恶性肿瘤切除后还会复发、转移？是什么让癌症“除之不尽”(癌症为什么会复发？)

恶性肿瘤切除后还会复发、转移？是什么让癌症“除之不尽”

“复发、转移、扩散”，这些对我们而言陌生的字眼，却是癌症患者的沉痛一击！

癌症虽然是慢性病，但它与其他普通的慢性病却有明显区别。这是因为癌是体内细胞DNA变异后引发的基因病，这些变异后的癌细胞形成了肿瘤。

但是，肿瘤仅仅只是癌的第一步，癌细胞还会持续单克隆性增殖，并开始向着周围、远处器官发展！

虽然对癌症患者而言，的确是有很多治疗办法可以选择，比如手术治疗、放化疗、热灌注疗法、靶向以及免疫药物等，但是没有哪一种治疗方式是一劳永逸的。

就算是患者在发现病情时，仍然有手术的机会，手术后患者可能也会再次复发、转移！

因此在临床看来，压死患者的最后一根稻草，并不是确诊原发性癌症，而是在治疗之后的复发，这意味着癌症治疗又再次回归到了原点，患者需要开始新一轮的抗癌治疗。

而就目前临床掌握的资料来看，癌症复发主要和以下几大因素有关：

1、恶性程度：癌症的恶性程度如何，是决定其复发与否的关键。在临床上，癌症有不同的病理类型，一般情况下，分化程度越高的癌变，其恶性程度也就会越低。

比如甲状腺乳头癌就是恶性程度极低的癌症，而相反的低分化、未分化癌变，其恶性程度较高、控制难度也比较大，比如小细胞肺癌就是这样的癌变，就算患者有手术机会，术后复发率也相对较高；

2、病理分期：病理分期也影响到了癌症的复发几率，如果患者在确诊病情时，肿瘤处于原位癌或局部浸润时期，此时通过手术能将癌肿组织切除，甚至可以通过手术将小的淋巴癌灶定点清除，这种情况下患者术后复发率相对较低。

但是，如果癌症已经进入了广泛的浸润、转移期，就算是患者可以进行手术，那术后同样也可能会复发，特别是进入晚期后的癌变，复发率甚至能达到90%以上。

这也是为何部分患者在确诊时，医生会说自己无法进行手术，因为此时的手术，已经失去了意义；

3、后续影响：我国大部分癌症患者在确诊之时，病情就已经进入了局部转移阶段，所以手术治疗过后，患者也需进行几个疗程的放化疗、彻底将体内潜在的癌细胞或已经潜在转移癌细胞杀灭，进而提高预后效果、降低复发几率。

但如果患者手术过后因身体原因没有及时展开治疗、又或者是没有按照医生建议进行治疗、治疗后免疫力没有提升、仍然有不良习惯，这都会增加后期癌症复发的几率！

总的来说，越是恶性程度高、走入中晚期的患者，癌症复发可能性也就会越高。而且，癌症手术仅仅只是切除了局部的癌灶而已，它并不是彻底根治癌症的方式。

手术过后，患者体内仍然可能残留微小的癌细胞。受到以上种种因素影响，癌症很可能会再次复发、复发即转移，这也是临床为何建议癌症患者需定期复查的原因！

癌症为什么会复发？

癌症复发的原因有很多，目前也存在很多假说和观点，癌症复发应该是多种原因共同促进下导致的。

1.手术没办法彻彻底底将癌症切除干净。

癌症，作为恶性肿瘤，它有一个特点就是向周围组织浸润。和周围正常组织你中有我，我中有你，而且很难分辨。我们在手术的时候，一般会扩大范围切除癌症，比如一个癌症包块直径10cm大，我们会切除一个直径13cm的范围，以确保能够将切完癌症。因为正常组织也不能过度切除，否则会影响功能，所以，医生都是尽可能在不影响正常功能的情况下多切。

但是，有的时候，有些正常组织里面会含有极少量的癌症细胞。就像一千个红豆里面混进去一个绿豆，我们很难认为这里有异常。这个混进去的绿豆就可能成为日后癌症复发的种子。

2.隐秘转移

我们知道，向远处器官转移是癌症的一个特点。比如肺癌细胞喜欢转移到前列腺、骨头。现在我们有petct，通过petct可以发现全身各个器官有没有转移。但是，有的时候，往往只是转移过去了一个癌细胞或者只是几个癌细胞，这个时候可能现在的技术根本发现不了。这些偷偷抵达远处器官，还没有发展起来的癌细胞，也有可能成为日后癌症复发的根源。

之前在欧洲，有个肝癌老太太，捐赠了她的角膜、肾等器官，当时检查并没有在这些器官中检查到癌细胞。后来，接受移植的几个人都患上了肝癌，通过DNA检测，发现这些肝癌细胞均源自那个老太太。

3.免疫系统已经失癌症细胞是从我们正常细胞基因突变而来，我们正常的免疫系统是可以发现并消灭这些突变的细胞。我们的细胞每时每刻几乎都在发生突变，不过有赖于我们高效运转的免疫系统，能够及时地处理这些问题细胞。

但是癌症患者的免疫系统出现了问题，无法有效监测和消灭这些突变者。因此，即便手术切除了癌症包块，但是患者的免疫系统并没有办法恢复。所以，日后，细胞要是再次发生突变，依然无法将他们有效清除。

我认识一个朋友的老婆，先后得了甲状腺癌，乳腺癌和卵巢癌，前前后后做了很多次手术，最后因为抑郁症自杀了……

4.癌症患者基因本身存在的缺陷导致他们容易患癌症。

我们都知道，癌症和基因有关，有些家族就喜欢得癌症。而手术、化疗、放疗这些方法只能杀死现有的癌症细胞，但是并不能改变患者的基因。患者天生自带的基因就导致他们的细胞更容易癌变。所以，手术后，他们正常的细胞还是有可能出现癌变，导致癌症复发。

5.致癌因素持续存在

比如导致癌症发生的吸烟、喝酒、吃带有黄曲霉素的食物、继续饮用被污染的水源、继续呼吸被污染的空气等等。伤害继续，癌症依然会复发。

综合上述多种原因，恶性肿瘤，也就是癌症，容易复发。

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