱和骨骼.然后于胸部或腹部做皮瓣成皮管,将手指指骨插入皮管中,养上三周左右,然后行缺血功能训练.训练达标准后,再行断蒂手术.术后患指无指甲,臃肿.患肢伸屈功能受一定的限制.具体功能如何要据离断伤的部位而定. 建议若确定坏死了,要尽早行手术,这样肌腱就可能最大可能保留下来.将来手指能否活动与这有很大关系.还有骨质能否愈合与此也有关.
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