干燥综合症是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与45-55岁干燥综合症的发病原因尚不清除,原发性干燥综合症可能与EB病毒感染以及遗传因素有关,而继发性干燥综合症则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。
由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏,腺体的分泌功能逐步丧失。泪液分泌减少使患者感到眼内干燥,并有烧灼感,严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。
由于唾液分泌的减少,病人经常感口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,以及牙龈萎缩。早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。除腺体功能受影响外,部分病人还有轻度、自限性关节疼痛,以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。
两侧腮腺肿大是干燥综合症的特征性表现之一。根据患者典型的临床症状,血液免疫学检查SSA、SSB抗体阳性,如果唇活检发现有大量淋巴细胞浸润,在排除其他疾病后,一般可以明确诊断。
其他症状一般采用对症治疗。口腔干燥可经常用麦冬,沙参等中饕泡茶饮用。多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。出现口腔感染和龋齿时应及时治疗。另外应该特别注意口腔卫生,餐后及时刷牙,尽量少食甜食。继发性干燥综合症还应该积极治疗原发疾病。
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,多发于女性,与遗传体质有关。它最突出特点是口干、眼干,开始时未引起注意。由于病变损及唾液腺和泪腺,故唾液分泌越来越少,口干舌燥,两眼干涩。随后,病人被迫需不断饮水,吃流质食物,味觉减退,重者发生口腔溃疡、龋齿、吞咽困难、声音嘶哑。在眼部表现为干燥、痒痛、烧灼感、异物感,但“欲哭无泪”,十分痛苦。与此同时,病人大都出现关节肿痛等关节炎症状,常造成误诊。倘若病情得不到控制,则可损及内脏,尤其是肺和肾的功能受损,有明显呼吸症状和泌尿异常。
目前对该病的治疗尚无满意方法,故早期诊断更显得重要。当然,不是所有自觉口干、眼干都是干燥综合征,但有了可疑症状,应该到口腔科、眼科,特别是免疫科做全面检查及时确诊。
一般说,除对症处理外,西医多采用免疫抑制剂和激素疗法,但由于副作用等因素,治疗过程比较复杂,需要由内科、免疫科医生制订详细具体治疗方案。最近有医学传媒报道,采用中药治疗效果较好。患者在日常生活中服用养阴益胃品(麦冬、茯苓、薏苡仁等),或每日配服中成药石斛夜光丸、杞菊地黄丸等,能有效缓解症状。
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